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發(fā)揮計(jì)生保險(xiǎn)作用支持生育和家庭健康

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月23日 20:51

　　炒股第一步，先開個(gè)股票賬戶

　　人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署，充分體現(xiàn)了對(duì)維護(hù)人民健康的堅(jiān)定決心?！皬V東省計(jì)生保險(xiǎn)惠民工程”積極落實(shí)中國計(jì)生協(xié)“六項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)”，聚焦生育支持和家庭健康，發(fā)揮群團(tuán)組織聯(lián)系群眾的橋梁和紐帶作用，組織動(dòng)員社會(huì)力量服務(wù)人民群眾生命全周期保障體系，持續(xù)耕耘十四載，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感和安全感。

　　頂層設(shè)計(jì)引領(lǐng)

　　推進(jìn)計(jì)生協(xié)工作高質(zhì)量發(fā)展

　　增強(qiáng)計(jì)生協(xié)工作責(zé)任感使命感。作為黨的群團(tuán)組織，廣東省計(jì)生協(xié)是黨和政府聯(lián)系廣大育齡群眾和計(jì)生家庭的橋梁紐帶。“協(xié)會(huì)的生命力在于活動(dòng)，凝聚力在于服務(wù)”，廣東省計(jì)生協(xié)圍繞衛(wèi)生健康中心工作，立足“黨政所需、群眾所急、協(xié)會(huì)所能”的職能定位，充分發(fā)揮遍布城鄉(xiāng)的組織網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)重心下移，打通服務(wù)群眾“最后一公里”，切實(shí)增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感和安全感。

　　加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展。提高政治站位，堅(jiān)持改革創(chuàng)新。廣東省計(jì)生協(xié)持續(xù)推進(jìn)計(jì)生協(xié)改革，聚焦生育支持和家庭健康，出臺(tái)高質(zhì)量發(fā)展“八個(gè)行動(dòng)方案”和“六大工程”計(jì)劃，共同構(gòu)筑起全省計(jì)生協(xié)高質(zhì)量發(fā)展的“四梁八柱”。

　　“八個(gè)行動(dòng)”即開展家庭健康促進(jìn)行動(dòng)、優(yōu)生優(yōu)育進(jìn)萬家行動(dòng)、青春健康行動(dòng)、暖心行動(dòng)、計(jì)生家庭權(quán)益維護(hù)行動(dòng)、流動(dòng)人口服務(wù)促進(jìn)行動(dòng)、服務(wù)鄉(xiāng)村振興建設(shè)健康鄉(xiāng)村行動(dòng)、發(fā)揮計(jì)生保險(xiǎn)公益性作用助力生育關(guān)懷和家庭健康行動(dòng)。

　　“六大工程”即實(shí)施黨建工程、組織工程、人才工程、陣地工程、項(xiàng)目工程、宣傳工程。

　　完善市、縣、鎮(zhèn)、村計(jì)生協(xié)組織網(wǎng)絡(luò)，建強(qiáng)覆蓋城鄉(xiāng)村居的計(jì)生協(xié)宣傳和服務(wù)體系，計(jì)生協(xié)工作實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化，服務(wù)群眾能力明顯提升，深化落實(shí)“六項(xiàng)重點(diǎn)”任務(wù)，助力我省人口長期均衡發(fā)展和健康廣東建設(shè)。

　　聚焦生育關(guān)懷和家庭健康主題。充分發(fā)揮計(jì)生協(xié)組織網(wǎng)格和公益保險(xiǎn)保障的優(yōu)勢(shì)作用，廣東省計(jì)生協(xié)和中國人壽廣東省分公司實(shí)施“四大支持”任務(wù)，進(jìn)一步推動(dòng)計(jì)生協(xié)“八大行動(dòng)”在基層扎實(shí)落地見效，共建“計(jì)生保險(xiǎn)惠民生、促健康”工作格局基本形成。

　　一是開展衛(wèi)生健康宣傳教育。開展新時(shí)代婚育文化建設(shè)，大力宣傳倡導(dǎo)“適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育、夫妻責(zé)任共擔(dān)，拒絕高額彩禮”等婚育文化；開展家庭健康宣傳教育，通過舉辦家庭健康大講堂、健康趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)等多種形式，大力傳播家庭健康知識(shí)，提升廣大群眾健康意識(shí)；開展優(yōu)生優(yōu)育進(jìn)萬家活動(dòng)，舉辦嬰幼兒家長培訓(xùn)、親子活動(dòng)、早教課堂等。

