一、胃不舒服的常見(jiàn)表現(xiàn)

胃不舒服可能會(huì)出現(xiàn)胃脹、胃疼、惡心、反酸、噯氣、食欲減退等癥狀。具體來(lái)說(shuō)，胃脹表現(xiàn)為腹部脹痛或腹脹不痛、胃脹氣；胃疼的性質(zhì)可有鈍痛、灼痛、脹痛、針刺痛、劇痛或隱痛，疼痛過(guò)于劇烈時(shí)還可放射到后背、胸部、肩部或耳后，且可能在饑餓時(shí)疼痛或加重，也可能在餐后痛；惡心時(shí)會(huì)感到胃部不適，嚴(yán)重時(shí)會(huì)嘔吐；反酸是指胃酸逆流進(jìn)入食管引起的不適感，通常在餐后表現(xiàn)較為明顯；噯氣是胃內(nèi)氣體通過(guò)食道排出，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致打嗝；食欲減退則是對(duì)食物失去興趣，或者只愿意吃少量食物。胃不舒服還可能出現(xiàn)飽腹感，即使胃里沒(méi)有食物，也會(huì)感到飽脹、沉重或不適，這可能是因?yàn)槲傅南δ苁苡绊?。此外，胃不舒服可能?huì)伴隨腹瀉、便秘等癥狀，若是胃部出血，可出現(xiàn)咳血、嘔血、黑便，還可能出現(xiàn)乏力和體重減輕等情況。

二、胃不舒服的原因分析

1. 消化不良

消化不良多表現(xiàn)為胃脹、胃疼、惡心等癥狀。具體來(lái)說(shuō)，餐后出現(xiàn)飽脹不適，即吃完飯以后，經(jīng)常覺(jué)得腹部脹滿，給人不舒服的感覺(jué)；早飽感明顯，在進(jìn)食少量食物后，就會(huì)有飽脹感而不能繼續(xù)進(jìn)食；還可能出現(xiàn)上腹疼痛以及上腹部灼燒感，疼痛位置固定在胸骨劍突下、兩側(cè)鎖骨中間，這種灼燒感與燒心不同；此外，有些患者不會(huì)出現(xiàn)飽脹感，而是感覺(jué)食物長(zhǎng)期積存在胃內(nèi)引起不適。不少患者同時(shí)伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神癥狀。

2. 消化性潰瘍

消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作的規(guī)律性上腹疼痛。消化性潰瘍通常指的是胃腸道黏膜被胃酸、胃蛋白酶自身消化形成的潰瘍，常發(fā)生在胃、十二指腸部位，包括胃潰瘍及十二指腸潰瘍。

上腹痛：由于胃酸等刺激潰瘍面，會(huì)出現(xiàn)上腹痛，疼痛往往呈現(xiàn)周期性、節(jié)律性，胃潰瘍一般是餐后痛，十二指腸潰瘍一般是空腹痛，進(jìn)食后緩解。

反酸、燒心：潰瘍存在時(shí)往往伴隨有胃酸的分泌增多，可表現(xiàn)為反酸、燒心的非特異性癥狀。

腹脹、噯氣：胃腸道黏膜出現(xiàn)病變，消化吸收功能下降，食物不能及時(shí)消化、吸收，消化道內(nèi)氣體產(chǎn)生增多，可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、噯氣等癥狀。

3. 藥物刺激

非甾體類藥物刺激胃黏膜引起。藥刺激胃后可服用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑等，也可服用胃黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂咀嚼片等緩解癥狀。進(jìn)食某些藥物后，會(huì)對(duì)胃黏膜造成刺激，引起胃酸增多，產(chǎn)生燒心、反酸等不適，可以服用以下藥物：

質(zhì)子泵抑制劑：常用的藥物有奧美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等，此類藥物可以抑制胃酸分泌，改善胃部不適。

胃黏膜保護(hù)劑：如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁等藥物，可幫助胃黏膜修復(fù)。同時(shí)需要調(diào)整用藥時(shí)間，根據(jù)病情更換對(duì)胃黏膜刺激較小的藥物；建議在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥，切勿自行服藥。

