師玲霄

靈壽縣人民醫(yī)院

新生兒黃疸是指新生兒由于膽紅素代謝異常，導(dǎo)致皮膚和眼白發(fā)黃的現(xiàn)象。大多數(shù)情況下，這是一種生理性的黃疸，通常在出生后幾天內(nèi)出現(xiàn)，并在一兩周內(nèi)自行消退。某些情況下，黃疸可能過于嚴(yán)重，甚至危及新生兒的健康。因此，及時(shí)且有效的護(hù)理尤為重要。光療作為治療新生兒黃疸的重要手段，通過特定波長的光線照射，將膽紅素轉(zhuǎn)化為更容易被嬰兒體內(nèi)排出的物質(zhì)。本文將詳細(xì)探討新生兒黃疸光療護(hù)理的具體實(shí)踐方法和實(shí)際效果評(píng)估，為家長和護(hù)理人員提供科學(xué)指導(dǎo)。

光療護(hù)理實(shí)踐

1、光療設(shè)備的選擇與使用

光療設(shè)備是光療護(hù)理的核心，選擇合適的設(shè)備至關(guān)重要。光療燈應(yīng)具備藍(lán)光或白光功能，并能提供均勻的光照強(qiáng)度。光源應(yīng)能覆蓋新生兒全身，確保治療效果最佳。使用時(shí)需確保光源距離新生兒皮膚適當(dāng)，一般為30至50厘米，并注意防止光源過近導(dǎo)致皮膚灼傷。設(shè)備在使用前后應(yīng)嚴(yán)格消毒，確保清潔無菌，防止感染。定期檢查設(shè)備功能，確保其正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障治療的連續(xù)性和安全性。

2、光療期間的護(hù)理要點(diǎn)

在進(jìn)行光療時(shí)，新生兒應(yīng)脫去衣物，只保留尿布，最大限度地暴露皮膚接受光照。為保護(hù)眼睛，需佩戴專用的眼罩，防止光線對視力的傷害。同時(shí)，應(yīng)定時(shí)翻身，每隔2至3小時(shí)變換姿勢，保證全身各部位均勻接受光照，避免局部皮膚長時(shí)間暴露在光線下造成損傷。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察新生兒的皮膚狀況和體溫變化，防止脫水和過熱現(xiàn)象，并及時(shí)調(diào)整光療時(shí)間和頻率，確保治療效果。

3、喂養(yǎng)與護(hù)理配合

光療期間，新生兒的喂養(yǎng)和護(hù)理也需特別注意。母乳喂養(yǎng)是最佳選擇，頻繁喂養(yǎng)有助于增加排便次數(shù)，加速膽紅素排出。若母乳不足，可適量添加配方奶。每次喂養(yǎng)后應(yīng)檢查新生兒的體重、尿量和大便情況，確保其營養(yǎng)攝入和排泄正常。光療過程中應(yīng)保持新生兒的皮膚清潔，防止皮膚問題的發(fā)生。定期為新生兒更換尿布，并注意觀察皮膚有無紅腫或其他異常反應(yīng)，及時(shí)處理。

光療效果評(píng)估

1、效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

光療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要包括血清膽紅素水平的變化、新生兒黃疸癥狀的改善以及新生兒總體健康狀況的監(jiān)測。通常，在光療開始后的24至48小時(shí)內(nèi)，新生兒的血清膽紅素水平會(huì)顯著下降，皮膚和眼白的黃染程度減輕，這是光療有效的直觀表現(xiàn)。定期采集血樣進(jìn)行膽紅素測定，確保治療在可控范圍內(nèi)進(jìn)行。觀察新生兒的食欲、體重增長和精神狀態(tài)等綜合指標(biāo)，全面評(píng)估光療的效果，確保新生兒在治療過程中得到最好的護(hù)理和恢復(fù)。

2、不良反應(yīng)及處理

光療過程中可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如皮膚紅斑、脫水、體溫升高等。護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測新生兒的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)。例如，若新生兒出現(xiàn)脫水，應(yīng)適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)和液體攝入量，以防止電解質(zhì)失衡；若體溫過高，可暫停光療，待體溫恢復(fù)正常后再繼續(xù)治療。同時(shí)，還應(yīng)注意觀察皮膚的其他異常反應(yīng)，如過敏或感染跡象，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，確保新生兒的安全和舒適。

3、家長的心理支持與教育

光療期間，家長往往會(huì)感到擔(dān)憂和焦慮。因此，護(hù)理人員不僅要進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理，還應(yīng)提供心理支持和教育。向家長解釋光療的原理和預(yù)期效果，回答他們的疑問，緩解他們的緊張情緒。同時(shí)，指導(dǎo)家長如何配合護(hù)理工作，確保新生兒在家中也能得到科學(xué)合理的照顧。通過與家長建立良好的溝通渠道，使其充分了解光療的每一步驟，增強(qiáng)他們的信任感和安全感，進(jìn)一步提高治療效果和新生兒的康復(fù)速度。

新生兒黃疸雖然常見，但如果不及時(shí)處理，可能會(huì)帶來嚴(yán)重后果。光療作為一種安全、有效的治療手段，能夠快速降低血清膽紅素水平，緩解黃疸癥狀。光療的成功不僅依賴于設(shè)備的正確選擇和使用，更需要細(xì)致的護(hù)理和監(jiān)測。通過科學(xué)的護(hù)理實(shí)踐，包括設(shè)備的規(guī)范使用、護(hù)理期間的細(xì)節(jié)管理，以及喂養(yǎng)與護(hù)理的緊密配合，可以確保新生兒在光療期間的安全和舒適。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)高度重視家長的心理支持和教育，幫助家長建立信心，共同為新生兒的健康保駕護(hù)航。綜合這些措施，能夠顯著提高光療的效果，保障新生兒的健康成長。

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