氣候變化會通過直接和間接方式影響人群健康，是21世紀(jì)最大的人群健康挑戰(zhàn)；碳減排措施可有效降低氣候變化帶來的不利影響，帶來健康效益，但以上兩方面尚未得到我國決策者的充分重視。因此，需加強(qiáng)氣候變化健康影響和碳減排健康效益的相關(guān)研究，以健康為抓手，設(shè)計(jì)和制定“以人為本”的氣候變化和空氣污染協(xié)同治理政策。

一碳減排健康協(xié)同效益相關(guān)研究仍需進(jìn)一步加強(qiáng)

在新氣候目標(biāo)背景下，以健康為抓手，設(shè)計(jì)碳減排、碳中和路徑是當(dāng)前的研究熱點(diǎn)。目前，大多研究聚焦碳減排措施的室外空氣質(zhì)量改善和健康協(xié)同效益（短期尺度），少部分研究分析碳減排措施對溫升、極端天氣等的影響及其健康效益（長期尺度），碳減排通過其他鏈條（如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等）產(chǎn)生的健康影響尚不明確，亟需探討。

二碳減排的健康影響應(yīng)當(dāng)成為指導(dǎo)協(xié)同治理的關(guān)鍵因素之一

01從評估到反饋

面對持續(xù)改善空氣質(zhì)量和實(shí)現(xiàn)碳中和的雙重任務(wù)，全社會、全行業(yè)需進(jìn)行深入變革，但不同實(shí)現(xiàn)路徑的社會經(jīng)濟(jì)和健康影響差別較大，需對碳減排措施的健康影響做更為全面、深入的評估與分析。此外，在充分評估和分析后，需思考健康影響可提供的政策反饋，從而優(yōu)化現(xiàn)有碳減排措施，為設(shè)計(jì)碳中和實(shí)現(xiàn)路徑提出更具可操性的建議。

02案例分析：以健康協(xié)同效應(yīng)指導(dǎo)煤電淘汰

在碳中和目標(biāo)背景下，我國需將健康協(xié)同效益納入碳減排、碳中和路徑設(shè)計(jì)和決策過程。以用健康協(xié)同效益指導(dǎo)煤電淘汰為例，中國煤電廠數(shù)量多、裝機(jī)容量大，且裝機(jī)較新，超七成煤電廠于2000~2005年建造，運(yùn)營時間未超過15年，相比較歐美國家（煤電廠大概使用壽命為40年左右），屬于新機(jī)組占比較大的國家。因此，淘汰煤電廠以實(shí)現(xiàn)零碳電力，我國面臨巨大挑戰(zhàn)，需合理指導(dǎo)煤電退出和淘汰。

通過建立煤電廠級數(shù)據(jù)庫，研究對每一臺機(jī)組使用所造成的人群健康影響進(jìn)行量化研究（歸因于PM2.5污染暴露的過早死亡人數(shù)），形成H/C因子（H為電廠淘汰后可能實(shí)現(xiàn)的健康效益；C為該電廠淘汰后所能實(shí)現(xiàn)的碳減排量）以表征不同機(jī)組單位碳減排的健康效益。

通過對全國煤電廠的健康影響進(jìn)行H/C因子量化研究發(fā)現(xiàn)，受煤電廠所處區(qū)域位置、電廠技術(shù)參數(shù)、周邊人口數(shù)量及年齡等因素影響，我國淘汰煤電廠所實(shí)現(xiàn)的健康效益地區(qū)差異較大。在山東省、長三角、珠三角及西南等地區(qū)，健康效益較為顯著，而在京津冀、內(nèi)蒙古等地區(qū)，健康效益相對較低（圖1）。

圖1：全國H/C因子空間分布圖（Li, Cai, et al.,ES&T, 2020）

進(jìn)一步對H/C因子在機(jī)組中的累積分布情況進(jìn)行研究（圖2），有以下三點(diǎn)發(fā)現(xiàn)：一是健康效益存在異質(zhì)性，若電廠退役前實(shí)現(xiàn)1%、5%、20%的碳減排，則分別可貢獻(xiàn)全國潛在協(xié)同健康效益的20%、40%和70%；二是健康效益敏感機(jī)組具有運(yùn)行年齡偏老、裝機(jī)容量偏小的特點(diǎn)；三是基于健康效益的中國退煤路徑相較于傳統(tǒng)路徑可獲得更大收益。

圖2：H/C因子在機(jī)組中的累積分布圖（Li, Cai, et al.,ES&T, 2020）

三結(jié)論與思考

綜上所述，優(yōu)化現(xiàn)有碳減排路徑，需充分評估和分析碳減排措施的長短期健康效益，并根據(jù)評估結(jié)果提供政策反饋。研究提出以下結(jié)論與思考，以支持空氣污染與氣候變化協(xié)同治理路徑設(shè)計(jì)，以及相關(guān)政策的制定與優(yōu)化：

1. 以健康為抓手開展空氣污染與氣候變化協(xié)同治理；

2. 碳減排的健康協(xié)同效益具有多面性，但很多鏈條尚不清楚，亟需研究；

3. 評估協(xié)同效益是第一步，未來應(yīng)努力提出對政策改進(jìn)方向和力度的量化建議。 

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