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世界精神衛(wèi)生日

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月23日 15:04

通訊員伍萱揚州發(fā)布記者田文薈張慶萍

今天（10月10日）是第30個“世界精神衛(wèi)生日”，主題是“青春之心靈青春之少年”。少年的心理健康是健康中國的重要內(nèi)容，據(jù)2020年《中國國民心理健康發(fā)展報告》，青少年精神障礙特別是抑郁檢出率為24.6%，其中輕度抑郁為17.2%，重度抑郁為7.4%。青少年輕度抑郁人群比率呈上升趨勢。揚州情況如何，有哪些典型案例，家、校、醫(yī)如何聯(lián)動，形成閉環(huán)關(guān)愛系統(tǒng)？記者進行了相關(guān)調(diào)查和采訪。

【案例】

這些案例告訴人們

青少年抑郁癥就在身邊

很多人都認為，抑郁是成年人才會貼上的標簽，然而，江蘇省揚州五臺山醫(yī)院負責抑郁專病門診的心理科醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師唐小偉卻告訴記者，出現(xiàn)抑郁情緒的人群呈低齡化，從小學(xué)高年級也就是五六年級開始，就有青少年有抑郁情緒。隨著年齡增長，學(xué)習壓力變大，出現(xiàn)抑郁情緒的人群比例越來越大，發(fā)病率越來越高。“到了學(xué)習壓力較大的初中、高中，抑郁的青少年就更多了。”他表示，有研究顯示，5—14歲的年齡階段的兒童和少年，有兒童多動癥、品行障礙、抑郁障礙等心理疾病，15—19歲年齡階段的青少年，有品行障礙、焦慮障礙、進食障礙、雙相障礙等，然而最多的仍是抑郁障礙。

下面來看兩個典型案例。市區(qū)某中學(xué)初二學(xué)生小輝（化名），總說自己身上疼痛。令他父母奇怪的是，小輝的疼痛是一種游走性的疼痛，一會兒說頭疼，一會兒說肚子疼。在學(xué)校時，他的疼痛尤為明顯。于是，小輝父母帶他去醫(yī)院反復(fù)檢查，卻沒發(fā)現(xiàn)任何問題。并且這種疼痛在家里會減輕，到了學(xué)校就會加重。直到父母帶小輝來看心理門診。唐小偉與小輝多次交流和溝通，發(fā)現(xiàn)疼痛其實是抑郁情緒引起的身體癥狀。找到癥結(jié)后，再經(jīng)過系統(tǒng)的藥物和心理治療，小輝身上的癥狀很快就緩解了，并且不再疼痛了，也能夠正常上學(xué)。

另外一名高中女生小微（化名），從小到大，她成績一直很好。中考時，她考上了區(qū)重點高中。為了讓小微有一個更好的學(xué)習環(huán)境，父母托人又讓她進了重點班。誰知小微剛開學(xué)時，成績還在中上游?？墒菐状慰荚囍?，她各科成績排名越來越靠后。由此，小微出現(xiàn)了厭學(xué)，失眠等情況。因為經(jīng)常的失眠，導(dǎo)致其精力減退，上課分心，成績更是落后了不少。等父母發(fā)現(xiàn)小微的異常時，她已經(jīng)用裁紙刀在胳膊上劃了一道道傷口?！翱粗⒆邮直凵先缫m筒一樣的傷痕，真的很心痛。”唐小偉說，經(jīng)過詳細地精神檢查以及深入交流后，他確診小微出現(xiàn)了抑郁情緒。“班級的競爭，給孩子帶來了很大的壓力，在長時間慢性應(yīng)激反應(yīng)后，她抑郁了，因為找不到辦法緩解，通過割傷自己來渲泄情緒?！彼?，在唐小偉醫(yī)生的建議下，小微的父母又托人將她調(diào)到普通班，再經(jīng)過專業(yè)的藥物和心理治療，小微變開朗了，臉上的笑容多了，學(xué)習成績也慢慢地提高了。

【調(diào)查】

這些“不當行為”

是青少年抑郁癥的表現(xiàn)

在很多人的成長記憶中，青春歲月里掩不了成長的憂郁。唐小偉說，偶爾出現(xiàn)不良情緒或不當行為是正常現(xiàn)象，但抑郁卻與之不同。青少年抑郁產(chǎn)生的負面影響遠遠超過了單純的憂郁。他表示，抑郁癥會從根本上破壞青少年人格，引起令人無法承受的悲傷、絕望或憤怒感。青少年群體中許多叛逆和不健康的行為或態(tài)度都可能是抑郁癥的表現(xiàn)。他們會做出“不當行為”來應(yīng)對其痛苦情緒的一些方式。

這些“不當行為”有：

一、出現(xiàn)學(xué)業(yè)問題。抑郁癥會導(dǎo)致精力不足和注意力集中困難。在學(xué)校里，這可能導(dǎo)致出勤率下降、成績下滑或使以前的好學(xué)生面對學(xué)業(yè)產(chǎn)生挫敗感。

