腫瘤患者恢復期由于疾病本身、各種治療因素、心情抑郁焦慮及疼痛等因素影響往往食欲不振、營養(yǎng)消耗增加，因此患者普遍存在營養(yǎng)素攝入不足的問題，從而發(fā)生營養(yǎng)不良。

合理的飲食能改善患者機體營養(yǎng)狀況，提高治療效果?；颊邞鲃优c主管醫(yī)生溝通，確認食物或膳食禁忌，也可請營養(yǎng)師幫助制定一個營養(yǎng)均衡的飲食計劃。

1. 飲食要循序漸進，逐漸過渡

大部分抗腫瘤治療的副作用在恢復期逐漸消失，但部分副作用（如食欲缺乏、腹脹、疼痛、味覺或嗅覺變化、吞咽困難）可能會持續(xù)一段時間，尤其是消化道腫瘤術后患者的消化功能恢復需要的時間更長，因此在選擇食物之前，首先要注意飲食逐漸過渡。

對于放化療胃腸道損傷的腫瘤患者，一般先給予米湯、藕粉、蔬菜汁等清流食，2~3 天后可嘗試濃米湯、清淡肉湯、濃蔬果汁等流食，1~2 周后可嘗試半流食，如面條、面片、稠粥等；半流食同樣適用于腫瘤術后恢復期患者。

由于半流食含水較多， 固形物較少，營養(yǎng)素供給較低，為了滿足營養(yǎng)素和能量需要，大多采用少食多餐的方式進食（每隔 2~3 小時進食一次，每天 6~8 次），然后根據(jù)耐受情況逐步過渡至軟食。

不同腫瘤患者的情況不同，年輕患者恢復得快一些，年級大的、平時身體弱的患者恢復得慢一些，但總的過渡原則是相似的，即由少至多、由稀至稠、由單種至多種，逐漸加量。

飲食要易消化、少刺激、不脹氣，不能暴飲暴食，但也不必過于小心，關鍵是掌握好原則，切忌走極端。必要時口服營養(yǎng)補充制劑，保證營養(yǎng)需要，預防營養(yǎng)不良。 

2. 飲食要清淡可口、食物多樣、營養(yǎng)均衡 

腫瘤患者恢復期日常飲食需要在主管醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的指導下合理安排。

每日食物種類應保證在 12 種以上，能量來源以谷類為主，優(yōu)先保證蛋白質(zhì)攝入量，特別是魚、蝦、肉、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物的攝入；

同時保證適量的新鮮蔬菜和水果，最好蔬菜在 300g/d 以上，水果在 200-300g/d；

可以多選用一些具有輔助抗癌作用的食物，如香菇、冬菇、胡蘿卜、四季豆、獼猴桃等；

少用 甜點心、甜飲料等富含簡單糖類的食物；

少用 肥肉、油炸食品等高能量密度的食物以及火腿、香腸、臘肉、熏肉等加工類的肉食；

少用 粘食等不宜消化的食物以及酸菜、腌肉等含亞硝酸鹽類的食物。 

3. 要保持適宜的體重，適量運動 

運動可以減少肌肉分解代謝，增加合成代謝，幫助患者改善體能，減少因缺乏運動而導致肌肉萎縮的風險，從腫瘤治療中盡快恢復。

在運動前，建議患者咨詢包括主管醫(yī)生及臨床營養(yǎng)師在內(nèi)的多學科的管理團隊，防止因體力不支而造成運動損傷。

大部分恢復期的腫瘤患者可以在有氧運動基礎上進行個體化的阻力訓練，以保持肌力和 肌肉質(zhì)量；

若體力較差，可以每天散步 10~15 分鐘，循序漸進，對改善體能、控制體重也有幫助。 

4. 出現(xiàn)營養(yǎng)相關問題時的飲食建議

(1) 吞咽困難

①盡量選擇質(zhì)軟、細碎的食物，并以勾芡方式烹調(diào)或與肉汁、肉湯等同時進食；

②用食物攪拌機將食物打成泥狀物；

③每天喝 6-8 杯流質(zhì)食物，將流質(zhì)食物調(diào)至適合吞咽的稠度；

④如無法從自然食物中獲得足夠營養(yǎng)，可以補充特殊醫(yī)學用途配方食品或者管飼喂養(yǎng)。

(2) 食欲不振

①少食多餐；

②更換食譜，改變烹調(diào)方法，注意食物色、香、味的調(diào)配；

③多選擇維生素含量高的新鮮蔬菜和水果；

④餐前適度活動或食用少許開胃食物（如酸梅湯、果汁、碳水化合物飲品等）；山楂、萊菔子、雞內(nèi)金、白扁豆等有一定促進食欲的作用；

⑤保持愉快的心情和輕松的就餐環(huán)境；

⑥若感覺疲勞，應休息片刻，待體力恢復后再進食。

(3) 便秘

①多喝水或新鮮果汁，每天大于 2000ml；

②攝取高纖維食物，如蔬菜、水果、全 谷類、堅果（如核桃、杏仁）、全麥面包等；

③多用植物油；

④禁食辣椒、蔥、姜等；

⑤適當?shù)倪\動；

⑥放松緊張的情緒，養(yǎng)成良好的排便習慣；

⑦可以多食用銀耳湯、核桃黑芝麻糊、蜂蜜柚子茶、紅薯粥等。

(4) 惡心、嘔吐

①首先應該補充水分，如溫的糖鹽水或清淡、微涼的飲料，不宜急于大量進食；

②少食多餐，干稀分食，起床后及運動前吃一些較干的食物，如餅干、面包；

③食用偏酸味、咸味的食物，避免太甜、太油膩的食物；

④嚴重嘔吐時，可經(jīng)由醫(yī)生處方， 服用止吐劑；

⑤可以飲用姜汁橘皮飲、鮮藕汁等緩解癥狀。

(5) 白細胞減少

①平衡飲食最重要；

②多選用富含蛋白質(zhì)、維生素 B6、B12 的食物，如動物肝、腎、肉類、蛋黃、香菇等；

③增加有助于升白細胞的食物，如黑魚、黃鱔、鵪鶉、牛 肉、羊肉、牛骨髓、花生、奶類、蛋類等；

④禁食辛辣刺激性食物；

⑤必要時服用升白細胞的藥物。

(6) 貧血

①多食用動物血、畜禽肉類、大棗、核桃、枸杞、桂圓、紅豆、黑芝麻、花生、 小米、菠菜、油菜、豆類等食物，以保證鐵、維生素 B12、葉酸、蛋白質(zhì)等的來源。

②多食用有助于鐵吸收的維生素 C、有機酸、動物肉類等。

③忌用或少用抑制鐵吸收 的濃茶、咖啡、鈣制劑、鋅制劑和高磷食品。

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