4. 其他疾病

如十二指腸炎、十二指腸潰瘍、胃炎、胃潰瘍、胃癌、功能性腹痛等。胃不舒服可能是由多種原因引起的，具體如下：

急慢性胃炎：主要是由于腸胃黏膜受損而引起的，容易使患者出現(xiàn)胃痛的現(xiàn)象。

飲食因素：大量攝入生冷、辛辣刺激、油膩的食物或者被污染過(guò)的食物，或者大量飲酒，容易導(dǎo)致胃黏膜受損、胃部受涼，引起痙攣性疼痛。

胃息肉：當(dāng)患者胃息肉較大時(shí)，可對(duì)胃黏膜造成刺激，影響胃部消化功能，進(jìn)而出現(xiàn)胃脹、胃痛等胃部不舒服的癥狀。

腸胃功能紊亂：攝入大量食物不能及時(shí)排出體外時(shí)，會(huì)引起腸胃功能紊亂，出現(xiàn)腹脹等癥狀。

消化不良：不良飲食習(xí)慣或腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致食物不能及時(shí)消化吸收，出現(xiàn)燒心、反酸、胃脹等相關(guān)癥狀。

膽囊炎、膽囊結(jié)石，精神壓力大也可以引起胃不適。出現(xiàn)胃部不舒服的情況還可能是胃潰瘍、胃癌等疾病引起，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查與治療。

三、檢查方法

如果經(jīng)常胃不舒服，建議先做胃鏡檢查或者碳 13、碳 14 吹氣試驗(yàn)，明確有無(wú)胃十二指腸疾病及幽門(mén)螺桿菌感染。

胃鏡可以直觀的檢查到食道、胃、十二指腸等部位，能查出食管病變、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、急性胃炎、胃出血部位、食管胃底靜脈曲張、胃息肉、胃癌等疾病。胃鏡有普通胃鏡或者無(wú)痛胃鏡兩種方式：普通胃鏡會(huì)給患者喝一些表面麻醉劑，減少患者咽部不適的感覺(jué)。無(wú)痛胃鏡基本上就是使用全身麻醉的藥物，檢查時(shí)患者無(wú)意識(shí)，自然也就沒(méi)有不適感覺(jué)?？梢酝ㄟ^(guò)胃鏡檢查斷定病灶所在位置，還能完成鏡下的部分治療。通過(guò)胃鏡可在病變部位取小塊標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，及時(shí)進(jìn)行治療。胃鏡是診斷、治療、隨訪的最有效方法。

碳 13、碳 14 吹氣試驗(yàn)主要用于檢測(cè)患者是否被幽門(mén)螺桿菌感染?？茖W(xué)研究表明，幽門(mén)螺桿菌是導(dǎo)致急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球炎、胃癌等多種疾病的重要原因。碳 14 呼氣試驗(yàn)是一種安全、無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確率很高的檢測(cè)方法，其原理是被幽門(mén)螺桿菌感染的病人服用碳 14 標(biāo)記的尿素膠囊后，呼出的二氧化碳?xì)怏w中放射性元素的量會(huì)升高，醫(yī)生可以根據(jù)患者呼出二氧化碳中放射性元素的量判斷患者是否被幽門(mén)螺桿菌感染。碳 13 尿素呼氣試驗(yàn)臨床用來(lái)檢查幽門(mén)螺桿菌的感染，測(cè)定服藥前后呼氣樣本中 12C/13C 比值 (δ 值)，若呼氣后 δ 值減去呼氣前 δ 值之差＜4，則為 Hp 陰性，提示感染幽門(mén)螺桿菌。胃吹氣檢查在醫(yī)學(xué)上多指 C13 或 C14 呼氣試驗(yàn)，用以判斷胃部是否感染幽門(mén)螺桿菌的一項(xiàng)常見(jiàn)檢查。該檢查以無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、快速簡(jiǎn)單、無(wú)交叉感染的優(yōu)點(diǎn)，被國(guó)內(nèi)外專家一致推薦為診斷幽門(mén)螺桿菌的重要檢查，在臨床被廣泛應(yīng)用。檢測(cè)前需要空腹?fàn)顟B(tài)或餐后兩小時(shí)進(jìn)行測(cè)定。碳呼氣試驗(yàn)的結(jié)果超出參考范圍，提示體內(nèi)有幽門(mén)螺桿菌感染。吹氣檢查胃病可以檢查是否有幽門(mén)螺旋桿菌感染。吹氣檢查又叫做碳 13 或碳 14 呼氣試驗(yàn)，用來(lái)檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌。該檢測(cè)手段具有快速、無(wú)痛苦、無(wú)輻射、價(jià)格便宜、結(jié)論可靠等諸多優(yōu)點(diǎn)，目前已經(jīng)廣泛在臨床使用。