二、離家出走。許多患抑郁癥的青少年會離家出走，或說他們打算離家出走。這些行為通常是一種求救信號。

三、濫用毒品和酒精。青少年可能會用酒精或毒品來試圖“自我治療”抑郁癥。不幸的是，這只會使情況變得更糟。

四、低自尊感。抑郁癥會引發(fā)并加劇丑陋感、羞恥感、失敗感和無價值感。

五、手機成癮。青少年可能會通過上網(wǎng)來逃避他們的問題，但是過度使用智能手機和互聯(lián)網(wǎng)，只會增加他們的孤獨感，使他們更加抑郁。

六、魯莽行為。青少年抑郁癥患者可能會參與高風險行為，例如魯莽駕駛、狂喝濫飲和不安全性行為。

七、暴力。有些患抑郁癥的青少年（通常是受到欺凌的男孩），會變得好斗和暴力。

除此，青少年抑郁還與許多其他精神健康問題有關(guān)，包括進食障礙和自我傷害。

這些跡象和癥狀

家長要及早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)

抑郁來襲，不僅給青少年帶來巨大的痛苦，也影響著家庭生活。與有能力自行尋求幫助的成年人不同，他們需要父母、老師或其他照料者來及早識別他們的痛苦并且提供幫助，讓他們盡快地遠離抑郁陰影籠罩。唐小偉說，做到這些并不是那么容易。對青少年抑郁癥患者來說，他們不一定會表現(xiàn)出悲傷。相反，易怒和激越是最顯著的癥狀。

唐小偉對青少年抑郁癥的跡象和癥狀進行了梳理和歸納。如：感到悲傷或絕望；易怒且充滿敵意；頻繁流淚、哭泣；不愿與朋友家人交流；對活動失去興趣；學(xué)校表現(xiàn)不佳；飲食和睡眠習慣發(fā)生改變；坐立不安和激越；無價值感和負罪感；缺乏熱情和動力；疲勞或精力缺乏；難以集中注意力；感到莫名的軀體疼痛；出現(xiàn)死亡或自殺的念頭。

“與孩子之間，家長有時要相信直覺。”唐小偉說，當孩子出現(xiàn)異常變化時，家長要想到孩子可能在經(jīng)歷什么，情緒有什么問題和困惑。能否去和他（她）嘗試溝通，若不能，就要去尋求心理咨詢師或心理醫(yī)生的幫助，請他們判斷需要下一步該如何處理。

“以前挺乖的，但現(xiàn)在說一句頂一句，有時候會情緒失控，大喊大叫?！睋P州某學(xué)校初二學(xué)生家長劉女士十分苦惱，兒子突然地轉(zhuǎn)變讓她無法接受，在與老師溝通后，她意識到兒子可能進入青春期，表現(xiàn)比同齡人更加強烈。擔心母子關(guān)系持續(xù)惡化，劉女士也不敢輕易去責備他，只得求助希望找到更好的管教方式。

記者隨機采訪了10多位初中生家長，他們普遍認為青春期的孩子最難管?！艾F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)太復(fù)雜，孩子思想不夠成熟，不具備辨別大是大非的能力，再加上年輕氣盛，很容易做出危險的舉動?！笔忻裢跸壬嘎叮话闱闆r下家里都是“哄”著，“不敢輕易提看心理醫(yī)生，孩子也十分抗拒，只能求助老師‘打配合’?！蓖跸壬锌卣f，家校一同拿出“智慧”跟孩子斗智斗勇，才能度過難熬的青春期。

很多家長以為孩子處在叛逆的青春期，有些反常也很正常。唐小偉提醒，如果你不確定自己的孩子是患上了抑郁癥，還是只是在經(jīng)歷青春期，請考慮癥狀的持續(xù)時間、嚴重程度以及孩子的行為方式與平時有何不同。“要知道激素和壓力能導(dǎo)致青少年偶爾的焦慮發(fā)作，但不能解釋持續(xù)的、無休止的悲傷、疲憊感或易怒?！?/p>

【舉措】

學(xué)校開啟三級心理防護機制

守護學(xué)生健康成長

為了讓正處于花樣年華的青少年成功躲過“焦慮、抑郁”等心理問題，各個學(xué)校也是想盡各種辦法。文津中學(xué)初一學(xué)生童文睿第一次在學(xué)校上心理健康課，感到驚喜連連，老師不僅帶來了許多游戲，還讓他迅速在班上結(jié)識了一些志趣相投的同學(xué)。

“第一節(jié)課主題就是讓大家互相認識，比如通過卡片尋找好朋友等等?！蔽慕蛑袑W(xué)專職心理教師蔡瑾告訴記者，第一節(jié)心理健康教育課主要“環(huán)境適應(yīng)”，讓初一新生盡快適應(yīng)新的環(huán)境和同學(xué)友好相處，相互交流發(fā)現(xiàn)彼此的共同點。

