王鵬（受訪者供圖）

從“健康中國”的提出到《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的制訂，再到將面向人民生命健康作為“四個(gè)面向”之一。將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，全方位全周期保障人民健康，已經(jīng)融入我國各項(xiàng)方針政策的制訂。

2022年政府工作報(bào)告指出，堅(jiān)持預(yù)防為主，深入推進(jìn)健康中國行動(dòng)。逐步提高心腦血管病、癌癥等疾病防治服務(wù)保障水平，加強(qiáng)罕見病用藥保障。

隨著我國人口老齡化的進(jìn)一步加劇，慢性病不僅僅是重大的公共衛(wèi)生問題，還將可能成為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)社會(huì)問題之一。優(yōu)先做好慢病防控是“2030健康中國規(guī)劃”綱要的重中之重。那么，作為健康管理機(jī)構(gòu)（體檢中心）如何面對(duì)這一變化？為此，本報(bào)記者專訪了中國人體健康科技促進(jìn)會(huì)健康促進(jìn)專業(yè)委員會(huì)主任委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院健康管理（體檢）中心主任王鵬。

無法全面滿足公眾健康需求

記者：目前，我國健康管理（體檢）領(lǐng)域發(fā)展現(xiàn)狀如何？還存在哪些問題？

王鵬：隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的進(jìn)步，國內(nèi)健康管理事業(yè)得到長足發(fā)展。在學(xué)術(shù)層面上更加注重學(xué)科建設(shè)，全國和各個(gè)地方都定期召開學(xué)術(shù)會(huì)議并舉辦各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，這促進(jìn)了健康管理學(xué)科的發(fā)展。國內(nèi)知名的體檢中心都已經(jīng)邁出了由單純體檢向檢后健康管理逐步轉(zhuǎn)變的步伐，并且收獲了寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

健康管理專業(yè)蓬勃發(fā)展，部分高校也開設(shè)了健康管理專業(yè)，正在不斷完善人才培養(yǎng)機(jī)制，培育滿足健康管理事業(yè)發(fā)展的優(yōu)秀人才，努力建立從基礎(chǔ)應(yīng)用人才到行業(yè)領(lǐng)軍人才的各層次人才梯隊(duì)。

不過，相較其他專業(yè)，我國健康管理專業(yè)起步晚、專業(yè)底子薄、可借鑒實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少、各梯隊(duì)人才儲(chǔ)備不足，尚無法全面滿足人民群眾的健康需求。

雖然公立私立體檢機(jī)構(gòu)均蓬勃發(fā)展，但各層級(jí)的健康管理中心發(fā)展極不均衡，有的僅把名字改了，重形式輕實(shí)際；有的想繼續(xù)吃體檢的老本，缺乏主動(dòng)求變的勇氣，這里既有學(xué)科比較年輕的歷史原因，也有對(duì)新的挑戰(zhàn)認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)實(shí)原因。

記者：基于上述情況，北京大學(xué)第三醫(yī)院體檢中心做了哪些新嘗試？

王鵬：我們一方面在檢前、檢中、檢后全方位關(guān)注數(shù)據(jù)收集，在優(yōu)化體檢方案的同時(shí)，制定個(gè)性化健康管理模式，建設(shè)人員健康檔案、健康管理隊(duì)列，積極為簽約團(tuán)體單位提供檢后健康管理服務(wù)。

另一方面積極探索利用科技實(shí)現(xiàn)受檢者的全程—全方位管理，支持微信、手機(jī)App、PC端等各種訪問形式，滿足體檢者便捷查閱報(bào)告，并且實(shí)時(shí)推送健康信息，滿足客戶的日常居家健康指導(dǎo)、監(jiān)測，充分體現(xiàn)了以人為本的健康服務(wù)理念。

記者：面對(duì)種類繁多的體檢項(xiàng)目，公眾如何選擇適合自己的體檢套餐？

王鵬：公眾選擇體檢套餐時(shí)，不可盲目追求高大上，應(yīng)做到“量體裁衣”，根據(jù)年齡、性別、遺傳背景、生活方式、健康狀況選擇適合自己的體檢項(xiàng)目。

