1 拼音

tǔ chǎo shān yào

2 英文參考

stir-baked RHIZOMA DIOSCOREAE with soil[湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

3 概述

土炒山藥為山藥的炮制品。山藥的炒法宋代已有，明清時(shí)有了土炒，見(jiàn)《本草害利》。山藥為薯蕷科植物薯蕷Dioscorea opposita Thunb.的干燥根莖[1]。土炒山藥，表面土紅色，粘有土粉，略具焦香氣[1]。山藥味甘，性平，歸脾、胃、腎經(jīng)，具有補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精的功效，用于脾虛食少，久瀉不止，肺虛喘咳，腎虛遺精，帶下，尿頻，虛熱消渴；土炒山藥以補(bǔ)脾止瀉為主，用于脾虛久瀉，或大便泄瀉[1]。

4 土炒山藥的炮制方法

南北朝劉宋時(shí)代開(kāi)始有蒸法（《雷公炮炙論》）[1]。

唐代提出熟者和蜜（《食療本草》）[1]。

宋代增加了姜炙（《普濟(jì)本事方》）、炒黃（《校注婦人良方》）、酒浸、酒蒸（《類編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》）等炮制方法[1]。金元時(shí)代有白礬水浸焙（《儒門事親》）、酒浸、火炮（《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》）法[1]。

明、清時(shí)代又增加了姜汁浸炒（《普濟(jì)方》）、乳汁浸（《滇南本草》）、蔥鹽炒黃姜汁拌蒸（《壽世保元》）、酒炒（《景岳全書》）、乳汁拌微焙（《外科正宗》）、醋煮（《先醒齋廣筆記》）、乳汁蒸（《幼幼集成》）、炒焦（《吳鞠通醫(yī)案》）、土炒、鹽水炒（《本草害利》）等炮制方法[1]。同時(shí)對(duì)炮制目的有較多闡述，如“入藥貴生干之，故古方皆用干山藥，蓋生則性滑，不可入藥，熟則滯氣，則堪啖耳”（《本草綱目》）；“焙，夏日曬不生蟲(chóng)”（《仁術(shù)便覽》）；“補(bǔ)益藥及脾胃藥中熟用，外科生用”（《炮炙大法》）；“入滋陰藥中宜生用，入補(bǔ)脾藥內(nèi)宜炒黃用”（《本草求真》）[1]。

現(xiàn)在主要的炮制方法有土炒、麩炒等[1]。

山藥片的制法：取原藥材，除去雜質(zhì)，大小分開(kāi)，洗凈，潤(rùn)透，切厚片，干燥，篩去碎屑[1]。山藥切片以春秋季為宜，在切制水處理過(guò)程中，防止發(fā)黏變質(zhì)，切片后宜及時(shí)干燥[1]。

土炒山藥的炮制方法是：先將土粉置鍋內(nèi)，用中火加熱至靈活狀態(tài)，再投入山藥片拌炒，至表面均勻掛土粉時(shí)，取出，篩去土粉，放涼[1]。

每100kg山藥片，用灶心土30kg[1]。

注意土經(jīng)加熱后逐漸變色，因此炒山藥的土稍顯黑色時(shí)及時(shí)換新土，以保持藥色美觀[1]。

5 土炒山藥的性狀

山藥為類圓形厚片，表面白色或淡黃色，周邊顯淺黃白色，質(zhì)地堅(jiān)硬，粉性[1]。無(wú)臭，味淡、微酸[1]。

土炒山藥，表面土紅色，粘有土粉，略具焦香氣[1]。

6 山藥的性味歸經(jīng)

山藥味甘，性平[1]。歸脾、胃、腎經(jīng)[1]。

《中華人民共和國(guó)藥典》（2010年版）：甘，平。歸脾、肺、腎經(jīng)。

《神農(nóng)本草經(jīng)》："味甘，溫。"

《別錄》："平，無(wú)毒。"

《藥性類明》："味甘，性涼而潤(rùn)。"

《藥品化義》："生者性涼，熟則化涼為溫。"

《湯液本草》："手太陰經(jīng)。"

《傷寒蘊(yùn)要》："入手、足太陰二經(jīng)。"

《得配本草》："入手、足太陰經(jīng)血分，兼入足少陰經(jīng)氣分。"

7 山藥的功效與主治

《中華人民共和國(guó)藥典》（2010年版）：山藥具有補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精的功效。用于脾虛食少，久瀉不止，肺虛喘咳，腎虛遺精，帶下，尿頻，虛熱消渴。

《中藥大辭典》：山藥具有健脾，補(bǔ)肺，固腎，益精的功效。治脾虛泄瀉，久痢，虛勞咳嗽，消渴，遺精、帶下，小便頻數(shù)。

《中華本草》：山藥具有補(bǔ)脾、養(yǎng)肺、固腎、益精的功效。主脾虛泄瀉、食少浮腫、肺虛咳喘、消渴、遺精、帶下、腎虛尿頻，外用治癰腫、瘰疬。

《全國(guó)中草藥匯編》：健脾止瀉，補(bǔ)肺益腎。脾虛久瀉，慢性腸炎，肺虛喘咳，慢性腎炎，糖尿病，遺精，遺尿，白帶。

《中藥炮制學(xué)》：山藥具有補(bǔ)脾益胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精的功能[1]。用于腎虛遺精、尿頻，肺虛喘咳，陰虛消渴[1]。

