通訊員  伍萱  揚(yáng)州發(fā)布記者  田文薈  張慶萍

今天（10月10日）是第30個(gè)“世界精神衛(wèi)生日”，主題是“青春之心靈 青春之少年”。少年的心理健康是健康中國(guó)的重要內(nèi)容，據(jù)2020年《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告》，青少年精神障礙特別是抑郁檢出率為24.6%，其中輕度抑郁為17.2%，重度抑郁為7.4%。青少年輕度抑郁人群比率呈上升趨勢(shì)。揚(yáng)州情況如何，有哪些典型案例，家、校、醫(yī)如何聯(lián)動(dòng)，形成閉環(huán)關(guān)愛(ài)系統(tǒng)？記者進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查和采訪。

【案例】

這些案例告訴人們

青少年抑郁癥就在身邊

很多人都認(rèn)為，抑郁是成年人才會(huì)貼上的標(biāo)簽，然而，江蘇省揚(yáng)州五臺(tái)山醫(yī)院負(fù)責(zé)抑郁專(zhuān)病門(mén)診的心理科醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師唐小偉卻告訴記者，出現(xiàn)抑郁情緒的人群呈低齡化，從小學(xué)高年級(jí)也就是五六年級(jí)開(kāi)始，就有青少年有抑郁情緒。隨著年齡增長(zhǎng)，學(xué)習(xí)壓力變大，出現(xiàn)抑郁情緒的人群比例越來(lái)越大，發(fā)病率越來(lái)越高?！暗搅藢W(xué)習(xí)壓力較大的初中、高中，抑郁的青少年就更多了?！彼硎?，有研究顯示，5—14歲的年齡階段的兒童和少年，有兒童多動(dòng)癥、品行障礙、抑郁障礙等心理疾病，15—19歲年齡階段的青少年，有品行障礙、焦慮障礙、進(jìn)食障礙、雙相障礙等，然而最多的仍是抑郁障礙。

下面來(lái)看兩個(gè)典型案例。市區(qū)某中學(xué)初二學(xué)生小輝（化名），總說(shuō)自己身上疼痛。令他父母奇怪的是，小輝的疼痛是一種游走性的疼痛，一會(huì)兒說(shuō)頭疼，一會(huì)兒說(shuō)肚子疼。在學(xué)校時(shí)，他的疼痛尤為明顯。于是，小輝父母帶他去醫(yī)院反復(fù)檢查，卻沒(méi)發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題。并且這種疼痛在家里會(huì)減輕，到了學(xué)校就會(huì)加重。直到父母帶小輝來(lái)看心理門(mén)診。唐小偉與小輝多次交流和溝通，發(fā)現(xiàn)疼痛其實(shí)是抑郁情緒引起的身體癥狀。找到癥結(jié)后，再經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的藥物和心理治療，小輝身上的癥狀很快就緩解了，并且不再疼痛了，也能夠正常上學(xué)。

另外一名高中女生小微（化名），從小到大，她成績(jī)一直很好。中考時(shí)，她考上了區(qū)重點(diǎn)高中。為了讓小微有一個(gè)更好的學(xué)習(xí)環(huán)境，父母托人又讓她進(jìn)了重點(diǎn)班。誰(shuí)知小微剛開(kāi)學(xué)時(shí)，成績(jī)還在中上游?？墒菐状慰荚囍?，她各科成績(jī)排名越來(lái)越靠后。由此，小微出現(xiàn)了厭學(xué)，失眠等情況。因?yàn)榻?jīng)常的失眠，導(dǎo)致其精力減退，上課分心，成績(jī)更是落后了不少。等父母發(fā)現(xiàn)小微的異常時(shí)，她已經(jīng)用裁紙刀在胳膊上劃了一道道傷口?！翱粗⒆邮直凵先缫m筒一樣的傷痕，真的很心痛?！碧菩フf(shuō)，經(jīng)過(guò)詳細(xì)地精神檢查以及深入交流后，他確診小微出現(xiàn)了抑郁情緒?！鞍嗉?jí)的競(jìng)爭(zhēng)，給孩子帶來(lái)了很大的壓力，在長(zhǎng)時(shí)間慢性應(yīng)激反應(yīng)后，她抑郁了，因?yàn)檎也坏睫k法緩解，通過(guò)割傷自己來(lái)渲泄情緒。”所幸，在唐小偉醫(yī)生的建議下，小微的父母又托人將她調(diào)到普通班，再經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的藥物和心理治療，小微變開(kāi)朗了，臉上的笑容多了，學(xué)習(xí)成績(jī)也慢慢地提高了。

