導(dǎo)語：如何才能寫好一篇新生兒黃疸護理及健康宣教，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

資料與方法

2009年10月1日～2010年9月31日對516名新生兒訪視資料進行整理分析。對于黃疸住院新生兒收集其住院出院小結(jié)資料。訪視之前將雙日出生的訪視新生兒定為黃疸宣教組，將單日出生的訪視新生兒定為普通訪視組。

研究方法：由專職社區(qū)醫(yī)生進行。在出院后新生兒的出院訪(7天訪，第1次訪視)時對黃疸宣教組在常規(guī)訪視的基礎(chǔ)上，將新生兒病理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，以通俗科普的語言告知家屬，讓患兒父母進行新生兒黃疸進行初步判斷：①黃疸重：根據(jù)黃疸波及范圍對黃疸程度進行判斷，頭頸部6mg/dl，臍以上軀干9mg/dl，臍以下膝關(guān)節(jié)以上12mg/dl，膝關(guān)節(jié)以下15mg/dl，手足心15mg/dl以上。告知家屬黃疸超過臍部可至醫(yī)院就診，超過膝關(guān)節(jié)或手足心黃染必須立即至醫(yī)院就診。②黃疸退后又出現(xiàn)。③足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過3～4周不退。④皮膚暗黃或黃綠。出現(xiàn)上述情況建議家屬立即就醫(yī)診治。14天訪、28天訪時對新生兒病理性黃疸的發(fā)生情況，確診時間，入院治療病理性黃疸時的膽紅素水平，治療中有無輸注白蛋白等進行記錄，并進行統(tǒng)計分析。

統(tǒng)計學(xué)方法：t檢驗和X2檢驗

結(jié)果

宣教組和正常訪視組間出生體重、早產(chǎn)發(fā)生率無差異(P＞005)，病理性黃疸發(fā)生率無明顯差異(P＞005)。宣教組較正常訪視組就診人數(shù)明顯減少(P＜005)，就診新生兒中病理性黃疸的確診率明顯增加(P＜005)，確診時間明顯提前(P＜005)，入院治療膽紅素水平降低(P＜005)，白蛋白輸注減少(P＜005)，見表1。

討論

病理性黃疸危害很大，部分病理性黃疸是一些嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)之一，如延誤診治會引起嚴(yán)重后果，甚至危及患兒生命，或發(fā)生核黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥引起腦癱等嚴(yán)重后遺癥。但很多家長缺乏相應(yīng)的臨床知識，不易于對黃疸性質(zhì)做出早期判斷，或者對生理性黃疸表現(xiàn)出過度焦慮，影響患兒母親哺乳期的健康。因此，社區(qū)醫(yī)生產(chǎn)后訪視中，對乳母進行有關(guān)新生兒黃疸的健康宣教，既可及早發(fā)現(xiàn)病理性黃疸，又可避免哺乳期母親對生理性黃疸不必要的緊張。

本研究發(fā)現(xiàn)，通過產(chǎn)后訪視對家屬進行新生兒黃疸的宣教，有助于盡早發(fā)現(xiàn)病理性黃疸，達到早期治療的目的，使得疾病的控制更加容易。新生兒黃疸高間接膽紅素血癥的患兒在膽紅素水平很高時常輸注白蛋白，以減少血中游離膽紅素，防止透過血腦屏障進入腦組織發(fā)生核黃疸。本研究發(fā)現(xiàn)，宣教組患兒由于就診及時，入院時膽紅素水平大多340μmmol/L以下，從而使得核黃疸發(fā)生風(fēng)險明顯降低；而且由于減少了白蛋白使用，一方面減少了輸注血制品的風(fēng)險，另一方面也減少了住院費用，減輕了家屬的經(jīng)濟負擔(dān)。