　　二是開展計(jì)生協(xié)服務(wù)活動(dòng)。積極參加“5·29會(huì)員活動(dòng)日”，開展計(jì)生特殊家庭免費(fèi)贈(zèng)送保險(xiǎn)活動(dòng)，走訪慰問特殊家庭；開展“三留守”人員關(guān)心關(guān)愛活動(dòng)；舉辦“我為群眾辦實(shí)事”幫扶活動(dòng)。

　　三是開展陣地與隊(duì)伍建設(shè)。打造家庭健康服務(wù)中心、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)中心、親子小屋、暖心家園，服務(wù)廣大計(jì)生家庭；招募心理咨詢、嬰幼兒照護(hù)等背景的志愿者，深入城鄉(xiāng)社區(qū)、學(xué)校和家庭開展健康宣傳咨詢服務(wù)。

　　四是實(shí)施公益保險(xiǎn)參保提質(zhì)擴(kuò)面。廣泛發(fā)動(dòng)推動(dòng)普惠型計(jì)生保險(xiǎn)提質(zhì)擴(kuò)面，提高家庭抵御風(fēng)險(xiǎn)能力，切實(shí)維護(hù)計(jì)生家庭權(quán)益，打造有生命力、有公益、有溫度的民生品牌。

　　增強(qiáng)生育支持

　　擴(kuò)大計(jì)生家庭綜合保險(xiǎn)受惠面

　　開展計(jì)生保險(xiǎn)工作是遵照《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》、貫徹《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》精神、實(shí)現(xiàn)政策調(diào)整有序銜接的必要支撐，也是落實(shí)中國計(jì)生協(xié)“六項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)”、切實(shí)解決計(jì)生家庭后顧之憂的重要項(xiàng)目。

　　2009年1月起，廣東省計(jì)劃生育協(xié)會(huì)與中國人壽廣東省分公司聯(lián)合啟動(dòng)計(jì)生保險(xiǎn)惠民工程，專門定制公益型保障方案，以計(jì)生家庭健康保障為中心，受計(jì)生家庭歡迎和認(rèn)可。

　　計(jì)生保險(xiǎn)有六大好處——保身故，意外身故責(zé)任，家庭成員因遭受意外傷害導(dǎo)致身故；保傷殘，意外傷殘責(zé)任，家庭成員因遭受意外傷害導(dǎo)致傷殘；保醫(yī)療，意外醫(yī)療責(zé)任，家庭成員因遭受意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用；保津貼，意外住院津貼責(zé)任，家庭成員因遭受意外傷害導(dǎo)致住院的日津貼；保重疾，重大疾病責(zé)任，家庭成員經(jīng)院方確診屬于指定10種、15種、30種的重大疾病；補(bǔ)社保缺失不足、低保費(fèi)、免體檢。面向家庭成長期、成熟期、夕陽期，鼓勵(lì)釋放生育潛能，促進(jìn)一胎至三胎生育意愿。

　　計(jì)生家庭孕產(chǎn)、托育綜合保險(xiǎn)有五大好處——保懷孕、生產(chǎn)期間發(fā)生意外；保孕產(chǎn)期特定疾??；保新生兒特定重大疾病、傷殘；保托育期意外傷殘、醫(yī)療住院；補(bǔ)生育保險(xiǎn)不足、低保費(fèi)、免體檢。面向家庭形成期，從結(jié)婚到孕育。

　　失獨(dú)家庭綜合保險(xiǎn)面向獨(dú)生子女身故，其父母不再生育和不愿意收養(yǎng)子女的家庭。保險(xiǎn)費(fèi)用系免費(fèi)；受益人群包括全?。ǔ钲谕猓┨囟挲g范圍失獨(dú)家庭。享有意外身故殘疾、醫(yī)療報(bào)銷、護(hù)理津貼、重大疾病四大保障。

　　14年以來，廣東省計(jì)生協(xié)切實(shí)為計(jì)生家庭謀福祉，各級(jí)政府累計(jì)出資5.5億元，發(fā)動(dòng)群眾自愿參與和社會(huì)捐贈(zèng)，累計(jì)超1098萬戶次參保計(jì)生保險(xiǎn)，累計(jì)賠付人次近28萬人次，累計(jì)賠付金額超10億元，有效提高了計(jì)生家庭抵御風(fēng)險(xiǎn)能力，為我省幫扶計(jì)生家庭進(jìn)行了積極探索成功實(shí)踐，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