【調(diào)查】

這些“不當(dāng)行為”

是青少年抑郁癥的表現(xiàn)

在很多人的成長(zhǎng)記憶中，青春歲月里掩不了成長(zhǎng)的憂(yōu)郁。唐小偉說(shuō)，偶爾出現(xiàn)不良情緒或不當(dāng)行為是正?，F(xiàn)象，但抑郁卻與之不同。青少年抑郁產(chǎn)生的負(fù)面影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了單純的憂(yōu)郁。他表示，抑郁癥會(huì)從根本上破壞青少年人格，引起令人無(wú)法承受的悲傷、絕望或憤怒感。青少年群體中許多叛逆和不健康的行為或態(tài)度都可能是抑郁癥的表現(xiàn)。他們會(huì)做出“不當(dāng)行為”來(lái)應(yīng)對(duì)其痛苦情緒的一些方式。

這些“不當(dāng)行為”有：

一、出現(xiàn)學(xué)業(yè)問(wèn)題。抑郁癥會(huì)導(dǎo)致精力不足和注意力集中困難。在學(xué)校里，這可能導(dǎo)致出勤率下降、成績(jī)下滑或使以前的好學(xué)生面對(duì)學(xué)業(yè)產(chǎn)生挫敗感。

二、離家出走。許多患抑郁癥的青少年會(huì)離家出走，或說(shuō)他們打算離家出走。這些行為通常是一種求救信號(hào)。

三、濫用毒品和酒精。青少年可能會(huì)用酒精或毒品來(lái)試圖“自我治療”抑郁癥。不幸的是，這只會(huì)使情況變得更糟。

四、低自尊感。抑郁癥會(huì)引發(fā)并加劇丑陋感、羞恥感、失敗感和無(wú)價(jià)值感。

五、手機(jī)成癮。青少年可能會(huì)通過(guò)上網(wǎng)來(lái)逃避他們的問(wèn)題，但是過(guò)度使用智能手機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)，只會(huì)增加他們的孤獨(dú)感，使他們更加抑郁。

六、魯莽行為。青少年抑郁癥患者可能會(huì)參與高風(fēng)險(xiǎn)行為，例如魯莽駕駛、狂喝濫飲和不安全性行為。

七、暴力。有些患抑郁癥的青少年（通常是受到欺凌的男孩），會(huì)變得好斗和暴力。

除此，青少年抑郁還與許多其他精神健康問(wèn)題有關(guān)，包括進(jìn)食障礙和自我傷害。

這些跡象和癥狀

家長(zhǎng)要及早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)

抑郁來(lái)襲，不僅給青少年帶來(lái)巨大的痛苦，也影響著家庭生活。與有能力自行尋求幫助的成年人不同，他們需要父母、老師或其他照料者來(lái)及早識(shí)別他們的痛苦并且提供幫助，讓他們盡快地遠(yuǎn)離抑郁陰影籠罩。唐小偉說(shuō)，做到這些并不是那么容易。對(duì)青少年抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，他們不一定會(huì)表現(xiàn)出悲傷。相反，易怒和激越是最顯著的癥狀。

唐小偉對(duì)青少年抑郁癥的跡象和癥狀進(jìn)行了梳理和歸納。如：感到悲傷或絕望；易怒且充滿(mǎn)敵意；頻繁流淚、哭泣；不愿與朋友家人交流；對(duì)活動(dòng)失去興趣；學(xué)校表現(xiàn)不佳； 飲食和睡眠習(xí)慣發(fā)生改變；坐立不安和激越；無(wú)價(jià)值感和負(fù)罪感；缺乏熱情和動(dòng)力； 疲勞或精力缺乏；難以集中注意力；感到莫名的軀體疼痛；出現(xiàn)死亡或自殺的念頭。

“與孩子之間，家長(zhǎng)有時(shí)要相信直覺(jué)。”唐小偉說(shuō)，當(dāng)孩子出現(xiàn)異常變化時(shí)，家長(zhǎng)要想到孩子可能在經(jīng)歷什么，情緒有什么問(wèn)題和困惑。能否去和他（她）嘗試溝通，若不能，就要去尋求心理咨詢(xún)師或心理醫(yī)生的幫助，請(qǐng)他們判斷需要下一步該如何處理。