不僅在文津中學(xué)，記者走訪發(fā)現(xiàn)，梅嶺中學(xué)京華城校區(qū)、梅中集團竹西中學(xué)等各個學(xué)校都將心理健康教育課寫進了課程表?！鞍凑諊艺n時標準開設(shè)心理健康教育課，同時給學(xué)生提供學(xué)生心理咨詢、放松服務(wù)等等。”梅中集團竹西中學(xué)劉嵐告訴記者，在中考前夕、心理健康日等特定時間段，學(xué)校還會額外組織一些活動，比如邀請各大醫(yī)院專家給師生進行一些心理輔導(dǎo)等等。在劉嵐看來，青春期的學(xué)生，身體與心理都在發(fā)生劇變，即使偶爾的極端情緒，出現(xiàn)“叛逆”，也應(yīng)該正視，“學(xué)生家長老師三方合力，通過調(diào)節(jié)幫助學(xué)生適應(yīng)中學(xué)生活?！眲谷缡钦f。

在竹西中學(xué)時，記者注意到，學(xué)校建立三級心理防護機制，守護學(xué)生健康成長?！拔覀儚娜雽W(xué)就開始關(guān)注?！眲菇榻B說，初一新生入學(xué)時都會進行心理測試，并建立心理健康檔案。

“這些檔案我們不公布，但會給班主任一些提示，比如哪個比較敏感、哪個比較焦慮等等，建議班主任密切關(guān)注，并多溝通?！眲垢嬖V記者，一般情況下班主任結(jié)合提示可以化解一些青春常見的心里困擾。對于個別問題突出學(xué)生，班主任還會和心理老師進行“個人會診”?！叭绻麊栴}確實比較嚴重，我們會和家長溝通，同時建議家長去相關(guān)醫(yī)院治療?！眲固寡裕嗌倌晏幱谏硇陌l(fā)育期，容易出現(xiàn)各種困擾，同時可塑性也強，如果家長或?qū)W校及時發(fā)現(xiàn)并進行干預(yù)，效果就會比較理想。

“酸甜苦辣、喜怒哀樂、困惑彷徨、成功失敗，都是青春的重要組成部分，更是人生的重要體驗?！眲狗窒碚f，無論是家長、還是學(xué)生，都要正視青春期的身心狀態(tài)，關(guān)注青春期的心理健康。

家、校、醫(yī)聯(lián)動

設(shè)置心理咨詢和治療室

除了課程，記者探訪中發(fā)現(xiàn)，各個學(xué)校多配備了心理咨詢室。在文津中學(xué)看到，學(xué)校將心理健康咨詢中心設(shè)置在校園西南角，約100多平米。“比較隱蔽，也是希望保護學(xué)生隱私。”文津中學(xué)專職心理教師蔡瑾分享說，學(xué)校最初設(shè)置了心理輔導(dǎo)室，隨著師生、家長對學(xué)生心理健康的關(guān)注，咨詢室也升級為咨詢中心，并配有一名專職心理老師和5名兼職心理教師。

從事心理教育10多年，蔡瑾坦言，隨著生活條件的提升，如今孩子的青春期也來的比以往更早一些，“同一階段，10后明顯比95后成熟，想法也會更多，也愿意主動和老師溝通，我們也開通了心理熱線?！辈惕治稣f，大部分學(xué)生在遇到青春期心理問題時，及時的溝通、傾訴都可以有效緩解負面情緒，“最長通話能達到1小時，孩子說完了，情緒也調(diào)整好了?！?/p>

采訪中，蔡瑾還特別提到，家長攀比易引發(fā)逆反情緒，“別人家的孩子”似乎是許多人不可逾越的坎兒，“家長不能只關(guān)注孩子的學(xué)習成績，要讓孩子多參加同齡人的集體活動，多交朋友，減少孤獨感；還可以多參加體育活動，讓孩子有更強的抗挫折能力?！辈惕嘎墩f，學(xué)校也會開設(shè)“青春期家庭教育”課，指導(dǎo)家長如何陪伴孩子度過青春期。

與此同時，唐小偉也呼吁大中小學(xué)校，有心理健康方面的需求，想設(shè)置心理咨詢和治療室，都可以與江蘇省揚州五臺山醫(yī)院以及揚州市心理衛(wèi)生協(xié)會聯(lián)系，提高學(xué)校對常見精神心理障礙和兒童、青少年心理健康問題的識別能力，可以與他們建立常態(tài)化的合作機制，建立學(xué)校、社區(qū)和專業(yè)機構(gòu)的社會心理服務(wù)體系，和向精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)介的綠色通道，有部分需要專業(yè)治療的，也可以盡快通過綠色通道至專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進行系統(tǒng)治療。

【互動】

您的孩子在成長過程中會有哪些小情緒？哪些需要耐心溝通？哪些需要尋求專業(yè)幫助？歡迎添加微信18952781849進“晚報升學(xué)計”微信群，留下困惑和問題。我們將請專家為您解答。

編輯：曹凱

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