　　2022年，全省（含深圳市）共有138萬戶（402萬人）計(jì)生家庭成員參保，全省理賠支付1.17億元，3.84萬人次及時(shí)得到理賠，簡單賠付率71%；全?。ǔ钲谑校┦И?dú)家庭1.63萬人獲得免費(fèi)參保，累計(jì)獲賠788人，賠付金額172萬元，簡單賠付率為114%?？傮w推廣工作連續(xù)9年位居全國前列。

　　各級(jí)衛(wèi)生健康部門、計(jì)生協(xié)、中國人壽各市分公司始終堅(jiān)持服務(wù)至上，為計(jì)生家庭提供生育支持和健康保障，貫穿宣傳、承保、理賠、服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)，專門組織政策性保險(xiǎn)服務(wù)專員，深入進(jìn)家庭、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)提供服務(wù)；舉辦“5·29會(huì)員活動(dòng)日”活動(dòng)，舉辦家庭健康主題宣傳活動(dòng)、優(yōu)生優(yōu)育進(jìn)萬家活動(dòng)、計(jì)生協(xié)業(yè)務(wù)骨干能力提升培訓(xùn)班，逐步打造“暖心行動(dòng)”健康服務(wù)陣地、家庭健康服務(wù)中心、暖心家園、親子小屋。

　　下一步，各級(jí)計(jì)生協(xié)和中國人壽深入貫徹落實(shí)“健康中國戰(zhàn)略”，繼續(xù)把廣東計(jì)生保險(xiǎn)保障事業(yè)做成為“健康廣東”生育支持的重要“窗口”和“示范區(qū)”。

　　應(yīng)對(duì)人口態(tài)勢(shì)

　　開啟健康家庭建設(shè)新局面

　　截至2022年末，廣東省常住人口數(shù)量12656.8萬，繼續(xù)保持全國第一位，2022年全省出生105.2萬人，連續(xù)三年成為全國唯一出生人口超100萬的省份。但從趨勢(shì)上看，人口自然增長率呈逐年下降趨勢(shì)，需要引起重視。全社會(huì)要充分認(rèn)識(shí)這些重大變化，持續(xù)強(qiáng)化生命全周期服務(wù)理念，聚焦生育支持和家庭健康，推動(dòng)計(jì)生協(xié)改革轉(zhuǎn)型發(fā)展，計(jì)生保險(xiǎn)作為增強(qiáng)社會(huì)保障能力、積極應(yīng)對(duì)人口發(fā)展態(tài)勢(shì)、推動(dòng)相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接的有益補(bǔ)充，要繼續(xù)鞏固，不斷創(chuàng)新發(fā)展。

　　首先，要積極推進(jìn)新時(shí)代婚育文化建設(shè)，提倡尊重生育的社會(huì)價(jià)值，構(gòu)建適齡婚育、文明婚育、優(yōu)生優(yōu)育、性別平等、責(zé)任共擔(dān)的新時(shí)代婚育文化，營造生育友好的社會(huì)氛圍。

　　其次，要全面落實(shí)關(guān)于注重家庭家教家風(fēng)建設(shè)的重要論述以及倡導(dǎo)文明健康、綠色環(huán)保生活方式的重要指示精神，進(jìn)一步鞏固家庭健康促進(jìn)行動(dòng)成效，開展家庭健康主題推進(jìn)活動(dòng)，重點(diǎn)圍繞優(yōu)生優(yōu)育理念宣傳、家庭家教家風(fēng)建設(shè)、健康生活方式推廣等內(nèi)容。

　　同時(shí)，要積極參與嬰幼兒照護(hù)服務(wù)事業(yè)，滿足廣大家庭和人民群眾的熱切期盼，結(jié)合母嬰意外傷害、預(yù)防接種，托幼機(jī)構(gòu)人員保障，提供符合計(jì)生家庭群眾需求的保險(xiǎn)險(xiǎn)種，使兒童早期發(fā)展服務(wù)進(jìn)村居、進(jìn)家庭，并逐步完善服務(wù)保障體系。