“以前挺乖的，但現(xiàn)在說(shuō)一句頂一句，有時(shí)候會(huì)情緒失控，大喊大叫?！睋P(yáng)州某學(xué)校初二學(xué)生家長(zhǎng)劉女士十分苦惱，兒子突然地轉(zhuǎn)變讓她無(wú)法接受，在與老師溝通后，她意識(shí)到兒子可能進(jìn)入青春期，表現(xiàn)比同齡人更加強(qiáng)烈。擔(dān)心母子關(guān)系持續(xù)惡化，劉女士也不敢輕易去責(zé)備他，只得求助希望找到更好的管教方式。

記者隨機(jī)采訪了10多位初中生家長(zhǎng)，他們普遍認(rèn)為青春期的孩子最難管?！艾F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)太復(fù)雜，孩子思想不夠成熟，不具備辨別大是大非的能力，再加上年輕氣盛，很容易做出危險(xiǎn)的舉動(dòng)。”市民王先生透露，一般情況下家里都是“哄”著，“不敢輕易提看心理醫(yī)生，孩子也十分抗拒，只能求助老師‘打配合’?！蓖跸壬锌卣f(shuō)，家校一同拿出“智慧”跟孩子斗智斗勇，才能度過(guò)難熬的青春期。

很多家長(zhǎng)以為孩子處在叛逆的青春期，有些反常也很正常。唐小偉提醒，如果你不確定自己的孩子是患上了抑郁癥，還是只是在經(jīng)歷青春期，請(qǐng)考慮癥狀的持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度以及孩子的行為方式與平時(shí)有何不同?！耙兰に睾蛪毫δ軐?dǎo)致青少年偶爾的焦慮發(fā)作，但不能解釋持續(xù)的、無(wú)休止的悲傷、疲憊感或易怒。”

【舉措】

學(xué)校開(kāi)啟三級(jí)心理防護(hù)機(jī)制

守護(hù)學(xué)生健康成長(zhǎng)

為了讓正處于花樣年華的青少年成功躲過(guò)“焦慮、抑郁”等心理問(wèn)題，各個(gè)學(xué)校也是想盡各種辦法。文津中學(xué)初一學(xué)生童文睿第一次在學(xué)校上心理健康課，感到驚喜連連，老師不僅帶來(lái)了許多游戲，還讓他迅速在班上結(jié)識(shí)了一些志趣相投的同學(xué)。

“第一節(jié)課主題就是讓大家互相認(rèn)識(shí)，比如通過(guò)卡片尋找好朋友等等?！蔽慕蛑袑W(xué)專(zhuān)職心理教師蔡瑾告訴記者，第一節(jié)心理健康教育課主要“環(huán)境適應(yīng)”，讓初一新生盡快適應(yīng)新的環(huán)境和同學(xué)友好相處，相互交流發(fā)現(xiàn)彼此的共同點(diǎn)。

不僅在文津中學(xué)，記者走訪發(fā)現(xiàn)，梅嶺中學(xué)京華城校區(qū)、梅中集團(tuán)竹西中學(xué)等各個(gè)學(xué)校都將心理健康教育課寫(xiě)進(jìn)了課程表?！鞍凑諊?guó)家課時(shí)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)設(shè)心理健康教育課，同時(shí)給學(xué)生提供學(xué)生心理咨詢(xún)、放松服務(wù)等等?！泵分屑瘓F(tuán)竹西中學(xué)劉嵐告訴記者，在中考前夕、心理健康日等特定時(shí)間段，學(xué)校還會(huì)額外組織一些活動(dòng)，比如邀請(qǐng)各大醫(yī)院專(zhuān)家給師生進(jìn)行一些心理輔導(dǎo)等等。在劉嵐看來(lái)，青春期的學(xué)生，身體與心理都在發(fā)生劇變，即使偶爾的極端情緒，出現(xiàn)“叛逆”，也應(yīng)該正視，“學(xué)生家長(zhǎng)老師三方合力，通過(guò)調(diào)節(jié)幫助學(xué)生適應(yīng)中學(xué)生活?！眲谷缡钦f(shuō)。

在竹西中學(xué)時(shí)，記者注意到，學(xué)校建立三級(jí)心理防護(hù)機(jī)制，守護(hù)學(xué)生健康成長(zhǎng)?！拔覀儚娜雽W(xué)就開(kāi)始關(guān)注?！眲菇榻B說(shuō)，初一新生入學(xué)時(shí)都會(huì)進(jìn)行心理測(cè)試，并建立心理健康檔案。