本研究發(fā)現(xiàn)，宣教組就診人數(shù)明顯減少，就診新生兒中病理性黃疸的確診率明顯增加，說明宣教有助于家屬對病理性黃疸的判斷。相應(yīng)的正常訪視組就診人數(shù)明顯增加，就診新生兒中病理性黃疸的確診率明顯降低，說明大多就診新生兒為生理性黃疸沒有必要就診，這從一定程度上反應(yīng)了未進行黃疸宣教家屬的緊張焦慮心情。目前，產(chǎn)后抑郁由于其高發(fā)病率及危害性已經(jīng)成為一個流行病學(xué)問題。O'Hara發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁發(fā)生率達13%［3］，如何預(yù)防產(chǎn)后焦慮和抑郁的發(fā)生，成為令人關(guān)注的問題。新生兒黃疸是新生兒生后最常見表現(xiàn)，正常與否對哺乳期婦女的心理無疑有重要影響，進行黃疸宣教對緩解哺乳期婦女的緊張焦慮心情必有益處，有助于乳母的心理健康，有助于哺乳期婦女的健康保健?？傊a(chǎn)后訪視新生兒黃疸宣教可幫助家屬及時發(fā)現(xiàn)病理性黃疸，避免不必要就診。

參考文獻

1張寶蕓,郭秀靜,王玉瓊.醫(yī)院開展產(chǎn)后家庭護理訪視現(xiàn)狀分析［J］.護理實踐與研究,2007,4(5):57-58.

篇2

【關(guān)鍵詞】新生兒；黃疸；觀察；護理；

【中圖分類號】R473.72【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0146

新生兒黃疸是新生兒期血清膽紅素濃度增高而引起的皮膚、鞏膜及黏膜等黃染的癥狀，可分生理性和病理性兩種，部分病理性黃疸可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生膽紅素腦病。新生兒高膽紅素血癥是新生兒期最常見疾病之一，國內(nèi)報道在世界范圍內(nèi)發(fā)病率40%～50%[1]，本院2013年8月-2014年3月，對50例新生兒黃疸進行家庭訪視，對其進行觀察、治療及護理，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

本組50例新生兒黃疸，男33例，女17例，生理性黃疸43例，病理性黃疸7例。均在第1周家庭訪視中發(fā)現(xiàn)嬰兒有黃疸，其家人均未發(fā)現(xiàn)，并向其家人講解黃疸的相關(guān)知識，注意觀察嬰兒的精神狀態(tài)，吃奶情況以及嬰兒黃疸顏色、部位等變化。第3周43例新生兒黃疸自行消退，確定為生理性黃疸，7例新生兒仍有黃疸，顏色加深，嬰兒一般情況良好，查血清膽紅素均超過 12 mg/dl，通過詢問病史、家族遺傳史以及觀察嬰兒一般情況，考慮黃疸與母乳喂養(yǎng)有關(guān)，向其家人建議停止母乳喂養(yǎng) 1周，改為人工喂養(yǎng)，3天后6例新生兒黃疸下降，3周后黃疸消退，確定為母乳性黃疸，1例新生兒仍然較重，再次與其家長溝通，發(fā)現(xiàn)家長未給予重視，沒有停止母乳喂養(yǎng)，認為小兒吃奶正常，沒有生病，同時害怕小兒營養(yǎng)不良，再三向其家長耐心地解釋，打消顧慮，取得配合，停止母乳喂養(yǎng)，改為人工喂養(yǎng)，并來我院檢測黃疸的指數(shù)仍然很高，開始配合光照療法及藥物退黃治療，8周后嬰兒黃疸消退，影響嬰兒正常預(yù)防接種。

2新生兒黃疸的原因分析

2.1新生兒生理特點

2.1.1膽紅素生成較多由于新生兒紅細胞數(shù)目相對較多，且其壽命比成人短20-40天，破壞快，每日生成膽紅素約為成人2倍以上，旁路膽紅素來源多，產(chǎn)生膽紅素的潛力大。

2.1.2肝臟功能不完善肝細胞內(nèi)Y、Z蛋白含量低，對膽紅素攝取能力差，出生后5-15天可達到成人水平；肝細胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的量及活力不足，形成結(jié)合膽紅素的功能不足。

2.1.3腸肝循環(huán)特殊性初生嬰兒的腸道內(nèi)細菌量少，不能將進入腸道的膽紅素還原成糞、尿膽原，加之新生兒腸道內(nèi)β―葡萄糖醛酸苷酶活性較高，能將結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結(jié)合膽紅素，后者經(jīng)腸壁吸收經(jīng)門靜脈到達肝臟，加重肝臟負擔(dān)。

