近期微信公眾號(hào)“丁香醫(yī)生”發(fā)布了一篇文章《被乳房按摩害慘的中國(guó)女人》，引起了大家的熱烈討論。文章主要表達(dá)了6個(gè)觀點(diǎn)：乳腺炎不可以推拿；乳腺惡性腫瘤不可以推拿；乳腺纖維瘤不可以推拿；乳腺增生不可以推拿；豐胸不可以推拿；早積乳推拿會(huì)導(dǎo)致乳腺膿腫。對(duì)此，廣東省人民醫(yī)院乳腺科主任、乳腺科學(xué)科帶頭人、衛(wèi)計(jì)委合理用藥專家委員會(huì)教授廖寧表示，正常的女性乳房按摩本身是不會(huì)有問題的，但如果使用的按摩油產(chǎn)品來源不明，含有雌激素，則可能會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

晚期乳腺癌患者生存率低

近年來乳腺癌已成為嚴(yán)重威脅女性生命健康的常見疾病之一。中國(guó)乳腺癌患者中，5%~10%的患者診斷時(shí)已經(jīng)是乳腺癌晚期，3%~10%的患者在確診時(shí)已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，早期患者中30%~40%可發(fā)展為不可治愈的晚期乳腺癌。晚期患者自確診后的中位生存期為2~3年，僅5%~10%的患者生存期超過5年。而乳腺癌一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，5 年存活率僅為24%，且多數(shù)無法治愈。

“對(duì)早期乳腺癌患者而言，治療目標(biāo)是最大可能地達(dá)到治愈。而對(duì)于晚期患者而言，治療目標(biāo)則主要是緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期?！绷螌幷f。

慢病理念治療晚期乳腺癌

“對(duì)于晚期乳腺癌，我們提出了‘慢性病’和‘維持化療’的理念，臨床上提出與‘慢性病’治療目標(biāo)更為一致的治療模式，即‘晚期乳腺癌全程管理治療模式’”。廖寧表示，對(duì)于適合化療的患者，晚期乳腺癌一線化療6~8周期治療有效達(dá)到疾病控制后，會(huì)采取有效維持治療，延緩復(fù)發(fā)，取代原有“停止化療，等待復(fù)發(fā)”的治療模式，使用“細(xì)水長(zhǎng)流”的治療策略，達(dá)到“延年益壽”的治療目的。

晚期乳腺癌治療多采用連續(xù)性維持治療，一般在聯(lián)合化療有效后，繼續(xù)使用其中一種有效藥物進(jìn)行維持治療。由于抗腫瘤治療是長(zhǎng)期的，患者的依從性是藥物發(fā)揮作用的基礎(chǔ)，因而維持化療的理想選擇，應(yīng)是單藥治療有效、相對(duì)低毒、便于長(zhǎng)期使用的藥物，如口服化療藥物等。

癌癥患者不能隨意接受按摩

腫瘤患者，特別是晚期的惡性腫瘤患者，因腫瘤轉(zhuǎn)移，常常會(huì)感到劇烈的疼痛，覺得渾身難受。有的家屬看見病人這么痛苦，就喜歡給患者按摩，或者請(qǐng)按摩師按摩，認(rèn)為這樣可減輕患者的痛苦。對(duì)此，廖寧表示，千萬別給癌癥患者隨便按摩。雖然沒有證據(jù)顯示按摩或推拿可促使癌灶擴(kuò)散，但按摩并不能有助于殺滅癌細(xì)胞。與此同時(shí)，此舉卻可能具有危害性，尤其是對(duì)晚期已發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的患者來說，他們的骨頭脆弱，很輕的力度就有可能發(fā)生骨折。如果患者已發(fā)生潛在的骨轉(zhuǎn)移卻未被發(fā)現(xiàn)，對(duì)于一般人能耐受的按摩或推拿，對(duì)腫瘤患者來說，就很可能會(huì)導(dǎo)致骨折，造成不必要的痛苦?！敖ㄗh乳腺癌患者不要隨意接受按摩。健康女性正常的乳房按摩本身是不會(huì)有問題的，但要注意使用合格的按摩產(chǎn)品，如果使用的按摩油產(chǎn)品來源不明，含有雌激素，則可能會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。”廖寧說。

定期篩查早發(fā)現(xiàn)治愈率高

對(duì)于乳腺癌患者來說，越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好。因此，廖寧建議女性朋友每年到正規(guī)醫(yī)院做一次乳腺專項(xiàng)檢查?！芭?5歲后應(yīng)定期進(jìn)行乳腺檢查，40歲后則要每年進(jìn)行鉬靶檢查，以便能夠早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，進(jìn)而采取有效的治療措施。”此外，健康的飲食習(xí)慣和適量的運(yùn)動(dòng)也可以預(yù)防乳腺癌。平時(shí)可以飲用咖啡、綠茶，補(bǔ)充維生素D和A；減少脂肪，避免腹部胖起來。

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