“這些檔案我們不公布，但會(huì)給班主任一些提示，比如哪個(gè)比較敏感、哪個(gè)比較焦慮等等，建議班主任密切關(guān)注，并多溝通。”劉嵐告訴記者，一般情況下班主任結(jié)合提示可以化解一些青春常見(jiàn)的心里困擾。對(duì)于個(gè)別問(wèn)題突出學(xué)生，班主任還會(huì)和心理老師進(jìn)行“個(gè)人會(huì)診”?！叭绻麊?wèn)題確實(shí)比較嚴(yán)重，我們會(huì)和家長(zhǎng)溝通，同時(shí)建議家長(zhǎng)去相關(guān)醫(yī)院治療。”劉嵐坦言，青少年處于身心發(fā)育期，容易出現(xiàn)各種困擾，同時(shí)可塑性也強(qiáng)，如果家長(zhǎng)或?qū)W校及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)，效果就會(huì)比較理想。

“酸甜苦辣、喜怒哀樂(lè)、困惑彷徨、成功失敗，都是青春的重要組成部分，更是人生的重要體驗(yàn)?！眲狗窒碚f(shuō)，無(wú)論是家長(zhǎng)、還是學(xué)生，都要正視青春期的身心狀態(tài)，關(guān)注青春期的心理健康。

家、校、醫(yī)聯(lián)動(dòng)

設(shè)置心理咨詢(xún)和治療室

除了課程，記者探訪中發(fā)現(xiàn)，各個(gè)學(xué)校多配備了心理咨詢(xún)室。在文津中學(xué)看到，學(xué)校將心理健康咨詢(xún)中心設(shè)置在校園西南角，約100多平米。“比較隱蔽，也是希望保護(hù)學(xué)生隱私?！蔽慕蛑袑W(xué)專(zhuān)職心理教師蔡瑾分享說(shuō)，學(xué)校最初設(shè)置了心理輔導(dǎo)室，隨著師生、家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生心理健康的關(guān)注，咨詢(xún)室也升級(jí)為咨詢(xún)中心，并配有一名專(zhuān)職心理老師和5名兼職心理教師。

從事心理教育10多年，蔡瑾坦言，隨著生活條件的提升，如今孩子的青春期也來(lái)的比以往更早一些，“同一階段，10后明顯比95后成熟，想法也會(huì)更多，也愿意主動(dòng)和老師溝通，我們也開(kāi)通了心理熱線(xiàn)?！辈惕治稣f(shuō)，大部分學(xué)生在遇到青春期心理問(wèn)題時(shí)，及時(shí)的溝通、傾訴都可以有效緩解負(fù)面情緒，“最長(zhǎng)通話(huà)能達(dá)到1小時(shí)，孩子說(shuō)完了，情緒也調(diào)整好了?！?/p>

采訪中，蔡瑾還特別提到，家長(zhǎng)攀比易引發(fā)逆反情緒，“別人家的孩子”似乎是許多人不可逾越的坎兒，“家長(zhǎng)不能只關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)，要讓孩子多參加同齡人的集體活動(dòng)，多交朋友，減少孤獨(dú)感；還可以多參加體育活動(dòng)，讓孩子有更強(qiáng)的抗挫折能力?！辈惕嘎墩f(shuō)，學(xué)校也會(huì)開(kāi)設(shè)“青春期家庭教育”課，指導(dǎo)家長(zhǎng)如何陪伴孩子度過(guò)青春期。

與此同時(shí)， 唐小偉也呼吁大中小學(xué)校，有心理健康方面的需求，想設(shè)置心理咨詢(xún)和治療室，都可以與江蘇省揚(yáng)州五臺(tái)山醫(yī)院以及揚(yáng)州市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)聯(lián)系，提高學(xué)校對(duì)常見(jiàn)精神心理障礙和兒童、青少年心理健康問(wèn)題的識(shí)別能力，可以與他們建立常態(tài)化的合作機(jī)制，建立學(xué)校、社區(qū)和專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的社會(huì)心理服務(wù)體系，和向精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介的綠色通道，有部分需要專(zhuān)業(yè)治療的，也可以盡快通過(guò)綠色通道至專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)治療。

【互動(dòng)】

您的孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)有哪些小情緒？哪些需要耐心溝通？哪些需要尋求專(zhuān)業(yè)幫助？歡迎添加微信18952781849進(jìn)“晚報(bào)升學(xué)計(jì)”微信群，留下困惑和問(wèn)題。我們將請(qǐng)專(zhuān)家為您解答。

編輯：曹凱

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