2.2母乳喂養(yǎng)引起的病理性黃疸

母乳性黃疸即母乳喂養(yǎng)的嬰兒可發(fā)生母乳性黃疸，而且發(fā)生率較多，達到1%左右。其特點是非溶血性未結(jié)合膽紅素增高，常與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退，嬰兒一般狀態(tài)良好，黃疸于4～12周后下降，停止母乳喂養(yǎng)后3天，如黃疸下降即可確定母乳性黃疸。

3病情觀察

3.1精神狀態(tài)觀察新生兒一般精神狀態(tài)良好，若出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)差、擁抱反應(yīng)減弱等，要注意防止膽紅素腦病的發(fā)生，嚴(yán)重可致嬰兒死亡。

3.2皮膚、鞏膜色澤觀察注意觀察皮膚、鞏膜色澤變化，根據(jù)患兒皮膚黃染的部位和范圍，估計血清膽紅素的近似值。若新生兒黃疸從鞏膜、頭面部，逐漸擴散到四肢、手足心，且顏色加深，說明黃疸逐漸加重，應(yīng)引起臨床的高度重視。詳細掌握患兒的黃疸發(fā)展?fàn)顩r，對于生后24h出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染并發(fā)展迅速的患兒應(yīng)高度重視，避免溶血癥及核黃疸的發(fā)生。

3.3喂養(yǎng)奶量觀察生理性黃疸和母乳性黃疸不影響嬰兒的飲食，這一點也是嬰兒家長不重視的原因，認為小兒吃奶正常，身體沒有病，其實是家長缺乏黃疸的相關(guān)知識，應(yīng)引起廣大嬰兒家長注意。若嬰兒出現(xiàn)拒乳、喂養(yǎng)困難、吮吸無力等，應(yīng)予以重視，及時治療，防止核黃疸發(fā)生.

3.4糞便、尿液觀察觀察嬰兒糞便、尿液顏色的變化情況。尿液顏色變化，反映黃疸輕重變化，新生兒溶血病引起的黃疸，尿液呈醬油色；糞便由淺黃轉(zhuǎn)為白色，應(yīng)考慮膽道閉鎖引起的黃疸。所以，糞便、尿液觀察有助于查找病因及時診斷和治療。早吮吸、早開奶可建立正常的腸道菌群，刺激腸蠕動，以利于排便，減少肝腸循環(huán)[2]。

3.5生命體征觀察觀察體溫、脈搏、呼吸及有無出血傾向，患兒哭聲、吮吸力、肌張力的變化，判斷有無感染以及有無核黃疸的發(fā)生。

4新生兒黃疸的護理

4.1藍光療法護理藍光照射是一種簡單易行的方法，療效好且無嚴(yán)重副作用，得到廣泛使用，它能使血中間接膽紅素經(jīng)光照后氧化分解成水溶性膽紅素，使之易于從膽汁及尿液中排出[3]。在護理過程中，首先評估患兒的黃疸程度，稱體重，檢測生命體征及觀察大便情況。光照療法用藍光照射治療時，嬰兒雙眼應(yīng)用黑色眼罩保護，以免視網(wǎng)膜受損，除會陰、部位用尿布遮掩外，其余均，持續(xù)時間1～4天。光療時不顯性失水增加，應(yīng)注意補充水分，注意保暖，防止發(fā)熱、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)?；蜃襻t(yī)囑給予補液和白蛋白治療，糾正酸中毒，防止膽紅素腦病的發(fā)生。

4.2提早人工喂養(yǎng)暫停母乳喂養(yǎng)提早人工喂養(yǎng)可刺激腸道蠕動，促進大便和膽紅素的排出。本文7例嬰兒均為母乳性黃疸，停止母乳喂養(yǎng)3～7天后，黃疸下降，認為此母乳β-葡萄糖醛酸酶活性過高，使膽紅素在腸道重吸收增加而引起黃疸。

4.3健康宣教講解黃疸病因及臨床表現(xiàn)，以了解病情的轉(zhuǎn)歸，取得家長的配合；既往有新生兒溶血癥流產(chǎn)或死胎的孕婦，應(yīng)講解產(chǎn)前檢查及胎兒宮內(nèi)治療的重要性，防止新生兒出生時溶血癥的發(fā)生。對膽紅素后遺癥者，應(yīng)給予康復(fù)治療和護理的指導(dǎo)，母乳性黃疸的患兒，母乳喂養(yǎng)可暫停1-4天或改為隔次母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。 1例嬰兒家長未予重視，致使嬰兒8周后黃疸才消退，影響嬰兒預(yù)防接種，這應(yīng)引起廣大家長及醫(yī)護人員的高度重視。紅細胞酶缺陷者，忌食蠶豆及其制品，患兒衣物保管時勿放樟腦丸，并注意藥物的選用，以免誘發(fā)溶血。

