“老年?duì)I養(yǎng)的問(wèn)題，不是簡(jiǎn)單地吃什么，而是如何科學(xué)地吃、吃得好?！痹诮张e行的達(dá)能營(yíng)養(yǎng)中心第二十六屆學(xué)術(shù)研討會(huì)上，中國(guó)工程院院士陳君石圍繞“營(yíng)養(yǎng)與健康老齡化”會(huì)議主題，開(kāi)門見(jiàn)山。

中國(guó)的“銀發(fā)時(shí)代”已正式來(lái)臨。2023年底，我國(guó)60歲及以上人口達(dá)2.97億，占總?cè)丝诘?1.1%。同時(shí)，中國(guó)老年?duì)I養(yǎng)不良疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高達(dá)841.4億元?！丁笆奈濉苯】道淆g化規(guī)劃》明確提出：通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)改善老年健康狀況，是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的重要路徑。陳君石表示，自中國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái)，老年人群體的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題變得“不可回避”。有研究顯示，老年人的多種慢性疾病都與其營(yíng)養(yǎng)需求密切相關(guān)。而隨著老年人消化功能的減退，一系列營(yíng)養(yǎng)議題亟待給出應(yīng)對(duì)方案。

健康老齡化的實(shí)現(xiàn)，不僅要靠醫(yī)學(xué)，更要靠科學(xué)。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)楊月欣在研討會(huì)上談道，老齡化是中國(guó)社會(huì)發(fā)展的成果而非負(fù)擔(dān)，學(xué)界要以創(chuàng)新思維迎接老齡化社會(huì)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

近年來(lái)，為了支持國(guó)家的健康老齡化規(guī)劃，達(dá)能營(yíng)養(yǎng)中心大力資助老齡化領(lǐng)域的研究，涵蓋了老年肌少癥、認(rèn)知障礙等關(guān)鍵議題，并通過(guò)持續(xù)舉辦學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，搭建跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的合作平臺(tái)，推動(dòng)將研究成果應(yīng)用于公共健康實(shí)踐。

《中國(guó)科學(xué)報(bào)》在研討會(huì)上看到，面對(duì)機(jī)遇和挑戰(zhàn)，學(xué)界正從營(yíng)養(yǎng)學(xué)、腸道菌群、肌少癥等多個(gè)角度展開(kāi)探索。

腸道菌群與老齡化：“平衡”是健康基石

“調(diào)腸道，養(yǎng)微生物，才能讓衰老變得溫和。”軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院教授楊瑞馥在其報(bào)告中指出，腸道菌群是健康老齡化的重要基石。研究表明，隨著年齡增長(zhǎng)，人體腸道菌群的多樣性逐漸消退，表現(xiàn)為有益菌（如雙歧桿菌）減少、有害菌及炎癥因子增加。他表示，這種菌群失衡與慢性炎癥的發(fā)生直接相關(guān)，最終加速衰老過(guò)程。

炎癥會(huì)導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生，而腸道微生態(tài)是調(diào)控炎癥的關(guān)鍵?！皼](méi)有微生物，生命代謝將無(wú)法想象。”楊瑞馥強(qiáng)調(diào)，飲食習(xí)慣的改變直接影響腸道微生態(tài)。例如，高膳食纖維食物和益生元的補(bǔ)充，不僅有助于維持腸道菌群的平衡，還可以改善免疫力，減少慢性病風(fēng)險(xiǎn)。

四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院教授何方也指出，雙歧桿菌的減少是腸道菌群老化的重要信號(hào)。他的研究發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒時(shí)期的雙歧桿菌若能保留到老年階段，有助于延緩衰老。

“一些老人通過(guò)給子女帶孩子，有機(jī)會(huì)接觸到嬰幼兒的腸道菌群，也有助于健康?！焙畏桨腴_(kāi)玩笑地說(shuō)，通過(guò)益生菌、膳食纖維等方式調(diào)節(jié)腸道菌群，可顯著改善老年人的健康狀況。

近年來(lái)，腸道菌群研究成為科學(xué)熱點(diǎn)，與老齡化相關(guān)的研究不僅從微觀視角揭示了老齡化的機(jī)制，更為健康管理提供了可行的干預(yù)路徑。為此，何方呼吁將腸道菌群的健康管理納入老齡化健康政策：“腸道菌群研究讓我們重新定義衰老。”他認(rèn)為，未來(lái)的健康老齡化管理中，腸道菌群調(diào)節(jié)將成為重要靶點(diǎn)。

適老食品：“咬得動(dòng)”還要“咽得下”

在越來(lái)越重視膳食營(yíng)養(yǎng)的今天，許多人尚未意識(shí)到，老年人的營(yíng)養(yǎng)需求遠(yuǎn)比其他人群復(fù)雜。陳君石提出，尤其在消化功能減退和慢性疾病的共同作用下，“吃什么”和“怎么吃”是老年人最重要的事。