四、化解方法

1. 飲食療法

不吃生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，不吃加重胃負(fù)擔(dān)的食物，因?yàn)檫@些食物會(huì)刺激胃黏膜，加重胃部不適。

適當(dāng)吃對(duì)胃無(wú)刺激或有養(yǎng)胃護(hù)胃作用的食物，如葡萄、葡萄酒、海帶、柑橘類、柿子、黃瓜、胡蘿卜等堿性食物中和胃酸，緩解胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。

進(jìn)餐不過(guò)飽，減輕胃部負(fù)擔(dān)，避免過(guò)度進(jìn)食導(dǎo)致胃部脹滿不適。

2. 做好胃部保暖

寒冷天氣注意腹部保暖，避免睡覺(jué)不蓋被子對(duì)胃部造成傷害?？梢远嗪葻崴?、吃溫性食物、喝姜湯、胃部熱敷或按摩、睡前泡腳等方法來(lái)保暖胃部。例如多喝熱水或枸杞紅棗茶，枸杞和紅棗都有溫暖身體的作用，兩者結(jié)合可有效暖胃；可以吃比較溫性的食物來(lái)暖胃，如羊肉等；在胃部進(jìn)行熱敷或按摩，既有助于腸道消化，又能起到緩解胃寒的作用；生姜性溫，喝姜湯能刺激胃腸黏膜，擴(kuò)張血管，加快血液循環(huán)，增強(qiáng)消化能力，還能有效地緩解吃寒涼食物過(guò)多而引起的腹痛、腹瀉等癥狀；在睡前泡腳既可以促進(jìn)血液的循環(huán)，還可以祛除體內(nèi)寒氣。

3. 藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑、雷尼替丁、莫沙必利等藥物。這些藥物可以抑制胃酸分泌、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解胃部不適癥狀。

若有幽門(mén)螺桿菌感染，吃三聯(lián)或者四聯(lián)殺菌藥物治療，具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。如一種質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑 + 一種鉍劑如果膠鉍 + 兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素進(jìn)行根除治療。

4. 一般治療

戒煙戒酒，養(yǎng)成按時(shí)吃飯習(xí)慣，三餐定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽。這樣可以減少對(duì)胃黏膜的刺激，促進(jìn)食物的消化吸收。

忌酸辣涼硬等刺激性食物，不熬夜。避免不良的生活習(xí)慣對(duì)胃部造成傷害。

避免服用損傷胃黏膜的藥物。如果必須服用某些藥物，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥時(shí)間或更換對(duì)胃黏膜刺激較小的藥物。

五、注意事項(xiàng)

如果胃不舒服的癥狀經(jīng)過(guò)飲食調(diào)整、胃部保暖、藥物治療和一般治療后仍不見(jiàn)緩解，或者在治療過(guò)程中出現(xiàn)了其他癥狀，如嘔血、便血、黃疸、逐漸消瘦、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。這是因?yàn)檫@些癥狀可能預(yù)示著更為嚴(yán)重的疾病，如胃潰瘍、胃穿孔、胃癌、肝病合并胃底靜脈曲張、胰腺癌、慢性肝臟疾病、胰腺癌、胃癌肝轉(zhuǎn)移或壓迫膽總管等。

藥物須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行用藥。自行用藥可能會(huì)導(dǎo)致藥物傷害胃黏膜，加重病情。例如，很多人在出現(xiàn)胃痛后，自行購(gòu)買(mǎi)止痛藥服用，這是錯(cuò)誤的。市面上很多止痛藥，如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等，對(duì)消化道有損害作用。而且，不同的胃病用藥治療、療程都不相同，只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下，才能進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，在服用胃藥期間，也有一些注意事項(xiàng)，如不要飲用紅茶或者綠茶等，因?yàn)椴枞~對(duì)胃黏膜有輕度刺激作用，且茶葉中的成分可能會(huì)與藥物發(fā)生反應(yīng)；注意飲食清淡，注意休息，不要吸煙喝酒等。如果吃了胃藥后感覺(jué)更難受，應(yīng)引起高度重視，可能是由于身體疾病、藥物不良反應(yīng)或飲食炎癥感染等原因造成的，此時(shí)可以嘗試換用其他藥物進(jìn)行治療，或者先口服三九胃泰顆粒觀察，若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

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