北醫(yī)三院體檢中心目前已經(jīng)開展了檢前咨詢門診，未來將逐步推廣檢前問卷調(diào)查與體檢項(xiàng)目自動(dòng)推送服務(wù)，這將告別“千人一方”的體檢套餐，做到個(gè)體化體檢項(xiàng)目的自主選擇。

此外，我們還在傳統(tǒng)體檢項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院優(yōu)勢資源，開展了運(yùn)動(dòng)功能測評(píng)項(xiàng)目、腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查、肥胖健康風(fēng)險(xiǎn)篩查、女性孕前風(fēng)險(xiǎn)篩查、女性圍絕經(jīng)期健康風(fēng)險(xiǎn)篩查等，這些項(xiàng)目在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位，尤其運(yùn)動(dòng)測評(píng)項(xiàng)目是我們體檢中心特色項(xiàng)目。

記者：能談?wù)勥\(yùn)動(dòng)測評(píng)項(xiàng)目嗎？

王鵬：適量運(yùn)動(dòng)作為健康四大基石之一，在國家和公眾層面愈發(fā)得到重視，越來越多的政治、經(jīng)濟(jì)政策關(guān)注運(yùn)動(dòng)在健康促進(jìn)中的重要作用。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確指出：加強(qiáng)全民健身科技創(chuàng)新平臺(tái)和科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)，開展國民體質(zhì)測試，完善體質(zhì)健康監(jiān)測體系，開發(fā)應(yīng)用國民體質(zhì)健康監(jiān)測大數(shù)據(jù)，開展運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

大量科學(xué)研究表明，“運(yùn)動(dòng)”不僅可以提高生活質(zhì)量，而且有利于高血壓、糖尿病、肥胖等多種慢性疾病的預(yù)防，降低冠心病、腦卒中、癌癥等重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)。然而，不科學(xué)、不適宜的運(yùn)動(dòng)不但不能為運(yùn)動(dòng)者帶來健康，反而因鍛煉不當(dāng)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)傷害，甚至運(yùn)動(dòng)猝死，如何引導(dǎo)公眾進(jìn)行安全有效的運(yùn)動(dòng)是相關(guān)從業(yè)人員的重要課題。

為了滿足整體運(yùn)動(dòng)功能測定和心肺耐力評(píng)估的臨床工作需求，我們中心結(jié)合醫(yī)院特色學(xué)科組織專家通過復(fù)習(xí)理論以及反復(fù)臨床實(shí)踐，編寫運(yùn)動(dòng)功能測評(píng)流程，并邀請(qǐng)健康管理學(xué)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、骨科、心內(nèi)科、康復(fù)科等多學(xué)科專家共同制定了基于運(yùn)動(dòng)功能測定與評(píng)估的健康管理方案。根據(jù)運(yùn)動(dòng)測評(píng)結(jié)果制定個(gè)體化精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)處方，測試出運(yùn)動(dòng)鍛煉中安全有效的閾值，發(fā)現(xiàn)心血管系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能方面的不足以及潛在的傷病風(fēng)險(xiǎn)。

須與科技深度融合

記者：借助國家政策對(duì)人民群眾健康高度重視的“東風(fēng)”，健康管理行業(yè)迎來哪些機(jī)遇？

王鵬：健康管理部門既是疾病前期的哨所，更是健康風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測的哨所，怎樣“管”好健康是當(dāng)下的急迫需求。為了更好地促進(jìn)人民群眾身體健康，作為健康管理人，我們應(yīng)將工作重心從篩查疾病轉(zhuǎn)向篩查健康風(fēng)險(xiǎn)因素并及時(shí)指導(dǎo)干預(yù)的健康管理。

而這個(gè)過程，離不開健康管理與科技深度融合。特別是在現(xiàn)有場地不變和人員未增加的情況下，如何調(diào)整服務(wù)方向的同時(shí)還能提高服務(wù)能力，是我們亟待解決的客觀問題。

