飲食干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖控制的影響
研究背景
(一)國內(nèi)現(xiàn)狀
妊娠期糖尿病對母兒危害極大,易發(fā)生妊娠高血壓綜合征、感染、羊水過多巨大兒和死胎,新生兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征和低血糖。合理的飲食干預(yù)是控制血糖水平、減少并發(fā)癥、保障母嬰健康的重要措施,是目前被認(rèn)為一種效果較好的方法。
(三)當(dāng)前要難題

研究內(nèi)容
重點(diǎn)解決的問題:
1、根據(jù)患者的評估和血糖測定結(jié)果制定適合組內(nèi)人員的飲食食譜。
2、有效地控制患者血糖的穩(wěn)定和促進(jìn)患者血糖恢復(fù)正常值。
3、強(qiáng)化患者依從性
研究方法
(一)實(shí)驗(yàn)組選取
1、將2010年1月至2011年1月在醫(yī)院被診斷為GDM住院孕婦隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組。
2、對兩組病人進(jìn)行血糖測定,用妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)對其進(jìn)行評估和記錄。
3、根據(jù)評估結(jié)果,對實(shí)驗(yàn)組的患者制定個(gè)性化飲食食譜
4、在3周時(shí)間內(nèi)定期給患者做血糖測定,記錄并比較兩組病人的變化
(二)技術(shù)路線
妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)表和抽樣條件表的準(zhǔn)備
樣本選取
對抽取的病人進(jìn)行血糖測定并記錄
對照組
(給與口頭上的飲食指導(dǎo))
實(shí)驗(yàn)組
(根據(jù)血糖測定結(jié)果制定相應(yīng)的飲食食譜)
三周內(nèi)定期進(jìn)行血糖測定并記錄
用統(tǒng)計(jì)軟件處理、分析資料數(shù)據(jù)
撰寫論文
6、可能出現(xiàn)的技術(shù)問題及解決辦法:
(1)住院妊娠期糖尿病病人不配合檢查:住院病人不了解實(shí)驗(yàn)的目的,或病人情緒不穩(wěn)定、心理壓力大等因素。該實(shí)驗(yàn)應(yīng)取得病人和家屬的允許和進(jìn)行充分的解釋,這樣可以增進(jìn)護(hù)患的信任。
(2)護(hù)理人員對飲食營養(yǎng)要素的知識(shí)掌握有限,因此飲食食譜制定的理想化有待進(jìn)一步研究探索。
(3)本研究屬于實(shí)驗(yàn)性研究,采用縱橫向結(jié)合的研究方法,但由于時(shí)間關(guān)系,較缺乏對研究對象縱向的跟蹤調(diào)查,結(jié)果有待進(jìn)一步研究探索。
(4)本研究的樣本均來自廣東藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院,取樣范圍較為局限,如時(shí)間允許可將樣本擴(kuò)大至多所醫(yī)院,結(jié)果將會(huì)更有意義。
四、創(chuàng)新之處:
妊娠期糖尿病的預(yù)防和治療已有很大發(fā)展,由于現(xiàn)在該病的發(fā)病機(jī)制尚未明確,因此針對性治療方法較少,諸多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)飲食治療、運(yùn)動(dòng)療法和胰島素治療是該病目前的主要治療方式,所以本研究就飲治療方面做出深入調(diào)查研究,一方面根據(jù)妊娠期糖尿病發(fā)生的原因及相關(guān)因素,結(jié)合整體護(hù)理的理念,根據(jù)患者病情對患者的情況做出準(zhǔn)確的評估,針對患者的具體情況制定個(gè)性化飲食干預(yù)措施,同時(shí)給予他們相應(yīng)的健康教育,強(qiáng)化患者以及家屬的依從性,使其主動(dòng)配合護(hù)理,從而研究出相應(yīng)的護(hù)理方案;另一方面,著手于對妊娠期糖尿病飲食要素的研究,針對不同表現(xiàn)的患者,尋找效果確切、經(jīng)濟(jì)、人性化的飲食食譜,并從中研究飲食各要素的不同作用,最大可能在短時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定患者血糖或是血糖恢復(fù)正常。
五、工作基礎(chǔ)及條件:
1 實(shí)施者已查閱了大量的有關(guān)文獻(xiàn),對本研究領(lǐng)域有較為全面的認(rèn)識(shí)。
2 調(diào)查員為護(hù)理專業(yè)的本科生,經(jīng)過專門的培訓(xùn),已針對調(diào)查中的各個(gè)環(huán)節(jié)做好了前期準(zhǔn)備工作。

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