5小結(jié)

通過總結(jié)50例新生兒黃疸的觀察與護理經(jīng)驗，有助于在日后的護理工作盡快找出原因，及時開展治療，加強對廣大家長的健康宣教，防止膽紅素腦病并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

[1]顧惠英.新生兒黃疸藍光治療的舒適護理.實用臨床醫(yī)藥雜志，2006，10（10）：35.

篇3

【關(guān)鍵詞】 新生兒；黃疸；膽紅素；護理

文章編號：1004-7484（2013）-10-5945-02

新生兒黃疸又稱新生兒高膽紅素血癥，是新生兒時期一種比較常見的癥狀，大約60%足月兒和80%早產(chǎn)兒會出現(xiàn)生理性黃疸。主要是未結(jié)合膽紅素升高，引起皮膚、鞏膜黃染。其原因很多，有生理性和病理性之分。出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、血清膽紅素足月兒大于12.9mg/dL、早產(chǎn)兒大于15mg/dL均可診斷為病理性黃疸[1]。因此，早期新生兒黃疸的治療護理尤為重要，是降低新生兒膽紅素腦病致死率和致殘率的關(guān)鍵。

1 臨床資料

我院兒科2011年11月――2012年10月收治的新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥42例，男25例，女17例，年齡4-27天，平均11天，入院查血清膽紅素濃度均大于15mg/L，生理性黃疸32例，病理性黃疸10例，患兒均有輕重不等的鞏膜、軀干、四肢黃染，黃疸進行性加重，2例嗜睡，反應(yīng)低下，1例拒乳。

2 結(jié) 果

新生兒生理性黃疸76%，病理性黃疸24%，經(jīng)治療護理后，25例在1周內(nèi)肉眼觀察皮膚黃疸消退，15例在10天內(nèi)肉眼觀察皮膚黃疸消退，2例在13天內(nèi)肉眼觀察皮膚黃疸消退，無膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，平均住院8±1d。

3 護理體會

3.1 心理護理 根據(jù)患兒家長的文化教育及家庭背景進行心理護理，由于許多家長缺乏對新生兒黃疸的正確認識，認為新生兒皮膚黃染屬正常的，不需要治療，過幾天自然會好，此時，主管護士應(yīng)耐心、反復(fù)多次講解黃疸發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)及治療措施，使家長了解病情的轉(zhuǎn)歸，取得家長的信任，積極配合醫(yī)護人員做好嬰兒的觀察、治療和護理

3.2 密切觀察病情、防止膽紅素腦病的發(fā)生發(fā)展 根據(jù)皮膚黃染的部位、范圍和深度，估計血清膽紅素增高的程度，判斷其轉(zhuǎn)歸。密切觀察體溫、脈搏、呼吸及有無出血傾向，注意患兒哭聲、吸吮力、肌張力的變化，大小便的次數(shù)、量及性質(zhì)，如有胎糞延遲排出，應(yīng)給予灌腸處理。注意皮膚有無發(fā)紅、干燥、皮疹等。

3.3 盡早喂養(yǎng) 刺激腸道蠕動，促進胎便排出。同時，有利于腸道建立正常菌群，減少膽紅素的肝腸循環(huán)，減輕肝臟負擔(dān)。

3.4 預(yù)防感染的護理 新生兒免疫力低下，護理人員在接觸患兒前后要洗手，嚴(yán)格無菌操作，有上呼吸道感染者盡量不接觸患兒，非要接觸者須戴好口罩；注重做好新生兒臀部、臍部護理，防止皮膚破損后細菌侵入引起感染；謝絕、勸阻患感冒和其他各種傳染病的家屬進入病室探望，告誡家屬不要親吻患兒，不要在病室抽煙[2]。

