保持腦健康,有六大支柱,快來對(duì)照一下
原創(chuàng) 燕聲 保健時(shí)報(bào)
萬濤制圖
腦健康有六大支柱
運(yùn)動(dòng)、交友、睡好、吃好、用腦、控制血管病
保健時(shí)報(bào)記者 燕聲
眾所周知,癡呆是老年人的一大健康殺手。2020年,全球60歲及以上人口預(yù)計(jì)將增加到20億,癡呆的危害程度可見一斑。近日,《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》在線推出腦健康專輯,文章由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍牽頭中、美、英、法、澳、德、日和新西蘭等國(guó)家42位權(quán)威專家共同撰寫。王擁軍指出,身體活動(dòng)、智力鍛煉、健康的飲食和營(yíng)養(yǎng)、社交互動(dòng)、充足的睡眠和放松以及控制血管危險(xiǎn)因素是腦健康的六大支柱。
健康生活方式可大幅降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)
美國(guó)CDC將腦健康定義為執(zhí)行所有認(rèn)知過程的能力,包括學(xué)習(xí)和判斷,使用語言和記憶的能力。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)/美國(guó)中風(fēng)協(xié)會(huì)(AHA/ASA)建議將最佳腦健康定義為“根據(jù)該年齡段沒有腦或其他疾病者的平均表現(xiàn)水平,判斷沒有功能下降,或足以執(zhí)行個(gè)人希望進(jìn)行的所有活動(dòng)”。王擁軍則認(rèn)為,腦部健康可以定義為:在沒有影響正常腦部功能的明顯腦部疾病的情況下,在特定年齡保持最佳的腦部完整性以及心理和認(rèn)知功能。
保持最佳的大腦健康,王擁軍指出,身體活動(dòng)、智力鍛煉、健康的飲食和營(yíng)養(yǎng)、社交互動(dòng)、充足的睡眠和放松以及控制血管危險(xiǎn)因素是腦健康的六大支柱。
此前,英國(guó)埃克塞特大學(xué)醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上發(fā)表的研究就顯示:健康的生活方式可以大幅降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。同樣是高遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人,如果生活方式健康,癡呆風(fēng)險(xiǎn)降幅超過30%。生活方式是否健康包括幾個(gè)指標(biāo),分別是鍛煉身體、飲食及吸煙飲酒情況等。
具體而言,鍛煉身體的健康標(biāo)準(zhǔn)有四種情形:每周適度運(yùn)動(dòng)至少150分鐘,或劇烈運(yùn)動(dòng)75分鐘,或每周適度運(yùn)動(dòng)至少5天,或劇烈運(yùn)動(dòng)至少1次;健康飲食則強(qiáng)調(diào)多樣性,水果、蔬菜、魚、全谷物的攝入是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),加工肉、紅肉和精制谷物的攝入是否得到限制;吸煙主要區(qū)分當(dāng)前是否吸煙;飲酒當(dāng)然越少越好。
此外,充足的睡眠和放松對(duì)大腦健康同樣有著重要的影響,美國(guó)加利福尼亞大學(xué)圣地亞哥醫(yī)學(xué)院的研究表明,保證充足睡眠,大腦以及包括聽力在內(nèi)的所有身體系統(tǒng)才能保持最佳工作狀態(tài)。成年人睡眠每天應(yīng)不低于7小時(shí)。
2019年,世界衛(wèi)生組織還專門發(fā)布了一個(gè)旨在預(yù)防認(rèn)知能力下降,減少癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的指南,其干預(yù)措施除了健康生活方式外,增加認(rèn)知方面的活動(dòng),進(jìn)行相關(guān)的訓(xùn)練,參與社交活動(dòng),有必要的社會(huì)支持,對(duì)降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)也有積極作用。
另外,天壇醫(yī)院潘岳松教授指出,近期研究表明,許多心血管危險(xiǎn)因素和不良的生活方式因素是中風(fēng)和癡呆的共同預(yù)測(cè)因素,而突發(fā)性腦血管病也可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降或癡呆。這表明通過預(yù)防腦血管病可以預(yù)防某些認(rèn)知障礙和癡呆。
65歲以上老人每年都應(yīng)檢查認(rèn)知功能
此前,宣武醫(yī)院賈建平教授團(tuán)隊(duì)在柳葉刀神經(jīng)病學(xué)子刊發(fā)表的研究顯示,中國(guó)估計(jì)有超過1000萬的癡呆患者,3100萬輕度認(rèn)知功能減退患者,950萬卒中后癡呆患者,總計(jì)5000多萬癡呆與認(rèn)知障礙人群。
