許多人把慢性疼痛喻為“不死的癌癥”。根據(jù)流行病學統(tǒng)計顯示，我國的成年人群體中，慢性疼痛發(fā)病率在30%左右。長期慢性疼痛可導致焦慮和抑郁癥，進而出現(xiàn)睡眠障礙、大腦皮層退化、記憶力衰退等問題，如不及時有效處理，就會形成惡性循環(huán)。

　　在所有慢性疼痛中，慢性頑固性腰腿痛患者最為普遍，已成為繼心血管疾病、腫瘤之后，中國醫(yī)療社會資源負擔排名第三大疾病。當前，我國有超過1500萬慢性頑固性腰腿痛患者。對于該病的治療，最常用的方法是口服藥物，但對于中度和重度的患者，則需要引入介入性微創(chuàng)療法。其中，脊髓電刺激療法（俗稱鎮(zhèn)痛起搏器）已成為一種成熟的治療技術(shù)，在全世界范圍內(nèi)累計手術(shù)超過25萬例。

　　脊髓電刺激療法是在影像設備引導下，通過穿刺將脊髓神經(jīng)刺激電極安放于椎管的硬膜外腔，電流刺激脊髓背柱的傳導束和后角感覺神經(jīng)元，干擾和阻止疼痛信號傳到大腦，從而達到治療疼痛的目的。這種療法在治療腰、胸椎、脊柱手術(shù)后腰腿及下背疼痛方面尤其有效。一項涉及100位世界各地頑固性腰腿及下背疼痛患者的臨床研究中，接受脊髓電刺激療法配和藥物治療的患者組，半年內(nèi)有48%的患者疼痛至少緩解50%，而接受單純藥物治療組中，只有9%的患者報告了相同程度的疼痛癥狀緩解。除了藥物治療，二次手術(shù)也是對抗骨科手術(shù)后的頑固性腰腿及下背疼痛的傳統(tǒng)方法。但研究證實，脊髓電刺激療法的效果大大優(yōu)于二次手術(shù)。一項全球型臨床研究中，接受脊髓電刺激療法的患者組，有47%獲得了至少50%的疼痛緩解，高于手術(shù)療法患者組4倍。

　　但是，脊髓電刺激療法也有著自己的局限性。使用這一療法的患者身體活動有可能受限，還面臨著充電難等困擾。針對這一問題，如今已經(jīng)有了突破性解決方案。最新一代Restore SensorTM脊髓神經(jīng)刺激器可發(fā)送電脈沖，全面覆蓋疼痛區(qū)域，并智能感應人體的體位變化，避免患者的不適感產(chǎn)生。同時，患者只要定時用專門的腰帶進行體外充電，就可保證長時間使用。這一革新技術(shù)，將為患者帶來更先進、更人性化的治療選擇。目前，北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科在新技術(shù)及醫(yī)療水平方面已與國際同步。醫(yī)生首先要對患者進行嚴格的篩選和評估，之后還要進行體驗治療后，才會進行最終的植入治療，并設置個體化治療參數(shù)。此外，術(shù)后患者還需配合醫(yī)院進行長期隨訪。

　　（作者系北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主任）

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