卡車司機(jī)健康狀況調(diào)查:僅三成卡車司機(jī)睡眠充足,抑郁情緒被忽視
卡車司機(jī)的勞動(dòng)和生活方式可能帶來特有的健康問題,如長(zhǎng)時(shí)間工作、高強(qiáng)度勞動(dòng)、夜班和頻繁倒班,以及長(zhǎng)期暴露于尾氣和噪音污染中,都可能影響其健康。然而,對(duì)于他們的健康狀況尚缺乏系統(tǒng)的研究。
近日,傳化慈善基金會(huì)組織和資助的有關(guān)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)布了《中國(guó)卡車司機(jī)健康狀況調(diào)查報(bào)告》,作者為清華大學(xué)李曉諭、浙江大學(xué)談笑。該報(bào)告初步揭示了卡車司機(jī)的健康狀況,提出相應(yīng)對(duì)策并希望引起全社會(huì)的關(guān)注。
自2017年起,傳化慈善基金會(huì)公益研究院連續(xù)發(fā)布了五部《中國(guó)卡車司機(jī)調(diào)查報(bào)告》,比較全面地描述了卡車司機(jī)的工作和生活,揭示了其面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇,并提出了相應(yīng)對(duì)策建議。自2024年起,傳化慈善基金會(huì)公益研究院對(duì)卡車司機(jī)的研究轉(zhuǎn)向更為細(xì)致的專題,本次“中國(guó)卡車司機(jī)健康狀況調(diào)查報(bào)告”即是系列專題研究的首篇。
僅43.8%患有慢性疼痛的接受了治療
超半數(shù)樣本卡車司機(jī)認(rèn)為自己的健康狀況處于較好或中等水平,約一成自評(píng)健康狀況不佳。圖1顯示,慢性疼痛是卡車司機(jī)最常見的職業(yè)病,患病率33.1%。其次是慢性胃炎(21.7%)和高血壓(18.7%)。

圖1 樣本卡車司機(jī)各類慢性病患病率
圖2顯示,僅43.8%患有慢性疼痛的卡車司機(jī)接受了治療,慢阻肺、糖尿病和高血壓的治療率較高,分別為87.5%,81.0%,和77.0%。抑郁癥治療率較低,只有20.7%,反映出該群體對(duì)心理健康有所忽視。簡(jiǎn)版流調(diào)中心抑郁量表(CESD-10)顯示,55.9%的卡車司機(jī)心理狀態(tài)相對(duì)健康,31.6%的司機(jī)顯示出抑郁傾向,12.4%的司機(jī)可能有嚴(yán)重抑郁癥狀,需及時(shí)關(guān)注和干預(yù)。

圖2 樣本卡車司機(jī)慢性病治療情況
50.8%的司機(jī)睡眠不足7小時(shí)
睡眠是維持健康和安全駕駛的關(guān)鍵,對(duì)卡車司機(jī)尤為重要。鑒于此,本研究特別關(guān)注了卡車司機(jī)的睡眠情況,并結(jié)合他們報(bào)告的過去五年內(nèi)事故次數(shù)進(jìn)行了細(xì)致分析。
數(shù)據(jù)顯示,僅33.9%的卡車司機(jī)滿足7-9小時(shí)的推薦睡眠時(shí)長(zhǎng),而50.8%的司機(jī)睡眠不足7小時(shí),另有15.3%睡眠超9小時(shí)。圖3表明,未發(fā)生過事故的司機(jī)平均睡眠為6.5小時(shí),睡眠時(shí)長(zhǎng)隨事故次數(shù)增加而減少,1次事故司機(jī)平均6.0小時(shí),多次事故者降至5.5小時(shí),表明睡眠不足可能增加事故風(fēng)險(xiǎn)。

圖3 樣本卡車司機(jī)平均睡眠時(shí)長(zhǎng)(小時(shí))與過去五年內(nèi)事故數(shù)量
艾普沃斯嗜睡量表顯示,半數(shù)卡車司機(jī)呈現(xiàn)正常嗜睡程度,30.5%處于可疑嗜睡狀態(tài),19.0%表現(xiàn)出過度嗜睡的癥狀。圖4表明,正常嗜睡程度的司機(jī)中88.6%無事故記錄??梢墒人緳C(jī)中,81.2%無事故,但一次及多次事故發(fā)生率上升至15.0%和3.8%。過度嗜睡司機(jī)的一次及多次事故率分別為14.3%和4.5%,表明嗜睡程度與安全駕駛風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

圖4 不同嗜睡程度樣本卡車司機(jī)與過去五年內(nèi)事故發(fā)生率
阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)在卡車司機(jī)群體中較為普遍。在樣本卡車司機(jī)中,32.6%為OSA高風(fēng)險(xiǎn),而63.9%為OSA低風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)圖5,OSA高風(fēng)險(xiǎn)司機(jī)發(fā)生至少一次事故的比例為13.9%,至少兩次的為4.7%,明顯高于OSA低風(fēng)險(xiǎn)司機(jī)的10.5%和2.0%,顯示OSA可能與駕駛事故率有關(guān)聯(lián)。