3.5 光療護理 光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡單易行的方法。光療前做好儀器的準(zhǔn)備，以免影響照射效果，根據(jù)患兒情況將箱溫升至患兒“適中溫度”，室溫保持在22℃-24℃，相對濕度在50%-65%；給患兒洗澡，清潔皮膚，洗澡后不可涂粉和油類，以免阻礙光線照射皮膚；剪短指甲，防止因哭吵而兩手舞動，抓破皮膚；會陰、部用尿布遮擋，特別要注意保護男孩的陰囊；雙眼佩戴光療防護眼罩，避免光線損傷視網(wǎng)膜。光療時充分暴露患兒皮膚，使身體廣泛照射，同時將患兒頭偏向一側(cè)，防止溢乳嗆咳后窒息；嚴(yán)密監(jiān)測照射過程中體溫、箱溫變化，每2h測體溫1次或根據(jù)病情、體溫情況隨時測量，使體溫保持在36℃-37℃，若體溫超過38.5℃應(yīng)暫時關(guān)閉燈光，待體溫正常后再繼續(xù)開燈照射，箱溫保持在30℃-32℃；勤換尿布，做好臀部的護理，及時擦干汗液，保持皮膚干燥；哭鬧時施以撫觸，既可保證治療的順利進行，又能滿足患兒被愛的需要；為保證治療效果，單面光療應(yīng)定時翻身以使各個部位得到照射；保證各種治療護理操作盡量在箱內(nèi)完成。光療結(jié)束后仔細檢查全身皮膚有無破潰和炎癥；測量體重，與光照前體重比較，以觀察有無脫水現(xiàn)象；繼續(xù)觀察皮膚黃疸情況，檢測血清膽紅素濃度；記錄藍光燈管使用時間，使用1000h必須更換，以免影響療效；記錄光療結(jié)束時間，做好光療箱的消毒工作。

4 討 論

綜上所述，高膽紅素血癥是新生兒期常見的疾病，發(fā)生率雖然很高，但大多數(shù)是可逆的，首先要加強圍產(chǎn)期保健，及時到位地做好產(chǎn)后訪視，縮短生理性黃疸的表現(xiàn)時間，及時發(fā)現(xiàn)、治療病理性黃疸。必須多與患兒家長溝通，耐心做好相關(guān)的知識宣教，引起其重視，使患兒盡早接受相應(yīng)的治療。對所有的新生兒，不論是否出現(xiàn)黃疸，都應(yīng)采取各種預(yù)防護理措施，促進排便，減少膽紅索的吸收；對出現(xiàn)高膽紅素血癥的新生兒都應(yīng)積極對癥處理，促進膽紅素盡快排泄；在臨床護理中，應(yīng)做好產(chǎn)后健康宣傳教育，使家屬懂得高膽紅素血癥的危害，得到家屬的配合，是防止核黃疸發(fā)生的關(guān)鍵。新生兒高膽紅素癥可采用藥物、光照療法、換血等治療手段，光療是最簡單易行的療法，但在光療過程中，護士必須做到精心護理，記錄好開始光療的時間，勤巡視，注意觀察患兒的神志反應(yīng)。定時測量體溫、箱溫并做好記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況及時做出相應(yīng)的處理，做好喂養(yǎng)工作和重視患兒家長的心理護理，增進醫(yī)護患的信任，促進患兒早日康復(fù)。若有黃疸退而復(fù)現(xiàn)應(yīng)立即來院復(fù)診。

參考文獻

[1] 梁秀蘭.新生兒黃疸護理進展[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2009，21（18）：2299-2300.

篇4

關(guān)鍵詞：新生兒 ；黃疸 ；護理

【中圖分類號】R722.17 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0448-02

新生兒黃疸是指膽紅素在新生兒體內(nèi)代謝異常引起血液中膽紅素水平升高而導(dǎo)致新生兒皮膚黏膜、鞏膜黃染的疾病，分為生理性黃疸和病理性黃疸[1]。生理性黃疸在出生后2～3d出現(xiàn)，4～6d達到高峰，7～10d消退，如果新生兒在出生24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸，2～3周后癥狀不但沒有消退反而加重，或者消退后有再次出現(xiàn)，或者在新生兒出生1周到數(shù)周后才出現(xiàn)，這一些情況的黃疸均稱為病理性黃疸[2]。病理性黃疸可能引起嚴(yán)重的后遺癥，部分患兒還有死亡的可能，嚴(yán)重威脅新生兒的健康和生存質(zhì)量，筆者通過對我院2012 年8月至 2014年7月收治的40例新生兒黃疸患者的護理進行回顧性總結(jié)分析，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 臨床資料

