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腎痛＝腎??？

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月24日 18:32

　　在某腎病醫(yī)院就診的患者當(dāng)中，很多人問(wèn)到關(guān)于腎痛的問(wèn)題。他們有的人在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)腎痛，有的人是晚上睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)腎痛而白天消失，有的患者是小便或房事后腎痛，還有的患者只是單側(cè)（左側(cè)或右側(cè)）腎痛，那么腎痛到底怎么回事，它的發(fā)病原因是什么？該腎病醫(yī)院程振遠(yuǎn)專家首先解釋了什么是腎痛，然后針對(duì)不同類型的腎痛患者分別給予了指導(dǎo)。

　　腎痛是什么病？

　　腎位于脊柱后面靠近腰部的左右兩塊。腎痛則是指腰部腎區(qū)疼痛的一種不適癥狀，多種原因可以導(dǎo)致腎痛，如感染，囊腫、結(jié)石、勞累等。在發(fā)現(xiàn)腎痛后應(yīng)尋找病因，以防因不注意而導(dǎo)致原有病情加重。

　　腎痛的原因有哪些？

　　感染所導(dǎo)致的腎痛，最常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌，細(xì)菌可以由其他部位化膿病灶經(jīng)血液進(jìn)入腎臟、例如癤、痛、膿腫、感染傷口、上呼吸道感染、及腎鄰近組織感染等。初期病變局限于腎皮質(zhì)形成多發(fā)微小膿腫，繼之可集合成多房性膿腫，部分病人可由小膿腫融合成大膿腫，成為腎痛，少數(shù)病人到晚期，近皮質(zhì)腎痛可穿破包膜，發(fā)展成為腎周膿腫，近腎盞的膿腫可穿孔向腎盂引流，則尿中可找到細(xì)菌。

　　其它原因如囊腫、結(jié)石等也可以引起腎痛，通常輸尿管結(jié)石會(huì)讓人感到劇烈的疼痛；腎囊腫及各種類型的腎炎由于腎間質(zhì)受損也會(huì)引起腎痛；長(zhǎng)時(shí)間采取坐姿或走了很長(zhǎng)時(shí)間的路之后也會(huì)感到腎部發(fā)酸、發(fā)脹似的疼痛。

　　腎痛該如何診斷？

　　腎痛在早期可沒(méi)有癥狀，原發(fā)感染灶可能已愈而被忽視，后期出現(xiàn)腎區(qū)痛，突然發(fā)病，并伴有寒戰(zhàn)，高燒、食欲不好等菌血癥或毒血癥表現(xiàn)，患病的一側(cè)可出現(xiàn)腎區(qū)痛、壓痛、叩壓痛，有時(shí)因腰痛影響腿部活動(dòng)不適，可觸及腫大的腎臟，腰部肌肉緊張。

　　關(guān)于腎痛的診斷，有感染灶病史，如上呼吸道感染、癤、膿腫、傷口等。高熱，寒戰(zhàn)，菌血癥的表現(xiàn)、腰痛、腰部壓痛、叩擊痛、并可摸到腫大的腎臟，輔以尿血檢查、B型超聲及CT檢查可以診斷。

　　同時(shí)進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查也可幫助患者進(jìn)行診斷，如血白細(xì)胞增多，分葉核細(xì)胞增多，血液細(xì)菌培養(yǎng)可呈陽(yáng)性；尿內(nèi)可有膿細(xì)胞，尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)，尿沉渣涂片染色可找到細(xì)菌；

　　腹部X光平片顯示患腎增大，腎影模糊；靜脈尿路造影顯示病變區(qū)腎盞受壓變形；B超顯示出不規(guī)則的膿腫輪廓，膿腫為低回聲區(qū)；CT腎掃描顯示出圓形無(wú)血區(qū)，CT值介于囊腫和腫瘤之間。

　　腎痛的治療

　　1、感染導(dǎo)致的腎痛：

　　由于感染而引起的腎痛，一般確診后可應(yīng)用足量的抗生素：例如青霉素、羧芐青霉素，先鋒霉素，早期常能治療，確診之后早期引流，能使全身癥狀減輕，減少病人消耗，腎痛引流不暢，腎臟破壞嚴(yán)重必要時(shí)行腎切除術(shù)，并發(fā)腎周圍膿腫，應(yīng)行腎周圍切開(kāi)引流，腎痛擴(kuò)創(chuàng)引流術(shù)。

　　2、勞累引起的腎痛：

　　很多患者的腎痛都表現(xiàn)為腰部的疼痛，引起腰痛的最常見(jiàn)的是腎絞痛、腰肌勞損、腰椎骨質(zhì)增生，胃炎也會(huì)牽涉到腰痛。此時(shí)患者應(yīng)注意休息，減少劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行恢復(fù)性的治療和療養(yǎng)。

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