這就需要我們充分利用現(xiàn)有的科技成果，尤其在大數(shù)據(jù)和人工智能方面。比如，智能化體檢系統(tǒng)的打造，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在“檢前—檢中—檢后”發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)“檢前—檢中—檢后”有機(jī)串聯(lián)，為疾病患者或者疾病風(fēng)險(xiǎn)人群提供全面、連續(xù)、主動(dòng)的檢后管理，建立動(dòng)態(tài)預(yù)警、監(jiān)測、評(píng)估體系，對(duì)人群飲食、生活方式、運(yùn)動(dòng)、睡眠等提供精準(zhǔn)化、個(gè)體化的科學(xué)指導(dǎo)，同時(shí)教育引導(dǎo)該人群自覺接受健康教育，貫徹健康管理理念。

未來，我們健康管理工作還須與科學(xué)技術(shù)深度融合，開發(fā)出真正適合健康管理工作的系統(tǒng)平臺(tái)和終端產(chǎn)品，有效利用現(xiàn)有資源，持續(xù)提高人民滿意度，走出一條健康管理人的綠色發(fā)展的科技創(chuàng)新之路。

記者：立足人類疾病譜，健康管理部門應(yīng)該從哪些方面進(jìn)行布局？

王鵬：健康管理機(jī)構(gòu)作為守護(hù)健康的第一關(guān)口，應(yīng)堅(jiān)持未病先防的原則，從以下幾方面入手做出布局。

第一，檢前—慢病風(fēng)險(xiǎn)因素的篩查。針對(duì)慢性病個(gè)性化體檢問卷的設(shè)計(jì)，開展慢性病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體檢套餐，以性別和不同年齡階段劃分，制定出不同年齡階段慢性病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的體檢項(xiàng)目。

第二，檢中—嚴(yán)格保證慢病的質(zhì)控。建立慢性病篩查模型和知識(shí)庫，對(duì)體檢過程中發(fā)現(xiàn)的潛在風(fēng)險(xiǎn)人員設(shè)置預(yù)警提示，由體檢中心給予開具專業(yè)的健康管理處方，轉(zhuǎn)入體檢檢后管理。同時(shí)開通內(nèi)分泌代謝門診、心血管病門診、腦血管病門診、睡眠門診、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科等綠色通道。

第三，檢后—慢性病及風(fēng)險(xiǎn)因素的管控。檢后的慢病健康管控是重點(diǎn)，整體從飲食、生活方式、運(yùn)動(dòng)、睡眠等方面動(dòng)態(tài)化閉環(huán)監(jiān)督管理，充分利用檢后管理平臺(tái)和智能移動(dòng)終端設(shè)備進(jìn)行慢病風(fēng)險(xiǎn)篩查、日常健康指標(biāo)的監(jiān)測和個(gè)性化的健康指導(dǎo)，為慢病患者守護(hù)好健康。

多學(xué)科交叉提升創(chuàng)新動(dòng)力

記者：當(dāng)前，新冠疫情仍在全世界蔓延，健康管理中心（體檢科）在此次疫情中，汲取了哪些經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)？

王鵬：在防病防疫并重發(fā)展時(shí)代，健康管理中心從管理流程需要進(jìn)一步調(diào)整、改進(jìn)完善。比如，全程分時(shí)段預(yù)約式管理，同時(shí)做好個(gè)人防護(hù)、健康管理人員的培訓(xùn)、使場地達(dá)到衛(wèi)生要求等。

同時(shí)，不斷提升健康體檢系統(tǒng)及健康管理服務(wù)的智慧化。 充分應(yīng)用AI、5G等技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療聯(lián)合健康體檢，從檢前—檢中—檢后全流程賦能科技，減少人力，極大提高體檢效率。

再通過建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫、標(biāo)準(zhǔn)體系，不斷提高體檢科的業(yè)務(wù)分析能力，開展健康體檢數(shù)據(jù)科學(xué)研究，建立疾病預(yù)警體系。

此外，還要積極培養(yǎng)健康管理人才，提高學(xué)科對(duì)社會(huì)的服務(wù)能力，探索推進(jìn)可穿戴設(shè)備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動(dòng)應(yīng)用服務(wù)與在線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的融合發(fā)展。

總體來說，體檢中心將吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生、營養(yǎng)學(xué)科、運(yùn)動(dòng)學(xué)科、臨床醫(yī)學(xué)等各學(xué)科融合創(chuàng)新，集科技賦能、數(shù)字賦能的共享協(xié)同發(fā)展，開創(chuàng)智慧化健康管理新局面。

