怎樣判定肥胖的程度

醫(yī)生主講實(shí)錄

關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，由于地區(qū)、人種及研究者的認(rèn)識(shí)有異，許多國(guó)家都各有自己的一套方法，但總體上都是考慮脂肪組織在體重總重量中所占的比例。

我國(guó)肥胖研究人員大多采用超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的百分比判定肥胖的程度。把肥胖分成輕、中、重三個(gè)等級(jí)。其中超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%為輕度肥胖；超過(guò)30%為中度肥胖；超過(guò)50%為重度肥胖；而超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重10%時(shí)，稱(chēng)為偏胖或超重，此時(shí)揭示人們要注意自己的體重增加了。另外，我國(guó)有些地方采用測(cè)皮脂厚度的方法及體重指數(shù)計(jì)算的方法。

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如何判斷肥胖的程度 肥胖的程度，我們現(xiàn)在按世界標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)的話(huà)，用體重指數(shù)來(lái)判斷。體重指數(shù)一般是指的體重除以身高的平方，體重用千克表示，身高用米來(lái)表示。我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)是18~24之間，WHO的標(biāo)準(zhǔn)是18~25之間。一般這個(gè)范圍之內(nèi)，我們都稱(chēng)之為正常，大于24以上我們稱(chēng)之為體重超重，大于28以上我們稱(chēng)之為肥胖。所以判斷的程度一般來(lái)說(shuō)按體重指數(shù)，24以下為正常，24~28稱(chēng)為超重，大于28以上稱(chēng)之為肥胖，大于35以上我們稱(chēng)之為過(guò)度肥胖。 01:17 怎樣算是肥胖 不管是生長(zhǎng)發(fā)育的任何階段，體重超重都叫肥胖。兒童有專(zhuān)門(mén)的量表，成年人來(lái)說(shuō)的話(huà)，一般來(lái)說(shuō)都是要求在標(biāo)準(zhǔn)體重。標(biāo)準(zhǔn)體重，一個(gè)比較簡(jiǎn)單的算法，就是身高減105，當(dāng)然這指的是成年人，18歲以上的。那么這種情況下，只要體重不超重，我們都不叫肥胖。還有我們有一個(gè)指標(biāo)，就是BMI，叫體重指數(shù)，體重指數(shù)就是體重除以身高的平方，18—23之間是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值，大于23以上我們叫超重，大于25以上叫肥胖。那么大家可以根據(jù)這個(gè)公式去計(jì)算一下。 01:23 怎樣判定脂肪肝的程度 目前判斷脂肪肝的程度主要有幾個(gè)依據(jù)：第一，彩超，在彩超檢查的時(shí)候根據(jù)肝臟的密度、增粗增強(qiáng)的情況，可以分為輕度、中度和重度。第二，肝臟腎水硬度測(cè)定，其中有一個(gè)指標(biāo)是脂肪衰減，小于240是正常，240到280是輕度，280到320是中度，大于320是重度。第三，肝功能，一般來(lái)說(shuō)肝功能正常提示脂肪肝程度較輕，如果肝功能明顯的異常，特別是出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，總膽固醇升高甚至出現(xiàn)白蛋白下降，通常是出現(xiàn)了脂肪性肝炎。目前無(wú)論是輕度、中度還是重度的脂肪肝，都需要引起重視，因?yàn)椴唤?jīng)過(guò)積極的治療，有可能進(jìn)展到肝硬化甚至肝癌的可能，脂肪肝通常是跟肥胖相關(guān)的。它的治療就是改善生活方式，積極的參加體育鍛煉，控制飲食量，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，讓體重逐漸下降到正常的范圍，大多數(shù)脂肪肝就可以得到明顯的控制。如果肝功能明顯的異常，則可以選擇性的使用多烯磷脂膽堿、雙環(huán)醇等藥物進(jìn)行保肝和降酶，注意不要盲目的用藥和過(guò)度的用藥，以免造成肝臟的負(fù)擔(dān)。 