據(jù)調(diào)查顯示，中國的超重率和肥胖率都在不斷的上升，從1992年到2015年，超重率從13%上升到了30%，肥胖率從3%上升到了12%。同時中國兒童和青少年的肥胖率也在快速增加，從2002年到2015年，兒童和青少年超重率從4.9%上升到9.6%，肥胖率從2.1%上升到6.4%，形勢非常嚴(yán)峻。

減肥首選生活方式干預(yù)，包括減少攝入和增加消耗。如果通過生活方式干預(yù)還是不能成功控制體重，則或許可考慮藥物療法。本文總結(jié)了有關(guān)減肥藥利弊的最新證據(jù)。

研究人員檢索了多個數(shù)據(jù)庫2021年3月23日前收錄的關(guān)于超重或肥胖的成年人服用減肥藥的隨機(jī)對照試驗(yàn)，通過頻率隨機(jī)效應(yīng)網(wǎng)絡(luò)薈萃分析總結(jié)證據(jù)。

通過檢索篩選，有143項(xiàng)試驗(yàn)符合納入條件，共涵蓋49810位受試者。除左旋肉堿（levocarnitine）外，與單純改變生活方式相比，所有藥物都成功降低了受試者的體重；所有后續(xù)數(shù)據(jù)均指與生活方式干預(yù)進(jìn)行比較。

減肥藥對有利和有害結(jié)果的相對影響

中高等級證據(jù)證實(shí)，芬特明-托吡酯（phentermine–topiramate）是最有效的減肥藥（體重減輕≥5%的優(yōu)勢比[OR] 8.02, 95% CI 5.24-12.27；體重減輕百分比的平均差[MD] -7.97, 95% CI -9.28~-6.66），其次是GLP-1受體激動劑（OR 6.33, 95% CI 5.0-8.0; MD -5.76, 95% -6.3~-5.21）。但是，納曲酮-安非他酮（Naltrexone–bupropion，OR 2.69）、芬特明-托吡酯（2.40）、GLP-1受體激動劑（OR 2.17）和奧利司他（1.72）與導(dǎo)致停藥的不良事件增加有關(guān)。

體重從基線到因不良事件而停用的百分比變化

在事后分析中，與其他藥物相比，司美魯肽（semaglutide，GLP-1受體激動劑）在相同副反應(yīng)事件風(fēng)險(xiǎn)的情況下，更可能使體重減少5%及以上。

綜上，在超重和肥胖的成年人中，芬特明-托吡酯和GLP-1受體激動劑被證明是最好的減肥藥物；在GLP-1激動劑中，司美魯肽可能是最有效的。

原始出處：

Qingyang Shi, et al. Pharmacotherapy for adults with overweight and obesity: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. The Lancet. December 08, 2021. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01640-8

來源：MedSci原創(chuàng)

版權(quán)聲明：
本網(wǎng)站所有注明“來源：梅斯醫(yī)學(xué)”或“來源：MedSci原創(chuàng)”的文字、圖片和音視頻資料，版權(quán)均屬于梅斯醫(yī)學(xué)所有，非經(jīng)授權(quán)，任何媒體、網(wǎng)站或個人不得轉(zhuǎn)載，授權(quán)轉(zhuǎn)載時須注明“來源：梅斯醫(yī)學(xué)”。本網(wǎng)所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們聯(lián)系，我們將立即進(jìn)行刪除處理。同時轉(zhuǎn)載內(nèi)容不代表本站立場。
在此留言

相關(guān)知識

Lancet：各類減肥藥的優(yōu)劣對比！
Lancet Diabetes Endocrinol: 多隊(duì)列觀察研究證實(shí)，肥胖與多疾病負(fù)擔(dān)相關(guān)！@MedSci
有機(jī)肥與化肥相比有何優(yōu)勢和劣勢？
用什么過濾茶葉？比較各種 *** 的效果與優(yōu)劣
自然產(chǎn)與剖宮產(chǎn)的優(yōu)劣對比
Lancet子刊：孕期和哺乳期母體干預(yù)預(yù)防嬰兒期食物過敏的作用@MedSci
Lancet Public Health：柳葉刀子刊：25年超過43萬人研究:低碳水化合物飲食縮短壽命！@MedSci
盤點(diǎn)：FDA批準(zhǔn)的6款減肥裝置@MedSci
減肥真的有捷徑？各類減肥法優(yōu)缺點(diǎn)集合啦
Lancet Glob Health：全球視角下的慢性腎臟病治療：挑戰(zhàn)與前景——國際腎臟健康地圖的最新發(fā)現(xiàn)

網(wǎng)址: Lancet：各類減肥藥的優(yōu)劣對比！@MedSci http://m.u1s5d6.cn/newsview582457.html