　　最后，還要發(fā)動(dòng)與整合社會(huì)資源，共建共享，持續(xù)打造建設(shè)具有示范效應(yīng)的服務(wù)陣地，包括家庭健康服務(wù)中心、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)中心，親子小屋、社區(qū)兒童中心等健康基地。

　　廣東省計(jì)生協(xié)和中國人壽廣東省分公司將強(qiáng)化使命擔(dān)當(dāng)，積極促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展，引導(dǎo)廣大群眾樹立科學(xué)生育理念和時(shí)代家庭觀，不斷開啟健康家庭建設(shè)新局面，以每一個(gè)小家的幸福和睦支撐起中華民族大家庭的興旺發(fā)達(dá)，以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化。

　　理賠案例鏈接

　　廣州

　　海珠區(qū)居民陳先生一家共3人參與2022年“暖心行動(dòng)”計(jì)生保險(xiǎn)公益活動(dòng)的合家歡366保險(xiǎn)。數(shù)月后，陳先生不幸因意外摔傷導(dǎo)致鎖骨骨折，馬上送醫(yī)治療及評(píng)殘。事故經(jīng)中國人壽核實(shí)符合保險(xiǎn)責(zé)任，賠付意外傷殘保險(xiǎn)金8萬元。

　　深圳

　　某街道計(jì)生協(xié)為獨(dú)生子女家庭投保了一份意外險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人黃女士2022年不幸摔傷，摔傷程度較重，導(dǎo)致肺部感染、骶部感染、髖部感染，經(jīng)全力救治后仍治療無效身故。中國人壽收到理賠申請(qǐng)后，主動(dòng)與家屬及醫(yī)院多方溝通協(xié)助理賠，最終賠付11.25萬元。

　　珠海

　　楊先生是斗門計(jì)生家庭保險(xiǎn)受惠人群之一，2022年確診為急性心肌梗死。得知消息后，中國人壽積極協(xié)助辦理理賠，最終賠付2萬元。

　　汕頭

　　2022年客戶余某獨(dú)自在家中摔傷跌倒并失去意識(shí)，后經(jīng)鄰居發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)警處理，搶救無效身故。早前余某投保了300元計(jì)生家庭保險(xiǎn)，中國人壽接到相關(guān)報(bào)案后及時(shí)跟進(jìn)，最終該案件賠付3.29萬元。

　　佛山

　　何先生通過朋友介紹投保了計(jì)生家庭保險(xiǎn)，4月在佛山市第一人民醫(yī)院診斷為鼻咽癌，巨額的治療費(fèi)給家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。中國人壽了解情況后，協(xié)助收集了理賠單據(jù)和材料，遞交了理賠申請(qǐng)，最終獲得3萬元賠付，緩解了何先生的燃眉之急。

　　韶關(guān)

　　客戶羅老人為五保戶人群，無兒無女，平時(shí)由親哥照看，因意外摔傷頭部，搶救無效身故。由于政府為其投保了失獨(dú)家庭險(xiǎn)，最終賠付2萬元。

　　河源

　　2022年4月客戶曾先生投保計(jì)生家庭保險(xiǎn)，11月不幸發(fā)生車禍，經(jīng)搶救無效身故，中國人壽接到曾先生家屬報(bào)案后快速跟進(jìn)，協(xié)助收集理賠所需資料提交理賠申請(qǐng)，最終理賠到賬7.5萬元整。

　　梅州

　　鐘女士2022年確診為乳腺癌，此前已由政府出資購買了計(jì)生家庭意外傷害保險(xiǎn)，區(qū)、鎮(zhèn)計(jì)生協(xié)了解到相關(guān)情況后，積極協(xié)調(diào)中國人壽公司，快速核實(shí)并辦理相關(guān)理賠手續(xù)，撥付理賠款11.2萬元。

　　惠州

　　賴女士自2020年開始投保計(jì)生家庭保險(xiǎn)，2022年賴女士不幸確診為左側(cè)浸潤性乳腺癌，中國人壽服務(wù)人員了解到情況，立即協(xié)助賴女士辦理理賠手續(xù)，最終賠付理賠款3.72萬元。

