乳腺癌是全球女性的“殺手”，長期居于女性惡性腫瘤發(fā)病率之首。而隨著各種新療法的出現(xiàn)，乳腺癌患者的生存率大大提高，可同時心臟病風(fēng)險卻增加了。

美國心臟學(xué)會曾表示，65歲以上的乳腺癌患者，更容易死于心血管疾病。這意味著，很多患者雖逃過了乳腺癌這一劫，卻很可能被心臟病奪去生命。

近日，《自然醫(yī)學(xué)》一項(xiàng)新的研究結(jié)果表明，與未患心臟病的乳腺癌患者相比，患心臟病的乳腺癌患者復(fù)發(fā)率高59%，死亡率高60%，而且心梗還會加速乳腺癌進(jìn)展和轉(zhuǎn)移。

這給很多乳腺癌患者敲響了警鐘：不能只關(guān)注乳腺癌的治療，還要控制心臟病風(fēng)險。

◎ 乳腺癌與心臟病

此前，美國心臟協(xié)會(AHA)指出，乳腺癌的治療可能會增加心力衰竭等心血管疾病的風(fēng)險，治療期間和治療后的生活方式改變，如運(yùn)動減少，可能會增加患心血管病的風(fēng)險。

同時，建議腫瘤科醫(yī)生在制定治療方案時，充分評估治療獲益與潛在的心臟病風(fēng)險。

「雖然乳腺癌治療會給患者帶來諸多心臟隱患，但乳腺癌患者大可不必因此過于擔(dān)心甚至拒絕乳腺癌治療?！?/p>

精準(zhǔn)治療對抗擊乳腺癌和提高生存率至關(guān)重要，而心血管影響應(yīng)作為治療時重點(diǎn)關(guān)注之處。反過來，如果乳腺癌幸存者發(fā)生心血管疾病，會影響癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移嗎?

在對動物實(shí)驗(yàn)中，研究人員發(fā)現(xiàn)心梗會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)發(fā)生一系列變化，從而促進(jìn)癌癥生長和擴(kuò)散。

這一發(fā)現(xiàn)令人震驚，不過，乳腺癌幸存者可以采取一些措施來降低患心血管疾病的風(fēng)險，包括運(yùn)動、健康飲食、控制膽固醇和血壓。這些策略不僅可以降低患心血管病的風(fēng)險，而且可以改善癌癥預(yù)后。

◎ 乳腺癌患者更要重點(diǎn)監(jiān)測心臟病

研究人員首先分析了兩項(xiàng)針對乳腺癌患者研究的早期數(shù)據(jù)。這項(xiàng)研究對1700多名女性進(jìn)行了平均12年的跟蹤調(diào)查，在此期間，一些女性患上了心血管疾病。

研究人員發(fā)現(xiàn)，患某些心血管疾病和發(fā)生過心血管事件(即心梗、中風(fēng)、心衰、冠狀動脈疾病或心律不齊)者，乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險高59%。與未患心血管疾病的女性相比，這些女性死于乳腺癌的風(fēng)險也高60%。

這些數(shù)據(jù)表明，乳腺癌幸存者應(yīng)密切監(jiān)測心血管疾病的危險因素和早期癥狀，以減少心梗和癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

◎ 單核細(xì)胞加速腫瘤生長

研究人員發(fā)現(xiàn)，患心臟病的小鼠與未患心臟病的小鼠，乳腺腫瘤內(nèi)某些類型的免疫細(xì)胞數(shù)量有所不同。

例如，患心臟病的小鼠腫瘤中抗癌免疫細(xì)胞較少，免疫抑制細(xì)胞較多，這些細(xì)胞會阻止免疫系統(tǒng)攻擊癌癥，促進(jìn)腫瘤生長。

研究人員將接種乳腺癌細(xì)胞的小鼠分為兩組，一組通過手術(shù)模擬心血管病發(fā)生，對照組小鼠則進(jìn)行假手術(shù)。

◎ 結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

術(shù)后17天，與對照組相比，發(fā)生心梗的小鼠腫瘤大小和重量增加了約2倍，這說明在患心臟病的小鼠中，乳腺癌的生長和擴(kuò)散速度更快。而且，其乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的幾率是其他小鼠的兩倍。

研究發(fā)現(xiàn)，一種名為單核細(xì)胞的特殊免疫抑制細(xì)胞，可能會導(dǎo)致心梗后癌癥快速生長。

在患心臟病的小鼠中，單核細(xì)胞具有廣泛的表觀遺傳學(xué)變化。這種變化將細(xì)胞從“對抗癌者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤懊庖咭种普摺薄?/p>

而在缺乏單核細(xì)胞的小鼠中，心梗后乳腺腫瘤的生長速度較低。這為找到降低乳腺癌復(fù)發(fā)率和死亡率的新療法奠定了基礎(chǔ)。

好醫(yī)友劃重點(diǎn)：乳腺癌患者不僅要關(guān)注疾病復(fù)發(fā)，還要注意監(jiān)測心血管病，控制心血管風(fēng)險，保持心臟健康。除了飲食、運(yùn)動干預(yù)外，必要時，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些常用的保護(hù)心臟的藥物。

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