記者：隨著大數(shù)據(jù)與人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，健康管理機(jī)構(gòu)（體檢科）應(yīng)該如何發(fā)展？

王鵬：健康管理作為新興發(fā)展的醫(yī)學(xué)學(xué)科，與人工智能、光學(xué)、材料學(xué)等交叉融合創(chuàng)新發(fā)展是必然也是必要趨勢。

首先，我國已經(jīng)將健康大數(shù)據(jù)歸入國家戰(zhàn)略布局中，體檢中心將根據(jù)契機(jī)，利用體檢大數(shù)據(jù)開展學(xué)術(shù)研究，建立疾病預(yù)警體系，促進(jìn)健康管理學(xué)科快速發(fā)展。

其次，利用體檢數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)全生命周期服務(wù)，終身服務(wù)，未來或許將體檢者的信息集中在一個(gè)區(qū)域數(shù)據(jù)中，實(shí)現(xiàn)資源共享，提高體檢者對(duì)自身健康的了解，依據(jù)數(shù)據(jù)數(shù)字讓體檢者變被動(dòng)健康管理為主動(dòng)尋求健康管理。

再次，人工智能、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù)與健康體檢深度融合發(fā)展，打造智慧化體檢系統(tǒng)，人工智能穿插于“檢前-檢中-檢后”各個(gè)流程，在檢后“管”健康方面發(fā)揮優(yōu)勢，建立動(dòng)態(tài)預(yù)警、監(jiān)測、評(píng)估體系，對(duì)體檢者飲食、生活方式、運(yùn)動(dòng)、睡眠等提供精準(zhǔn)化、個(gè)體化的科學(xué)指導(dǎo)，同時(shí)教育引導(dǎo)該人群自覺接受健康教育，貫徹健康管理理念，提高健康素質(zhì)。

未來，體檢中心可以與相關(guān)工科合作，利用材料學(xué)、力學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)等有關(guān)技術(shù)，設(shè)計(jì)制造服務(wù)于某一項(xiàng)或某幾項(xiàng)特色體檢項(xiàng)目的一體化智能體檢設(shè)備，充分利用現(xiàn)有人力資源，深度發(fā)揮科技賦能體檢。

記者：作為中國人體健康科技促進(jìn)會(huì)健康促進(jìn)專業(yè)委員會(huì)的主任委員，您將帶領(lǐng)該專委會(huì)開展哪些工作？

王鵬：第一，科技賦能健康促進(jìn)，開展健康體檢數(shù)據(jù)科學(xué)研究。將與人工智能、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù)與健康體檢深度融合發(fā)展。開展健康體檢數(shù)據(jù)科學(xué)研究，建立疾病預(yù)警體系。

第二，積極舉辦全國年會(huì)，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流。制定學(xué)術(shù)會(huì)議管理規(guī)范和學(xué)術(shù)會(huì)議監(jiān)測評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)術(shù)會(huì)議評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，采用專題報(bào)告、病例討論、專業(yè)實(shí)操培訓(xùn)、特色論壇相結(jié)合形式，力爭涵蓋健康管理學(xué)科各方面，推動(dòng)健康管理事業(yè)發(fā)展。

第三，制定專家共識(shí)和規(guī)范。積極探索健康管理領(lǐng)域內(nèi)疑惑點(diǎn)，制定健康管理運(yùn)動(dòng)測評(píng)管理專家共識(shí)和規(guī)范等。

第四，促進(jìn)健康科技成果轉(zhuǎn)化。探索智慧化健康管理科技發(fā)展，推進(jìn)新型健康體檢可穿戴設(shè)備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動(dòng)應(yīng)用等方面融合創(chuàng)新，促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化。

第五，開展協(xié)助本領(lǐng)域內(nèi)專業(yè)培訓(xùn)和教育。打造品牌優(yōu)勢，擴(kuò)大影響力，積極推進(jìn)專業(yè)培訓(xùn)和專業(yè)教育，如開展運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估與健康干預(yù)實(shí)操培訓(xùn)班；超聲診斷技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)班等。

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