　　汕尾

　　政府為失獨(dú)家庭投保了綜合保險(xiǎn)，被保人羅某因確診重大疾病需申請(qǐng)理賠，中國人壽收到客戶報(bào)案后協(xié)助收集理賠材料，三個(gè)工作日內(nèi)把理賠款1.5萬元?jiǎng)澣氤鲭U(xiǎn)人賬戶，緩解了該家庭的困難。

　　東莞

　　政府為計(jì)生困難戶陳女士統(tǒng)一投保計(jì)生家庭保險(xiǎn)，在其確診白血病后，中國人壽與社區(qū)建立快速響應(yīng)理賠機(jī)制，開通綠色理賠通道，為陳女士給付計(jì)生保險(xiǎn)理賠金4.5萬元。

　　中山

　　2022年梁女士在中山市人民醫(yī)院確診為乳腺癌，高額的醫(yī)療費(fèi)及后期療養(yǎng)費(fèi)用，頓時(shí)讓這個(gè)家庭陷入困難中，幸好梁女士之前自費(fèi)購買了計(jì)生家庭保險(xiǎn)，很快就獲得重大疾病保障理賠金2萬元。

　　江門

　　李先生在2022年不幸確診腦中風(fēng)。李先生一家在2018年開始就參與到健康家庭保險(xiǎn)，中國人壽聞?dòng)嵑篑R上開通綠色通道，迅速賠償出險(xiǎn)人李先生2.6萬元，其中自費(fèi)家庭險(xiǎn)賠付2.5萬元，政府統(tǒng)保計(jì)生險(xiǎn)賠付1000元。

　　陽江

　　江城區(qū)失獨(dú)家庭李女士，在家中不小心摔傷腰骨，被送往陽江市人民醫(yī)院治療。中國人壽到醫(yī)院慰問老人，并處理后續(xù)理賠服務(wù)，共賠付3500元。

　　湛江

　　陳某2021年購買了300元計(jì)生家庭健康保險(xiǎn)。2022年在農(nóng)村工作時(shí)被鐵釘射進(jìn)了右眼，導(dǎo)致右眼永久失明，評(píng)定傷殘等級(jí)為7級(jí)?；ㄙM(fèi)住院費(fèi)用6381.88元，共賠付24342.9元。

　　茂名

　　陳先生于2022年因意外事故需住院治療。中國人壽及時(shí)到醫(yī)院對(duì)出險(xiǎn)客戶陳先生進(jìn)行慰問探訪，并協(xié)助辦理理賠。陳先生住院自費(fèi)7876元。由于購買了計(jì)生家庭保險(xiǎn),得到了理賠金5280元。

　　肇慶

　　陳某投保了300元健康家庭保險(xiǎn)，2022年陳某因意外窒息造成身故，中國人壽接到報(bào)案后及時(shí)理賠結(jié)案，給付保險(xiǎn)金5萬元，為出險(xiǎn)家庭送上溫暖及關(guān)懷。

　　清遠(yuǎn)

　　失獨(dú)家庭麥某，2022年因重疾理賠，除社保報(bào)銷外，計(jì)生保險(xiǎn)賠付2.8萬元。大大減輕了其家庭負(fù)擔(dān)。

　　潮州

　　湘橋區(qū)為計(jì)生戶家庭統(tǒng)一投保了意外險(xiǎn)，2022年8月客戶周某因意外跌倒身故，中國人壽在收到其家屬的出險(xiǎn)報(bào)案后立即前往了解情況，3個(gè)工作日內(nèi)快速賠付理賠款6000元，解決客戶一家的燃眉之急。

　　揭陽

　　客戶陳先生因不慎意外摔傷跌倒導(dǎo)致脛骨骨折，需入院治療。累計(jì)產(chǎn)生住院費(fèi)用共38767.21元。所幸是其妻子為家人投保了計(jì)生家庭保險(xiǎn)，中國人壽了解情況后協(xié)助收集理賠資料，最終將26313.29元理賠款劃到陳先生賬戶中，緩解了陳先生一家的燃眉之急。

　　云浮

　　劉女士屬于云浮市計(jì)生保險(xiǎn)政府出資統(tǒng)保對(duì)象，2022年12月劉女士因意外摔倒住院。中國人壽及時(shí)到醫(yī)院慰問并協(xié)助辦理理賠手續(xù)。最終獲得理賠金額2706元。

　　編輯統(tǒng)籌：羊建溶

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（文章來源：南方日?qǐng)?bào)）

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