我院2012 年8月至 2014年7月收治的40例新生兒黃疸患兒，男28例，女22例，生理性黃疸30例，病理性黃疸1例。剖宮產(chǎn)22例，順產(chǎn)24例，難產(chǎn)4例。早產(chǎn)兒7例，足月兒33例。36例新生兒黃疸經(jīng)過早期護理及相應(yīng)的治療后黃疸消退，4例患兒仍有黃疸，但是一般情況良好，實驗室檢查血清膽紅素均>12mg/dL，追問病史，發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸估計與母乳喂養(yǎng)有關(guān)，建議停止母乳喂養(yǎng)改用人工喂養(yǎng)，3d后黃疸有所消退，2周后3例患兒黃疸消失，確定為母乳性黃疸，1例患兒確診為病理性黃疸轉(zhuǎn)入外科治療。

2 新生兒黃疸的原因

新生兒黃疸的病因是因為體內(nèi)膽紅素增高，那導(dǎo)致膽紅素增高的原因有多種：①紅細胞破壞速度太快，膽紅素急劇增加，引起黃疸，當(dāng)新生兒體內(nèi)膽紅素超過20mg時，膽紅素就可能進入大腦細胞，阻礙了腦細胞的正常工作，產(chǎn)生核黃疸，嚴(yán)重威脅新生兒的生命。②肝臟細胞的攝取、結(jié)合和排泄膽紅素的能力受破壞，由于疾病導(dǎo)致肝細胞缺乏一種酶物質(zhì)，或者由于這種酶物質(zhì)活性下降，排泄膽紅素的功能隨之降低，所以，出生后1周或數(shù)周才發(fā)生的新生兒黃疸往往就是由于這個原因產(chǎn)生的。還有母乳性黃疸，由于母乳內(nèi)含有脂肪成分的孕酮物質(zhì)，新生兒食用母乳后，脂肪成分被分解，釋放出游離形態(tài)的脂肪酸，該脂肪酸增加了小腸對膽紅素的吸收而導(dǎo)致黃疸，新生兒本身是健康的。上述情況屬于肝細胞性黃疸。③阻塞性黃疸，由于膽管的阻塞導(dǎo)致膽紅素不能順利排到小腸，膽汁淤積在肝細胞或者膽道內(nèi)產(chǎn)生了黃疸。

3 護理體會

3.1 喂養(yǎng)護理

根據(jù)臨床研究，70%以上的產(chǎn)婦分娩后24h以內(nèi)乳汁分泌不足5mL，無法滿足新生兒的哺乳需求，在此種情況下，在母乳內(nèi)添加配方奶，增加新生兒的攝入量，不但能夠使新生兒有足夠的蛋白和熱量等營養(yǎng)成分，還可以以最快的速度建立新生兒的腸道菌群，促進胎便排出體外。在喂養(yǎng)時，護理人員應(yīng)該仔細觀察新生兒的反應(yīng)，如新生兒出現(xiàn)拒乳、反應(yīng)差等異常情況則提示病情危重，如若患兒在哺乳時哭鬧不停。提示可能有口腔潰瘍的可能性，做好口腔部的檢查；由于母乳內(nèi)含有脂肪成分的孕酮物質(zhì)，新生兒食用母乳后，脂肪成分被分解，釋放出游離形態(tài)的脂肪酸，該脂肪酸增加了小腸對膽紅素的吸收而導(dǎo)致黃疸，建議停止母乳喂養(yǎng)改用人工喂養(yǎng)，刺激腸道蠕動，促進大便和膽紅素的排出，中華醫(yī)學(xué)會兒科分會推薦每日喂哺10次以上，有利于減輕黃疸。還要及時觀察新生兒的大便、尿液情況，尿液的顏色變化直接反映黃疸的輕重，仔細觀察，針對性治療。

