妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期發(fā)生或孕期首次發(fā)現(xiàn)的不同程度糖耐量異常,是妊娠期最常見(jiàn)的內(nèi)科合并癥之一。這種疾病不僅對(duì)母親的健康構(gòu)成威脅,還會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。那么,妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?如何監(jiān)測(cè)血糖及防控呢?下面就讓我們一起來(lái)了解一下。  

一、妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

于妊娠24~28周時(shí),經(jīng)過(guò)口服75克的葡萄糖耐量試驗(yàn)(75g葡萄糖+300ml水,5min服完),測(cè)出空腹、餐后1小時(shí)、2小時(shí)之血糖濃度,若發(fā)現(xiàn)其中任何一項(xiàng)數(shù)值高于標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)(空腹≧5.1mmol/L,餐后1小時(shí)≧10.0mmol/L,餐后2小時(shí)≧8.5mmol/L;則診斷為妊娠期糖尿病。

二、妊娠期糖尿病的成因與癥狀

懷孕后,孕媽媽的身體發(fā)生了很大的變化,糖、脂代謝也發(fā)生了變化,這些變化可以導(dǎo)致胰島素抵抗增強(qiáng),尤其在妊娠中晚期,胎盤產(chǎn)生的激素又導(dǎo)致胰島素不能正常工作,血糖就不能正常進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被機(jī)體利用,結(jié)果就出現(xiàn)了血糖水平的持續(xù)增高,使孕媽媽患上妊娠期糖尿病。

大部分妊娠期糖尿病無(wú)明顯的癥狀,本次妊娠并發(fā)羊水過(guò)多,巨大兒者,應(yīng)警惕合并糖尿病的可能。妊娠期的糖尿病基本上癥狀不典型,主要從家族史、孕媽媽本身的體重指數(shù),不禁餓,尿糖陽(yáng)性等可能是高危因素。因此,孕婦在孕期應(yīng)該注意觀察自己的身體狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)診治。

三、健康飲食與血糖控制

飲食是控制妊娠期糖尿病的重要手段之一。孕婦應(yīng)該遵循營(yíng)養(yǎng)學(xué)原則,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量。同時(shí),增加膳食纖維的攝入,有助于控制血糖和血脂。以下是一些健康飲食建議:

1. 控制碳水化合物的攝入量與種類,盡量選擇低GI值的食物,如全谷物、豆類、蔬菜和水果等。避免過(guò)多攝入高糖分和高淀粉的食物,如糖果、蛋糕和薯片等。

2. 適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚、禽、瘦肉等。同時(shí),控制脂肪攝入,尤其是飽和脂肪的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等。

3. 增加膳食纖維的攝入,如多吃蔬菜、水果、全谷類食物等。膳食纖維有助于延緩食物在腸道內(nèi)的消化吸收,降低餐后血糖。

4. 注意補(bǔ)充葉酸、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素。葉酸有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷;鐵是造血的重要元素;鈣則是骨骼和牙齒的主要成分。這些營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充對(duì)孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要。

5. 注意個(gè)人口味與飲食習(xí)慣的調(diào)整。盡量避免過(guò)度調(diào)味和油膩食物的攝入,以免加重孕期不適和影響血糖控制。

四、血糖監(jiān)測(cè)與運(yùn)動(dòng)建議

在妊娠期糖尿病的管理中,血糖監(jiān)測(cè)與運(yùn)動(dòng)建議同樣重要。通過(guò)合理的血糖監(jiān)測(cè),孕婦可以及時(shí)了解自己的血糖狀況,從而采取相應(yīng)的措施來(lái)控制血糖。而適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)則有助于提高胰島素敏感性,改善血糖控制。

1.血糖監(jiān)測(cè)

血糖監(jiān)測(cè)是妊娠期糖尿病管理中的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)定期的血糖監(jiān)測(cè),孕婦可以及時(shí)了解自己的血糖狀況,評(píng)估飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療的效果,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。孕婦應(yīng)在家自行監(jiān)測(cè)血糖,建議在空腹,三餐后1小時(shí)或2小時(shí)進(jìn)行(從開(kāi)始進(jìn)食計(jì)時(shí))。同時(shí),在出現(xiàn)不適癥狀時(shí),如頭暈、乏力、多飲、多尿等,應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,以了解是否發(fā)生低血糖或高血糖。

2.運(yùn)動(dòng)建議

運(yùn)動(dòng)對(duì)妊娠期糖尿病有積極的管理作用。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)胰島素敏感性,控制血糖;同時(shí)也有助于孕婦控制體重、減少脂肪堆積和改善心血管功能。孕婦應(yīng)選擇如散步、孕婦瑜伽和游泳等有氧運(yùn)動(dòng),并確保運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中、時(shí)間每次約30分鐘、每周5次。避免劇烈和過(guò)度疲勞的運(yùn)動(dòng)以保障母嬰健康。在運(yùn)動(dòng)前,務(wù)必咨詢醫(yī)生,了解自己的身體狀況和是否適合運(yùn)動(dòng)。

五、心理調(diào)適與生活方式的改變

妊娠期糖尿病并不僅僅是生理層面的問(wèn)題,如飲食和運(yùn)動(dòng),它還涉及到孕婦的心理調(diào)適和生活方式的改變。妊娠期糖尿病可能引發(fā)孕婦的焦慮和抑郁等心理問(wèn)題,因此,家人、朋友和醫(yī)生應(yīng)該給予孕婦足夠的關(guān)愛(ài)和支持,幫助她們樹立信心,積極應(yīng)對(duì)這一特殊的孕期挑戰(zhàn)。

此外,孕婦還需要保持良好的作息習(xí)慣,保證充足的睡眠和休息時(shí)間。同時(shí),避免長(zhǎng)時(shí)間久坐,適時(shí)活動(dòng)身體,這不僅有助于控制血糖和體重,還有益于母嬰健康。另外,戒煙限酒、保持環(huán)境衛(wèi)生等也是維持健康生活方式的重要方面。對(duì)于有工作的孕婦,應(yīng)合理安排工作和家庭生活,與同事和領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行良好的溝通,尋求他們的理解和支持。家庭是孕婦最重要的支持力量,家人應(yīng)共同參與健康飲食和運(yùn)動(dòng)等活動(dòng),以促進(jìn)家庭和諧和母嬰健康。

六、結(jié)論

妊娠期糖尿病是一種常見(jiàn)的孕期疾病,但通過(guò)健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適和生活方式改變等綜合措施,可以有效控制血糖水平,保障母嬰健康。孕婦和家人應(yīng)該關(guān)注妊娠期糖尿病的防控,遵循醫(yī)生的建議和指導(dǎo),共同度過(guò)這個(gè)特殊的孕期階段。同時(shí),社會(huì)也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)妊娠期糖尿病的宣傳和教育,提高公眾對(duì)這一疾病的認(rèn)識(shí)和理解,為母嬰健康保駕護(hù)航。

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