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王菲副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院三級(jí)妊娠期糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)妊娠期糖尿病的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)類型而定，不同類型，糖尿病控制標(biāo)準(zhǔn)不一樣，一般老百姓說(shuō)的妊娠期糖尿病指的是妊娠期間的糖尿病，是一個(gè)廣義的概念，分為兩種類型。一種指的是原來(lái)就有糖尿病，但是后來(lái)發(fā)生妊娠，這種在醫(yī)學(xué)上被叫做糖尿病合并妊娠。另一種是原來(lái)血糖正常，妊娠期才首次出現(xiàn)血糖異常的表現(xiàn)，它的發(fā)病跟妊娠期特殊的生理狀態(tài)有關(guān)，這種在醫(yī)學(xué)概念上叫做妊娠期糖尿病。妊娠期血糖控制的目標(biāo)也是分類型而定：1、如果先有糖尿病后懷孕的患者，即說(shuō)糖尿病合并妊娠的患者，空腹的血糖應(yīng)該控制在3.3-5.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在5.6-7.1mmol/L，糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在6.0%左右；2、另一種類型是妊娠以后發(fā)生的血糖異常，即妊娠期糖尿病，這個(gè)時(shí)候妊娠早期血糖控制不必過(guò)于嚴(yán)格，以免發(fā)生低血糖?？崭购鸵归g的血糖可以控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2個(gè)小時(shí)峰值的血糖應(yīng)該是≤6.7mmol/L，糖化血紅蛋白最好控制在5.5%左右。無(wú)論是哪種類型，如果經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)管理，血糖仍達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)，都應(yīng)該及時(shí)使用胰島素，或者降血糖藥物等其它降糖方法來(lái)控制血糖。但是對(duì)于妊娠期間的糖尿病，降糖藥物不是特別合適，因?yàn)榻笛堑目诜堤撬幬锒紩?huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該盡早啟動(dòng)胰島素的治療。高珊副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院三甲全國(guó)第43妊娠期糖尿病血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)妊娠期糖尿病患者的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)，是空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖控制在6.7mmol/L以下。一般妊娠期糖尿病患者，多半會(huì)發(fā)生空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖水平增高，過(guò)高的血糖水平會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝、胎盤老化速度加快、胎兒宮內(nèi)缺氧、胎死宮內(nèi)等異常情況發(fā)生，發(fā)生巨大兒、低出生體重兒等胎兒發(fā)育異常情況增加。?所以對(duì)于妊娠期糖尿病患者，醫(yī)生建議進(jìn)行孕期血糖控制，保證良好的血糖水平，才能保證母兒安全，控制血糖的常見措施如下：1、要控制飲食，整體飲食熱量要降低，少食多餐，即每次少吃些，1天可以多吃幾頓，避免血糖過(guò)度增高或者過(guò)度下降；2、每餐建議多吃粗糧等含纖維素類豐富的食物，避免高糖、高熱量、高油脂、高鹽食物。避免由于過(guò)度攝入，而引起營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和血糖增高；3、餐后要注意運(yùn)動(dòng)30-40分鐘，運(yùn)動(dòng)形式可以采取散步、快走、慢跑等方式，進(jìn)行控制血糖。李婕副主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院三甲妊娠期糖尿病血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)妊娠期糖尿病，,空腹血糖應(yīng)控制在5.3mmol/L以下，餐后一小時(shí)的血糖應(yīng)控制在7.8mmol/L以下，餐后兩小時(shí)的血糖應(yīng)控制在6.7mmol/L以下。如患者無(wú)羊水多、胎兒偏大等并發(fā)癥的情況下，餐后兩小時(shí)的血糖可控制在8mmol/L以下。妊娠糖尿病患者，可通過(guò)調(diào)節(jié)飲食與增加運(yùn)動(dòng)的方式，進(jìn)行血糖控制，如無(wú)法控制，則需加用胰島素治療。付娟主治醫(yī)師武漢市第三醫(yī)院三甲妊娠期糖尿病的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)妊娠期糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)，餐前血糖≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L，餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/L，夜間血糖≥3.3mmol/L。妊娠合并糖尿病有孕前糖尿病、妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：孕24-28周進(jìn)行OGTT實(shí)驗(yàn)，空腹血糖〈5.1mmol/L，餐后1小時(shí)血糖〈10.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖〈8.5mmol/L。超標(biāo)者可診斷妊娠期糖尿病。孕前糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)，餐前、夜間空腹血漿葡萄糖3.3-5.6mmol/L，餐后血糖峰值5.6-7.1mmol/L，糖化血紅蛋白〈6.0%。別荔主任醫(yī)師銀川市婦幼保健院三甲妊娠期糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)妊娠期糖尿病是妊娠期常見的一種合并癥，其治療包括健康宣教、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、心理治療以及血糖監(jiān)測(cè)等。孕婦一旦確診為妊娠期糖尿病，首先需進(jìn)行飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療，如果血糖水平維持良好，則無(wú)需進(jìn)行藥物治療。但是，如果經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)之后，血糖水平控制不佳，則需于孕期加用胰島素治療。妊娠期血糖控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)，具體內(nèi)容如下：1、孕婦在控制飲食的過(guò)程中，無(wú)明顯的饑餓感；2、空腹血糖能控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖能控制在4.4-6.7mmol/L。