圖5 樣本卡車司機(jī)OSA風(fēng)險(xiǎn)與過去五年內(nèi)事故發(fā)生率
此外,本報(bào)告還對(duì)卡車司機(jī)久坐的工作、膳食結(jié)構(gòu)、飲酒、吸煙嗜好等生活方式因素對(duì)健康的影響進(jìn)行了初步調(diào)查。
卡車司機(jī)生活方式不利于健康
卡車司機(jī)的健康狀況未可樂觀。盡管他們普遍自認(rèn)健康良好,但實(shí)際慢性病患病率較高,可能影響司機(jī)駕駛和工作效率甚至危及生命,而疾病治療率低,尤其在心理健康方面的治療率低,則應(yīng)引起重視和干預(yù)。
卡車司機(jī)的生活方式呈現(xiàn)出多種不利于健康的特點(diǎn)。許多司機(jī)面臨睡眠不足問題,可能增加其事故風(fēng)險(xiǎn)。嗜睡和阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)可能增加事故風(fēng)險(xiǎn),但這些問題尚未得到足夠重視。需要關(guān)注并采取措施解決這些常見的健康隱患。
需加強(qiáng)卡車司機(jī)職業(yè)體檢、綜合改善其生活方式
第一,逐步加強(qiáng)卡車司機(jī)的職業(yè)體檢,努力建立詳盡的健康檔案。對(duì)已發(fā)現(xiàn)的健康問題應(yīng)及時(shí)提供醫(yī)療干預(yù)和康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)于他雇司機(jī),可以要求雇主落實(shí)職業(yè)體檢和建立健康檔案。對(duì)于自雇司機(jī),則似可通過掛靠公司或司機(jī)組織進(jìn)行體檢。同時(shí),提倡“公益體檢”項(xiàng)目,以減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
鑒于睡眠狀況對(duì)卡車司機(jī)駕駛安全的重要性,建議將睡眠障礙篩查納入卡車司機(jī)從業(yè)資格審查。針對(duì)有睡眠障礙的司機(jī)提供及時(shí)治療和康復(fù)指導(dǎo)。同時(shí),積極推動(dòng)將睡眠障礙治療納入醫(yī)保,減輕司機(jī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)并確保治療的連續(xù)性和效果。
第二,綜合改善卡車司機(jī)的生活方式。例如,優(yōu)化駕駛環(huán)境,推廣舒適座椅減輕駕駛壓力;在高速公路休息區(qū)可增設(shè)健身步道、運(yùn)動(dòng)設(shè)施等,為他們創(chuàng)造便捷的鍛煉機(jī)會(huì)等。
第三,加強(qiáng)疲勞駕駛防范,改善高速休息條件。制定靈活的駕駛休息制度,完善公路臨時(shí)停靠區(qū)設(shè)置。建立和完善駕駛員日志系統(tǒng),強(qiáng)化安全管理。加大執(zhí)法力度,查處違法行為。加強(qiáng)信息共享,預(yù)警和干預(yù)疲勞駕駛,減少交通事故。
第四,呼吁建立科學(xué)配送機(jī)制,根據(jù)貨物的實(shí)際情況和運(yùn)輸路線,合理安排送貨時(shí)間和路線。行業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)管,對(duì)違反規(guī)定的企業(yè)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。同時(shí),保護(hù)司機(jī)權(quán)益,建立投訴機(jī)制,確保其工作時(shí)間合理。綜合措施助力司機(jī)休息與安全,提升道路運(yùn)輸效率。
據(jù)悉,該研究團(tuán)隊(duì)于2024年2-3月依托傳化·安心驛站平臺(tái)向廣大好站友和卡車司機(jī)發(fā)放線上問卷進(jìn)行調(diào)查,共回收有效問卷1119份,調(diào)查樣本覆蓋全國(guó)29個(gè)省份,而以山東和河南的樣本為多。其中,男性司機(jī)占比93.2%,女性司機(jī)占比6.8%,平均年齡45.1歲,91.7%已婚。教育水平以初中為主(60.9%),其次是高中及同等學(xué)歷(26.0%)。樣本中76.5%為自雇司機(jī),年均收入8.1萬元;另有23.5%為他雇司機(jī),年均收入9.9萬元。44.0%的司機(jī)駕駛大型卡車(13米以上);運(yùn)輸距離以長(zhǎng)途為主(49.0%),中短途占36.2%,城配司機(jī)占14.8%。貨物類型以整車運(yùn)輸居多,占74.4%,零擔(dān)和快遞分別占16.5%和5.3%。
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