美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)推薦,65歲以上的老人每年都應(yīng)檢查認(rèn)知功能。美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)指出,神經(jīng)科及相關(guān)科室醫(yī)師要記錄前來就診老年患者進(jìn)行年度認(rèn)知檢查的頻率。檢查內(nèi)容包括輕度認(rèn)知障礙或記憶力衰退患者的認(rèn)知和功能評(píng)估等。
此外,還可以通過一些其他方法了解認(rèn)知功能狀況。例如,阿根廷的一項(xiàng)研究顯示,高血壓能讓人“變傻”,而畫鐘表可作為高血壓癡呆風(fēng)險(xiǎn)的檢查方法。研究者表示:“如果高血壓不進(jìn)行治療,長(zhǎng)期以往會(huì)損害大腦皮質(zhì)下動(dòng)脈,并阻礙皮層和額葉的神經(jīng)活動(dòng)。最終影響計(jì)劃、視覺空間、細(xì)節(jié)記憶、決策等能力。畫鐘試驗(yàn)可以全面檢測(cè)這些神經(jīng)活動(dòng)的具體執(zhí)行,尤其是對(duì)早期無癥狀中年高血壓患者。”
日本的一項(xiàng)研究也顯示,6分鐘步行距離可預(yù)測(cè)心臟術(shù)后認(rèn)知功能障礙。日本名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院的學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),6分鐘步行距離可用于篩查心臟術(shù)后認(rèn)知功能障礙的高危人群。研究顯示,那些發(fā)生術(shù)后認(rèn)知障礙的患者的術(shù)前6分鐘步行距離為400米,而未發(fā)生術(shù)后認(rèn)知功能障礙者的術(shù)前6分鐘步行距離為450米。術(shù)前6分鐘步行距離每增加50米,則術(shù)后認(rèn)知障礙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低20%。
另外,嗅覺差,目前被認(rèn)為是帕金森病和癡呆癥的早期征象,并與體重減輕相關(guān)。南京鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科朱大龍等曾發(fā)現(xiàn),在糖尿病患者在認(rèn)知衰退前,嗅覺已經(jīng)出現(xiàn)了下降。
不同程度認(rèn)知障礙高血壓患者的畫鐘試驗(yàn)結(jié)果
舉啞鈴可以幫助預(yù)防癡呆
澳大利亞悉尼大學(xué)學(xué)者在《美國(guó)老年醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示,通過舉啞鈴等抗阻運(yùn)動(dòng)增加肌肉力量,會(huì)逐步改善出現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙的老年人的認(rèn)知功能,預(yù)防癡呆。
研究中的100名55~68歲的輕度認(rèn)知障礙的老年人有明顯的認(rèn)知障礙,但不影響日常生活。研究者稱,這類患者發(fā)生癡呆和阿爾海默氏病風(fēng)險(xiǎn)較高。80%的輕度認(rèn)知障礙患者在6年后患阿爾海默氏病。本研究發(fā)現(xiàn),認(rèn)知訓(xùn)練并不能改善認(rèn)知功能,而舉啞鈴等抗阻運(yùn)動(dòng)通過不斷提升肌肉力量,會(huì)逐步改善認(rèn)知功能。而且鍛煉的變得越強(qiáng)壯,認(rèn)知功能改善越明顯。
研究者強(qiáng)調(diào),一周至少鍛煉兩次,且持續(xù)6個(gè)月才有利于改善認(rèn)知功能,而且運(yùn)動(dòng)量越大,獲益也越大。研究者表示,抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)于一些簡(jiǎn)單的認(rèn)知過程如注意力、規(guī)劃能力、組織能力以及任務(wù)處理能力也有改善作用。
曾有研究發(fā)現(xiàn),大腦的某些區(qū)域的大小與體育鍛煉有關(guān)。眾所周知,隨著年齡的增加,大腦海馬區(qū)會(huì)逐漸縮小,進(jìn)而導(dǎo)致了認(rèn)知功能的降低,然而,有氧運(yùn)動(dòng)可使海馬前部區(qū)域增加2%,進(jìn)而改善記憶力。有研究者利用磁共振成像檢查大腦結(jié)構(gòu)的變化證實(shí)了6個(gè)月的抗阻訓(xùn)練如舉重能顯著改善老年人的認(rèn)知能力。
文中圖片來自網(wǎng)絡(luò)
原標(biāo)題:《《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》最新發(fā)布:保持腦健康,有六大支柱!快來對(duì)照一下,你有幾個(gè)?》
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