土炒山藥以補(bǔ)脾止瀉為主，用于脾虛久瀉，或大便泄瀉[1]。如治脾虛久瀉，身體羸瘦的扶中湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）[1]。

麩炒山藥以補(bǔ)脾健胃為主[1]。用于脾虛食少，泄瀉便溏，白帶過(guò)多[1]。如治脾虛厭食或脾虛泄瀉的參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》）及脾虛帶下的完帶湯（《傅青主女科》）[1]。

麩炒山藥具有補(bǔ)脾健胃的功效。用于脾虛食少，泄瀉便溏，白帶過(guò)多。（《中華人民共和國(guó)藥典》（2010年版））

《神農(nóng)本草經(jīng)》："主傷中，補(bǔ)虛，除寒熱邪氣，補(bǔ)中益氣力，長(zhǎng)肌肉，久服耳目聰明。"

《別錄》："主頭面游風(fēng)，風(fēng)頭（一作’頭風(fēng)’）眼眩，下氣，止腰痛，治虛勞羸瘦，充五臟，除煩熱，強(qiáng)鑰。"

《藥性論》："補(bǔ)五勞七傷，去冷風(fēng)，止腰痛，鎮(zhèn)心神，補(bǔ)心氣不足，患人體虛羸，加而用之。"

《食療本草》："治頭疼，助陰力。"

《日華子本草》："助五臟，強(qiáng)筋骨，長(zhǎng)志安神，主泄精健忘。"

朱震亨："生搗貼腫硬毒，能消散。"

《傷寒蘊(yùn)要》："補(bǔ)不足，清虛熱。"

《本草綱目》："益腎氣，健脾胃，止泄痢，化痰涎，潤(rùn)皮毛。"

8 土炒山藥的炮制作用

山藥生品以補(bǔ)腎生精，益肺陰為主[1]。用于腎虛遺精、尿頻，肺虛喘咳，陰虛消渴[1]。如治肺虛喘咳的薯蕷丸（《金貴要略方論》）；治陰虛消渴的玉液湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）及治肝腎陰虛的六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）[1]。

土炒山藥以補(bǔ)脾止瀉為主，用于脾虛久瀉，或大便泄瀉[1]。如治脾虛久瀉，身體羸瘦的扶中湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）[1]。

9 山藥的炮制研究

山藥中主要含有薯蕷皂苷元、皂苷、黏液質(zhì)、氨基酸及淀粉等[1]。薯蕷皂苷元也是合成甾體激素藥物的原料[1]。

9.1 對(duì)化學(xué)成分的影響

（1）通過(guò)對(duì)不同炮制品中主要活性成分薯蕷皂苷元的含量測(cè)定，證明土炒、清炒和麩炒后，能促使山藥中薯蕷皂苷元的溶出（為生品的2～3倍），從而有利于藥效作用的發(fā)揮和臨床療效的提高[1]。

（2）對(duì)生品及各類炮制品中的微量元素進(jìn)行了分析，結(jié)果土炒品除了Co元素以外，各種微量元素含量均大大升高，而麩炒品中某些微量元素含量卻降低[1]。

（3）對(duì)山藥炮制前后游離氨基酸的含量進(jìn)行研究分析，測(cè)定結(jié)果是炮制后必需氨基酸中的甲硫氨酸與色氨酸含量大為降低[1]。而其游離氨基酸總含量亦是土炒品、麩炒品為最低[1]。    （4）采用分光光度法測(cè)定山藥及其炮制品中總磷脂的含量，結(jié)果是蜜麩制>麩炒>生品>米炒>土炒>炒焦>炒炭[1]。說(shuō)明山藥經(jīng)炒制后，造成了部分磷脂成分的破壞[1]。

（5）通過(guò)對(duì)山藥生品、清炒品、土炒品和麩炒品四種炮制品的水溶性浸出物比較，結(jié)果它們之間含量相差不大，生品略高，麩炒品低[1]。

9.2 對(duì)藥理作用的影響

山藥能刺激小腸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道排空，具有助消化作用；可降低血糖，預(yù)防和治療四氧嘧啶引起的小鼠糖尿??；能增強(qiáng)機(jī)體免疫力；有顯著的常壓耐缺氧作用；有滋補(bǔ)和延緩衰老的作用[1]。

實(shí)驗(yàn)研究表明，生山藥及清炒、土炒、麩炒山藥四種飲片煎劑對(duì)家兔離體腸管節(jié)律性活動(dòng)均有明顯作用[1]。對(duì)脾虛大鼠有一定的治療作用[1]。而山藥生品、麩炒品及土炒品還能增強(qiáng)小鼠的非特異性免疫功能，與對(duì)照組比較，均有顯著性差異，其中生品又強(qiáng)于麩炒品和土炒品，而麩炒品和土炒品之間比較則沒(méi)有顯著性差異[1]。

10 土炒山藥的貯存方法

貯干燥容器內(nèi)，置通風(fēng)干燥處[1]。防蛀、防潮、防鼠[1]。

11 參考資料

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