2021-12-17 Nebula MedSci原創(chuàng)

芬特明-托吡酯是最有效的減肥藥，司美魯肽可能是GLP-1受體激動(dòng)劑中最有效的減肥藥。

據(jù)調(diào)查顯示，中國(guó)的超重率和肥胖率都在不斷的上升，從1992年到2015年，超重率從13%上升到了30%，肥胖率從3%上升到了12%。同時(shí)中國(guó)兒童和青少年的肥胖率也在快速增加，從2002年到2015年，兒童和青少年超重率從4.9%上升到9.6%，肥胖率從2.1%上升到6.4%，形勢(shì)非常嚴(yán)峻。

減肥首選生活方式干預(yù)，包括減少攝入和增加消耗。如果通過(guò)生活方式干預(yù)還是不能成功控制體重，則或許可考慮藥物療法。本文總結(jié)了有關(guān)減肥藥利弊的最新證據(jù)。

研究人員檢索了多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)2021年3月23日前收錄的關(guān)于超重或肥胖的成年人服用減肥藥的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，通過(guò)頻率隨機(jī)效應(yīng)網(wǎng)絡(luò)薈萃分析總結(jié)證據(jù)。

通過(guò)檢索篩選，有143項(xiàng)試驗(yàn)符合納入條件，共涵蓋49810位受試者。除左旋肉堿（levocarnitine）外，與單純改變生活方式相比，所有藥物都成功降低了受試者的體重；所有后續(xù)數(shù)據(jù)均指與生活方式干預(yù)進(jìn)行比較。

減肥藥對(duì)有利和有害結(jié)果的相對(duì)影響

中高等級(jí)證據(jù)證實(shí)，芬特明-托吡酯（phentermine–topiramate）是最有效的減肥藥（體重減輕≥5%的優(yōu)勢(shì)比[OR] 8.02, 95% CI 5.24-12.27；體重減輕百分比的平均差[MD] -7.97, 95% CI -9.28~-6.66），其次是GLP-1受體激動(dòng)劑（OR 6.33, 95% CI 5.0-8.0; MD -5.76, 95% -6.3~-5.21）。但是，納曲酮-安非他酮（Naltrexone–bupropion，OR 2.69）、芬特明-托吡酯（2.40）、GLP-1受體激動(dòng)劑（OR 2.17）和奧利司他（1.72）與導(dǎo)致停藥的不良事件增加有關(guān)。

體重從基線到因不良事件而停用的百分比變化

在事后分析中，與其他藥物相比，司美魯肽（semaglutide，GLP-1受體激動(dòng)劑）在相同副反應(yīng)事件風(fēng)險(xiǎn)的情況下，更可能使體重減少5%及以上。

綜上，在超重和肥胖的成年人中，芬特明-托吡酯和GLP-1受體激動(dòng)劑被證明是最好的減肥藥物；在GLP-1激動(dòng)劑中，司美魯肽可能是最有效的。

原始出處：

Qingyang Shi, et al. Pharmacotherapy for adults with overweight and obesity: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. The Lancet. December 08, 2021. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01640-8

版權(quán)聲明：
本網(wǎng)站所有內(nèi)容來(lái)源注明為“梅斯醫(yī)學(xué)”或“MedSci原創(chuàng)”的文字、圖片和音視頻資料，版權(quán)均屬于梅斯醫(yī)學(xué)所有。非經(jīng)授權(quán)，任何媒體、網(wǎng)站或個(gè)人不得轉(zhuǎn)載，授權(quán)轉(zhuǎn)載時(shí)須注明來(lái)源為“梅斯醫(yī)學(xué)”。其它來(lái)源的文章系轉(zhuǎn)載文章，或“梅斯號(hào)”自媒體發(fā)布的文章，僅系出于傳遞更多信息之目的，本站僅負(fù)責(zé)審核內(nèi)容合規(guī)，其內(nèi)容不代表本站立場(chǎng)，本站不負(fù)責(zé)內(nèi)容的準(zhǔn)確性和版權(quán)。如果存在侵權(quán)、或不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們聯(lián)系，我們將立即進(jìn)行刪除處理。
在此留言

相關(guān)知識(shí)

自然產(chǎn)與剖宮產(chǎn)的優(yōu)劣對(duì)比
減肥藥有哪些分類
驚人！Lancet(IF=53.25) 研究結(jié)果：節(jié)食減肥可“逆轉(zhuǎn)”糖尿?。?/a>
室內(nèi)運(yùn)動(dòng)與戶外運(yùn)動(dòng)：各有何優(yōu)劣？關(guān)注健康
2024年四川大學(xué)首篇Lancet（IF=169）
母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的區(qū)別與優(yōu)劣？
全解析：優(yōu)質(zhì)減肥茶推薦與效果對(duì)比，讓你輕松找到最適合的瘦身良方
欲罷不能的減肥藥
最健康的減肥藥 男士減肥藥排行榜
LANCET發(fā)文：盤點(diǎn)成人肥胖的“藥物”、“器械”和“外科”治療

網(wǎng)址: Lancet：各類減肥藥的優(yōu)劣對(duì)比！ http://m.u1s5d6.cn/newsview273142.html