與會(huì)專家指出，大部分老齡人口由于功能退化，需要易于咀嚼吞咽、營(yíng)養(yǎng)豐富的“易食”食品，既要“咬得動(dòng)”還要“咽得下”；而對(duì)那些由于長(zhǎng)期膳食不合理而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的老年人，則需要為他們提供為老年人設(shè)計(jì)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，滿足其營(yíng)養(yǎng)需求。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所研究員張堅(jiān)認(rèn)為，目前我國(guó)老年人存在明顯的蛋白質(zhì)、維生素B、鈣等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足的現(xiàn)象。尤其是高齡老人，蛋白質(zhì)攝入量嚴(yán)重低于推薦標(biāo)準(zhǔn)，這直接導(dǎo)致肌肉流失、免疫力下降和貧血等健康問(wèn)題。

研究表明，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如乳清蛋白和大豆蛋白）攝入，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，可以顯著改善老年人的健康狀態(tài)。對(duì)此，張堅(jiān)提出要強(qiáng)調(diào)開(kāi)發(fā)“適老食品”的重要性：“適老食品不僅要容易消化，還要滿足老年人的特定營(yíng)養(yǎng)需求?！?/p>

“通過(guò)優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)和提供營(yíng)養(yǎng)支持，老年人可以重拾生活的活力和尊嚴(yán)?！睆堈f(shuō)，從“吃得飽”到“吃得好”，老年?duì)I養(yǎng)不再是單純的飲食問(wèn)題，更是一門需要精細(xì)化管理的科學(xué)。

人到老年，“肌”不可失

在研討會(huì)上，面向老齡人群的一類特殊營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題備受關(guān)注，那就是應(yīng)對(duì)肌少癥的“靶向營(yíng)養(yǎng)”。正所謂“人到老年‘肌’不可失”，肌肉健康與老年行動(dòng)力關(guān)系匪淺，深刻影響著老年人健康。

“沒(méi)有藥物能治肌少癥，但科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)可以。”復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院教授、營(yíng)養(yǎng)學(xué)科帶頭人孫建琴在報(bào)告中揭示了肌少癥這個(gè)“隱形殺手”的嚴(yán)重性。她說(shuō)，肌少癥的核心特征是肌肉質(zhì)量和功能的下降，其發(fā)生不僅導(dǎo)致老年人生活質(zhì)量大幅降低，更顯著增加了跌倒和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)她也強(qiáng)調(diào)，雖然肌少癥是老年健康的隱匿性威脅，但它是可防、可治、可逆轉(zhuǎn)的，關(guān)鍵是要注意早篩查、早干預(yù)。

她和團(tuán)隊(duì)通過(guò)研究，創(chuàng)新性地提出了靶向營(yíng)養(yǎng)概念?！凹∪獍邢驙I(yíng)養(yǎng)治療是未來(lái)的方向，為肌肉精準(zhǔn)提供‘養(yǎng)分’。”孫建琴表示，“存錢不如存肌肉”，充足優(yōu)質(zhì)蛋白是延緩肌少癥的關(guān)鍵。例如，通過(guò)乳清蛋白、亮氨酸、維生素D等精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，結(jié)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)，可有效改善老年人的肌肉質(zhì)量和身體功能。

研究顯示，通過(guò)精準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃結(jié)合，可以顯著延緩甚至逆轉(zhuǎn)肌少癥。孫建琴等人提出的“靶向營(yíng)養(yǎng)策略”已經(jīng)在上海市多個(gè)社區(qū)試點(diǎn)推廣，取得了良好效果。為此，她建議將精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充融入到社區(qū)健康管理中，通過(guò)篩查、指導(dǎo)和干預(yù)實(shí)現(xiàn)健康老齡化。

“肌少癥不是老年人的專利?！睂O建琴提醒道，這一綜合征也可能出現(xiàn)在患有慢性疾病的年輕人中，例如神經(jīng)性厭食癥、糖尿病患者等。因此，早篩查、早干預(yù)是防治肌少癥的核心。

北京協(xié)和醫(yī)院教授于康進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了“代謝老化循環(huán)”的概念。他提出，脂肪、炎癥與肌肉是老齡化的“三重奏”，其相互作用也是影響老齡化健康的關(guān)鍵機(jī)制之一，需要系統(tǒng)性管理。

“科學(xué)應(yīng)對(duì)老齡化，需要?jiǎng)?chuàng)新思維和多學(xué)科的協(xié)作?！睏钤滦烙眠@句話點(diǎn)明了健康老齡化的研究方向。她表示，無(wú)論是腸道菌群的調(diào)節(jié)、精準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，還是肌少癥的管理，這些研究都在為老年人帶來(lái)切實(shí)的改變。希望未來(lái)涌現(xiàn)出更多圍繞老齡化健康的研究探索，促進(jìn)形成全社會(huì)共同參與的健康行動(dòng)。

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