華東師范大學(xué)科研團隊在肥胖與代謝性疾病領(lǐng)域獲重要突破，該團隊發(fā)現(xiàn)，人類的米色脂肪(Beige fat)通過局部熱療激活產(chǎn)熱，可大大減輕肥胖癥狀并改善代謝紊亂。國際頂級期刊《細胞》（Cell）雜志3月4日在線刊發(fā)這一成果，并選為封面文章。

Cell封面論文設(shè)計圖：局部熱療促進白色脂肪棕色化，改善代謝健康。封面創(chuàng)意取自Pheonix故事（希臘神話的不死鳥和鳳凰涅槃傳說）。白色脂肪(White fat)經(jīng)歷熱療(Hyperthermia)后發(fā)生棕色化轉(zhuǎn)變(Browning)，迸發(fā)出能量(Pheonix)，為人類帶來健康。 本文圖片均為 華東師范大學(xué) 供圖

脂肪也分不同類型，包括人類和小鼠在內(nèi)的哺乳動物，就有白、棕、米色三種不同功能的脂肪。白色脂肪負責(zé)儲存多余的熱能，棕色脂肪是可燃燒脂肪能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崃?。而米色脂肪是一類最新發(fā)現(xiàn)的脂肪，其靜息時表現(xiàn)出白色脂肪的特質(zhì)，而在寒冷或β腎上腺素激活等情況下，便具有棕色化潛力，能促進產(chǎn)熱和能量消耗。成年人的頸部兩側(cè)、背部上側(cè)、鎖骨附近和脊柱周圍分布有米色脂肪，具有感應(yīng)寒冷并增強糖吸收和代謝的作用。

馬欣然（右）徐凌燕（左）

華東師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院肥胖與代謝性疾病課題組馬欣然、徐凌燕研究員聯(lián)合上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院代謝病遺傳學(xué)課題組胡承教授，以及華東師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院生物質(zhì)納米材料課題組張強研究員的這項聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn)，除寒冷刺激，米色脂肪可通過熱休克轉(zhuǎn)錄因子1(heat shock factor1,HSF1)感應(yīng)局部溫和熱效應(yīng)并激活產(chǎn)熱，能安全有效地抵抗和治療肥胖，并改善胰島素抵抗和肝臟脂質(zhì)沉積等代謝紊亂問題。

此外，團隊首次在基因組層面發(fā)現(xiàn)HSF1-A2B1轉(zhuǎn)錄軸，進一步完善了HSF1代謝調(diào)控網(wǎng)絡(luò)。在對萬余人的臨床研究后，團隊明確了HSF1與代謝性狀的關(guān)聯(lián)性，從而為干預(yù)肥胖提供了新靶標和新策略。

Cell工作示意圖（Graphic abstract）

“該工作發(fā)現(xiàn)通過局部熱療可以精準激活米色脂肪中HSF1信號通路，促進產(chǎn)熱，且并不影響交感神經(jīng)系統(tǒng)或免疫系統(tǒng)，表明了該方法在減肥上的便捷性、安全性及有效性，可能成為未來肥胖治療新靶標，也可能由此發(fā)展出相關(guān)可穿戴設(shè)備，建立抵御代謝慢病的新的生活方式?！敝袊こ淘涸菏浚鸾疳t(yī)院寧光評價說。

作為一種治療手段，熱療法古已有之。但全身的熱療可能會增加神經(jīng)系統(tǒng)與心血管疾病風(fēng)險，且尚不清楚米色脂肪是否參與熱療代謝。2009年P(guān)ET-CT技術(shù)的應(yīng)用首次顯示，成年人的頸部兩側(cè)、背部上側(cè)、鎖骨附近和脊柱周圍分布有米色脂肪，具有感應(yīng)寒冷并增強糖吸收和代謝的作用。

冷刺激或β腎上腺素受體激動劑是激活米色脂肪的有效方法，但這些方法在人體中作用有限，并且可能具有潛在的副作用，危害身體健康。所以迫切需要發(fā)現(xiàn)新靶點和新策略，以安全有效的方式激活米色脂肪對抗肥胖。

馬欣然、徐凌燕課題組長期關(guān)注熱休克因子HSF1與脂肪代謝的密切關(guān)系。鑒于HSF1在熱激下被激活的特性，他們將目光轉(zhuǎn)向了熱療法。

基于前期研究成果，團隊聚焦米色脂肪，聯(lián)合張強研究員，采用米色脂肪注射基于聚多巴胺納米顆粒構(gòu)筑的光熱水凝膠，通過紅外光照射，實現(xiàn)米色脂肪在溫和溫度下(41±0.5oC)高效的局部熱療。

通過溫敏熒光染料、紅外熱成像技術(shù)，及HSF1脂肪特異性敲除小鼠，研究人員測試了米色脂肪局部熱療對脂肪組織及整體代謝的影響，發(fā)現(xiàn)局部熱療不僅促進體外培養(yǎng)的米色脂肪細胞產(chǎn)熱，在小鼠和人類中，局部熱療也足以激活脂肪組織產(chǎn)熱。

并且，研究人員證實了長期局部溫和溫度熱療可在不影響中樞交感神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的情況下，以HSF1依賴的方式抵抗和治療肥胖，改善胰島素敏感性和肝臟脂質(zhì)沉積，并且不產(chǎn)生明顯的副作用，說明局部熱療是一種安全的減肥方式。該療法不僅可以預(yù)防和抵抗肥胖，同樣可以對重度肥胖小鼠起到治療作用。

中國工程院院士、上海六院賈偉平評價說，該研究創(chuàng)新性發(fā)現(xiàn)米色脂肪可以通過HSF1感應(yīng)局部溫和熱效應(yīng)并激活產(chǎn)熱，安全有效地改善肥胖和胰島素抵抗等多種代謝紊亂，為后續(xù)臨床藥物研發(fā)和精準治療奠定了重要的研究基礎(chǔ)。

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