脊髓電刺激有效消除慢性疼痛
許多人把慢性疼痛喻為“不死的癌癥”。根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計顯示,我國的成年人群體中,慢性疼痛發(fā)病率在30%左右。長期慢性疼痛可導(dǎo)致焦慮和抑郁癥,進(jìn)而出現(xiàn)睡眠障礙、大腦皮層退化、記憶力衰退等問題,如不及時有效處理,就會形成惡性循環(huán)。
在所有慢性疼痛中,慢性頑固性腰腿痛患者最為普遍,已成為繼心血管疾病、腫瘤之后,中國醫(yī)療社會資源負(fù)擔(dān)排名第三大疾病。當(dāng)前,我國有超過1500萬慢性頑固性腰腿痛患者。對于該病的治療,最常用的方法是口服藥物,但對于中度和重度的患者,則需要引入介入性微創(chuàng)療法。其中,脊髓電刺激療法(俗稱鎮(zhèn)痛起搏器)已成為一種成熟的治療技術(shù),在全世界范圍內(nèi)累計手術(shù)超過25萬例。
脊髓電刺激療法是在影像設(shè)備引導(dǎo)下,通過穿刺將脊髓神經(jīng)刺激電極安放于椎管的硬膜外腔,電流刺激脊髓背柱的傳導(dǎo)束和后角感覺神經(jīng)元,干擾和阻止疼痛信號傳到大腦,從而達(dá)到治療疼痛的目的。這種療法在治療腰、胸椎、脊柱手術(shù)后腰腿及下背疼痛方面尤其有效。一項涉及100位世界各地頑固性腰腿及下背疼痛患者的臨床研究中,接受脊髓電刺激療法配和藥物治療的患者組,半年內(nèi)有48%的患者疼痛至少緩解50%,而接受單純藥物治療組中,只有9%的患者報告了相同程度的疼痛癥狀緩解。除了藥物治療,二次手術(shù)也是對抗骨科手術(shù)后的頑固性腰腿及下背疼痛的傳統(tǒng)方法。但研究證實,脊髓電刺激療法的效果大大優(yōu)于二次手術(shù)。一項全球型臨床研究中,接受脊髓電刺激療法的患者組,有47%獲得了至少50%的疼痛緩解,高于手術(shù)療法患者組4倍。
但是,脊髓電刺激療法也有著自己的局限性。使用這一療法的患者身體活動有可能受限,還面臨著充電難等困擾。針對這一問題,如今已經(jīng)有了突破性解決方案。最新一代Restore SensorTM脊髓神經(jīng)刺激器可發(fā)送電脈沖,全面覆蓋疼痛區(qū)域,并智能感應(yīng)人體的體位變化,避免患者的不適感產(chǎn)生。同時,患者只要定時用專門的腰帶進(jìn)行體外充電,就可保證長時間使用。這一革新技術(shù),將為患者帶來更先進(jìn)、更人性化的治療選擇。目前,北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科在新技術(shù)及醫(yī)療水平方面已與國際同步。醫(yī)生首先要對患者進(jìn)行嚴(yán)格的篩選和評估,之后還要進(jìn)行體驗治療后,才會進(jìn)行最終的植入治療,并設(shè)置個體化治療參數(shù)。此外,術(shù)后患者還需配合醫(yī)院進(jìn)行長期隨訪。
?。ㄗ髡呦当本┬溽t(yī)院功能神經(jīng)外科副主任)
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