截肢是指因各種原因而導(dǎo)致的肢體部分切除手術(shù)，通常是為了拯救患者生命、改善生活質(zhì)量或減輕疾病癥狀。截肢手術(shù)雖然會帶來身體和心理的挑戰(zhàn)，但通過合理的術(shù)后康復(fù)護(hù)理，患者可以獲得更好的生活質(zhì)量和功能。本文將探討截肢患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理的相關(guān)措施。

傷口護(hù)理

截肢手術(shù)后，傷口需要定期更換敷料，并應(yīng)用紗布等材料壓迫止血，以免出現(xiàn)感染或者導(dǎo)致繼續(xù)出血情況發(fā)生。同時，手術(shù)后還會伴隨著劇痛，對此可以應(yīng)用藥物鎮(zhèn)痛、物理療法、放松技巧等幫助患者緩解疼痛感。

體位護(hù)理

術(shù)后24-48小時應(yīng)當(dāng)將患肢抬高，預(yù)防出現(xiàn)腫脹。對于下肢截肢的患者，應(yīng)當(dāng)每3-4小時俯臥20-30分鐘，并且將殘肢用枕頭支托，向下壓迫。仰臥時，不能把患肢抬高，以免導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)屈曲攣縮的情況。另外，為了防止殘肢畸形，靜止?fàn)顟B(tài)下，膝下截肢的膝關(guān)節(jié)應(yīng)當(dāng)保持伸直位，膝上截肢的髖關(guān)節(jié)應(yīng)當(dāng)保持伸直位，且不能外展，以防止髖關(guān)節(jié)屈曲外展畸形，肘下截肢的肘關(guān)節(jié)應(yīng)保持在45屈曲位。

康復(fù)功能鍛煉

術(shù)后將患肢抬高，促進(jìn)靜脈回流，以免出現(xiàn)血腫。對殘端進(jìn)行均勻壓迫，促進(jìn)軟組織收縮，也可以按摩拍打，利用殘端蹬踩，由軟物向硬物過度，并逐漸增加負(fù)重，增強(qiáng)韌性與肌肉力量，以促進(jìn)心血管形成。在不引起疼痛的情況下，幫助患者開展髖關(guān)節(jié)屈、伸、外展、內(nèi)收等訓(xùn)練，要注意活動時動作保持輕柔、緩慢。等到病情穩(wěn)定后，要及早進(jìn)行殘肢功能鍛煉，鼓勵患者勤翻身，每天俯臥2次以上，每次鍛煉30分鐘以上。在開始康復(fù)訓(xùn)練時，要耐心指導(dǎo)患者，有些患者由于幻覺感會拒絕康復(fù)訓(xùn)練，但仍要鼓勵患者積極鍛煉，術(shù)后4周患肢幻覺可消失。

心理護(hù)理

術(shù)后患者由于截肢影響，會產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，神經(jīng)變得敏感，害怕與人交往，容易產(chǎn)生無助感。對此，應(yīng)當(dāng)鼓勵患者表達(dá)自己的內(nèi)心感受，耐心傾聽他們的訴說，以親切的態(tài)度給予患者心理疏導(dǎo)，幫助其糾正錯誤觀念。尤其是對于有自殺念頭的患者來說，更要加強(qiáng)巡視，并多與患者交流談心。等到患者情緒穩(wěn)定后，可為其提供康復(fù)病例，讓患者看到功能恢復(fù)的希望，樹立生活的信心與勇氣。此外，要多與患者家屬交流，囑咐其多關(guān)心患者，并積極幫助患者解決問題，保持融洽的家庭關(guān)系，以讓患者感受到家人的關(guān)懷，從而樹立治療信心。

安裝義肢護(hù)理

對于安裝義肢的患者來說，要訓(xùn)練其進(jìn)行義肢穿脫，不同部位及不同類型的義肢也有不同的基本操作要求。上肢義肢強(qiáng)調(diào)假手在各個部位進(jìn)行開閉動作，下肢義肢訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)對傾倒步態(tài)、畫圈步態(tài)、外層步態(tài)等異常的矯正。指導(dǎo)患者進(jìn)行站立位平衡訓(xùn)練和步行訓(xùn)練?？上仍谄胶飧軆?nèi)進(jìn)行，然后逐步地應(yīng)用輔助器進(jìn)行訓(xùn)練，通過雙拐、單拐、雙手杖、單杖步行訓(xùn)練，最終脫離拐杖。

總之，對于截肢患者來說，其由于疾病影響，很容易出現(xiàn)各種問題，進(jìn)而影響到術(shù)后康復(fù)。這就需要我們加強(qiáng)術(shù)后康復(fù)護(hù)理，從多個角度來幫助患者改善治療心態(tài)，促進(jìn)其傷口恢復(fù)，加強(qiáng)功能鍛煉，以最大限度地減輕截肢給其造成的影響，幫助其樹立生活的信心，提高患者生活質(zhì)量。

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