怎樣判定肩關(guān)節(jié)粘連的程度 肩關(guān)節(jié)粘連會(huì)出現(xiàn)在肩周炎或者是創(chuàng)傷性的肩關(guān)節(jié)炎癥等疾病中，對(duì)于肩關(guān)節(jié)粘連的程度，可以從相關(guān)的臨床癥狀以及影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷。首先，肩關(guān)節(jié)粘連程度比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)有明顯的活動(dòng)受限的情況，對(duì)于肩關(guān)節(jié)外展，上舉，屈伸等方向的活動(dòng)度粘連程度越重的患者，其活動(dòng)范圍越小，且在活動(dòng)時(shí)還會(huì)伴有相關(guān)的疼痛等表現(xiàn)。其次肩關(guān)節(jié)粘連的患者，其核磁共振檢查會(huì)出現(xiàn)粘連局部明顯的高信號(hào)反應(yīng)，提示其軟組織粘連程度較重。綜合相關(guān)的臨床癥狀，檢查或者是特殊檢查法等與影像學(xué)的共同配合，能很好的判定肩關(guān)節(jié)粘連的程度。 怎樣判定肩關(guān)節(jié)粘連的程度 病情分析：判定肩關(guān)節(jié)粘連的程度，可以從臨床癥狀以及影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷。一、肩關(guān)節(jié)粘連程度比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)外展，上舉，屈伸等方向的活動(dòng)范圍越小。二、核磁共振檢查局部會(huì)出現(xiàn)明顯的高信號(hào)反應(yīng)，提示為組織粘連程度比較重。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)粘連程度越高恢復(fù)的越慢，但是平常要注意肩關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)，撕開(kāi)粘連的部分。要對(duì)局部進(jìn)行理療，熱敷針灸，進(jìn)行功能鍛煉。 怎么判定痤瘡病情的嚴(yán)重程度 病情分析：痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。痤瘡根據(jù)嚴(yán)重程度可分為三級(jí)，一級(jí)輕度痤瘡，主要表現(xiàn)為散發(fā)或多發(fā)點(diǎn)的黑頭及粉刺，可伴有炎癥性丘疹。二級(jí)為中度痤瘡，在一級(jí)的基礎(chǔ)上炎癥性皮損數(shù)目增加，出現(xiàn)淺在性小膿皰。三級(jí)為重度痤瘡，在二級(jí)基礎(chǔ)上有深在性膿皰，注意在顏面部、頸部和胸背部。意見(jiàn)建議：痤瘡的治療主要為抑制皮脂腺的分泌，調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平減輕炎癥。對(duì)于嚴(yán)重的痤瘡需要外用藥和口服藥聯(lián)合治療數(shù)月才能完全消除。平時(shí)要注意健康飲食，形成良好生活習(xí)慣，避免熬夜，注意皮膚清潔。 怎樣判定心衰 出現(xiàn)心衰這種情況的時(shí)候，肉眼是沒(méi)有辦法進(jìn)行判斷的，只能通過(guò)檢查來(lái)得出結(jié)論，包括心電圖的檢查，心臟造影檢查，心臟彩超檢查等方式，都是可以觀察出心衰的具體情況和嚴(yán)重程度的。在平常的時(shí)候有心衰這種狀況的患者一定要去進(jìn)行及時(shí)的復(fù)查，如果出現(xiàn)呼吸困難或者是心慌，胸悶的情況，都應(yīng)該及時(shí)的去進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的檢查。 怎樣判定甲流痊愈 從以下幾個(gè)方面來(lái)判定甲流已經(jīng)痊愈：一，臨床癥狀基本得到改善，患者的精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，胃口也慢慢恢復(fù)，沒(méi)有明顯的發(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸悶，氣喘，呼吸困難的癥狀。二，影像學(xué)檢查胸片或者肺部CT，肺部的病灶基本吸收好轉(zhuǎn)，。三，實(shí)驗(yàn)室檢查血細(xì)胞分析，降鈣素原，血沉等檢查基本恢復(fù)正常。通過(guò)以上幾點(diǎn)可以判定甲流基

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