韓鳳瓊副主任醫(yī)師廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院三甲妊娠期糖尿病血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)妊娠期血糖控制標(biāo)準(zhǔn)通常為空腹和餐前血糖控制在≤5.3mmol/L，餐后2h血糖＜6.7mmol/L，夜間血糖＞4.4mmol/L，全天盡量避免出現(xiàn)低血糖狀況。備孕期間，孕前需前往專科醫(yī)院，咨詢專業(yè)醫(yī)師可能出現(xiàn)的一系列高危因素，了解妊娠期糖尿病的發(fā)病原因及預(yù)防方法，提前做好心理準(zhǔn)備。若孕前出現(xiàn)血糖異常情況，需將血糖控制在正常范圍內(nèi)或接近正常范圍，再計(jì)劃懷孕，有利于防止出現(xiàn)妊娠期糖尿病。汪洪林主任醫(yī)師海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心三甲妊娠期糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)如果確診為妊娠期糖尿病患者，空腹血糖、餐后一小時(shí)血糖、餐后兩小時(shí)血糖高于正常范圍，醫(yī)生會(huì)要求嚴(yán)格控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)。1-2周后，醫(yī)生會(huì)讓患者復(fù)查，檢測(cè)空腹血糖、餐后一小時(shí)血糖、餐后兩小時(shí)血糖是否控制在合理范圍內(nèi)。血糖控制標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后一小時(shí)血糖＜7.8mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖＜6.7mmol/L，如果超過(guò)這個(gè)范圍，可認(rèn)為是糖尿病血糖控制不理想的孕婦。妊娠期糖尿病患者的血糖控制是否理想涉及到下一步治療，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)療法控制血糖，可維持到妊娠足月，對(duì)孩子影響不會(huì)太大。但如果控制不好，要考慮是否需要增加胰島素治療，是否需要降血糖藥物治療，這些與下一步治療方法有關(guān)。血糖控制是否標(biāo)準(zhǔn)，到妊娠末期會(huì)直接影響分娩。所以患者要進(jìn)一步監(jiān)測(cè)，并不是做完耐糖檢查，知道是否為妊娠期糖尿病即可，應(yīng)需隨訪。于棉榮主任醫(yī)師中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院三甲妊娠期糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)"對(duì)于妊娠期糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)，首先為了保證母嬰的健康，以及防止對(duì)母嬰造成不良影響，血糖必須要達(dá)標(biāo)。孕期血糖的目標(biāo)是空腹血糖小于5.3mmol/L，餐后血糖是餐后1小時(shí)的血糖小于7.8mmol/L，餐后2小時(shí)的血糖小于6.7mmol/L。如果血糖能夠達(dá)標(biāo)，能夠控制到這個(gè)水平，就不會(huì)給胎兒和孕婦造成不良影響。但是孕期血糖的控制必須避免低血糖，因?yàn)榈脱侨菀捉o孕婦和胎兒造成不良影響，所以一定不能發(fā)生低血糖。一般如果孕婦血糖隨機(jī)的小于4.0mmol/L的時(shí)候，血糖就有點(diǎn)偏低了，這個(gè)時(shí)候就要調(diào)整治療方案。如果血糖小于3.0mmol/L，必須立即給予處理，否則會(huì)造成不良后果。對(duì)于妊娠糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是要達(dá)標(biāo)，又不能出現(xiàn)低血糖。這就是妊娠糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)。"郝麗英主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院三甲妊娠期糖尿病怎么控制孕期一旦確診為妊娠期糖尿病，應(yīng)該第一時(shí)間去營(yíng)養(yǎng)科或者產(chǎn)科就診，有些醫(yī)院有專門的營(yíng)養(yǎng)科，如果沒有營(yíng)養(yǎng)科，就應(yīng)該去產(chǎn)科。營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生或者產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)很多因素，可以制定一下孕期的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。影響飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的因素具體如下：1、孕婦的孕前體重，在診斷妊娠期糖尿病之前體重的增加；還有孕婦本身的活動(dòng)量，比如孕婦是否工作、工作的性質(zhì)、每天能否運(yùn)動(dòng)；2、胎兒大小，如目前胎兒和相應(yīng)孕周比胎兒過(guò)大、相當(dāng)、過(guò)小；胎兒的數(shù)目是單胎、雙胎或者更多胎；有些保胎的孕婦，臥床的可能性比較大，每天活動(dòng)會(huì)很少，所以根據(jù)多種指標(biāo)制定飲食和運(yùn)動(dòng)量，制定飲食和運(yùn)動(dòng)量后，一般會(huì)指導(dǎo)正餐、加餐的數(shù)量，然后每餐熱量分配標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也讓孕婦學(xué)會(huì)如何監(jiān)測(cè)血糖，定期產(chǎn)檢。如果合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)后，血糖控制不佳，要看具體的情況，是否加用胰島素。所以妊娠期糖尿病血糖的控制不是單純多吃或者少吃，如果飲食不合理，熱量攝入不夠，會(huì)導(dǎo)致酮體產(chǎn)生，血糖過(guò)低也會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)速度。一旦確診為妊娠期糖尿病，最好去營(yíng)養(yǎng)科或者產(chǎn)科制定飲食運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。張人玲主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國(guó)第37怎么控制妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病、高血糖需要控制，這時(shí)只能用胰島素來(lái)調(diào)節(jié)血糖，因?yàn)榭诜堤撬幬锟梢酝ㄟ^(guò)胎盤對(duì)胎兒造成一定影響。 高血糖對(duì)胎兒和孕婦可以產(chǎn)生雙方面的影響，對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)可以產(chǎn)生致畸、流產(chǎn)，出生后又可導(dǎo)致新生兒低血糖癥。 對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)可以造成各類急性感染性疾病、糖尿病酮癥酸中毒、各類感染性疾病，如泌尿系感染、肺炎、皮膚反復(fù)感染、癤、癰，又可促進(jìn)糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)展，如大血管病變、微血管病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變。 所以妊娠期高血糖需要用胰島素認(rèn)真控制，使血糖處在平穩(wěn)狀態(tài)，減少上述癥狀的出現(xiàn)。

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