3.2 撫觸護理

撫觸是每個新生兒渴求的交流，在新生兒還是胎兒時，生活在羊水中，無時無刻不處于水的撫觸中，在分娩時，產(chǎn)道的擠壓對胎兒又是另一種撫觸，胎兒在產(chǎn)道全身的外周神經(jīng)感受器都受到刺激。撫觸可使新生兒體質(zhì)量的增加和促進胃腸道的蠕動新生兒在感受撫觸的同時全身的交感神經(jīng)增加了緊張度，刺激了胃泌素和胰島素分泌，促進食欲，加速腸道中正常菌群的生長，增加了尿膽原的生成，為結(jié)合膽紅素減少，還可以提高消化系統(tǒng)的功能，誘發(fā)排便，減少了腸肝循環(huán)，阻止了膽紅素的重吸收，達到降低新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率的目的，可以一定程度上減輕黃疸的病情。

3.3 水療護理

在新生兒還是胎兒時，生活在羊水中，時刻與水接觸，水溫能夠擴張新生兒的毛細血管，促進了血液循環(huán)，使新生兒的新陳代謝提高，在水療過程中，新生兒消耗了一定的體力，為了補充，會促進食欲，增加了腸蠕動，有利于糞便排出和膽紅素的排除。

3.4 感染灶的處理

首先明確感染灶的的病變并積極處理，臍部感染的患兒用顛覆由內(nèi)到外徹底消毒，局部用紅霉素外敷一日2次，在配合全身退黃給治療的同時，檢測膽紅素的變化，和新生兒全身的變化情況，譬如精神狀態(tài)、反應(yīng)、體溫等，為下一步治療提供依據(jù)。注意保護胎兒的皮膚及臀部清潔，保證皮膚的完整性，這可以有效的預(yù)防感染，減少新生兒感染性黃疸的發(fā)生。

3.5 光療護理

黃疸新生兒用藍光照射進行治療，患兒脫去衣服，同時用黑色眼罩罩住患兒眼睛，避免視網(wǎng)膜受損，調(diào)節(jié)箱的溫度保持在30～32℃，平均每人（3±1.3）次，每次（11±1）h，同時輕輕撫觸患兒，消除其恐懼心理，為患兒帶上會陰罩，松緊適宜，男患兒應(yīng)該保護好陰囊，2h更換一次，持續(xù)照射治療4d，在光療過程中藥關(guān)注患兒的皮膚狀況，避免患兒脫水，還要關(guān)注患兒呼吸、大小便、有無皮疹等情況，如果發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報醫(yī)師，針對性處理。

3.6 大小便護理

護理人員應(yīng)該詳細記錄患兒小便和大便的情況，如果患兒出現(xiàn)尿量少，囑家長多喂水，可利尿增加膽紅素的排泄。如果患兒出生24h后仍未排胎便，用開塞露塞肛，必要時用灌腸促進排便和膽紅素的排泄。

3.7 健康宣教

由于大多數(shù)家長對新生兒黃疸了解不是很透徹，在思想上重視程度不夠，所以醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該詳細為家長講明病情，得到家長的配合。如果患兒是母乳性黃疸，可暫停母乳喂養(yǎng)，改用人工喂養(yǎng)，黃疸消退后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員要取得家長的信任，保持良好的醫(yī)患關(guān)系，共同做好患兒的護理、治療。

4 討 論

新生兒生理性黃疸一般不需要特殊的處理，只要基礎(chǔ)的護理干預(yù)措施就可以減輕、痊愈。減少病理性黃疸的可能性[3]，但是如果出生后新生兒膽紅素持續(xù)性增高則應(yīng)該警惕病理性黃疸的，早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，促進病情的恢復(fù)，提高新生兒的生存質(zhì)量。

參考文獻

[1] 張劍，廖正輝.新生兒病理性黃疸112例病因分析[J].大理學(xué)院學(xué)報，2005，4（1）：44-45.

篇5

新生兒黃疸是新生兒期血清膽紅素濃度增高而引起的皮膚、鞏膜及黏膜等黃染的癥狀，可分生理性和病理性兩種，部分病理性黃疸可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生膽紅素腦病。筆者從2004～2005年家庭訪視中，對20名新生兒黃疸進行觀察、治療及護理，均能盡快找出原因，及時治愈，防止并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)將體會報告如下：

1臨床資料

20名新生兒黃疸，男嬰15名，女嬰5名，生理性黃疸 13名，病理性黃疸7名。20名新生兒均在第1周家庭訪視中，發(fā)現(xiàn)嬰兒有黃疸，其家人均未發(fā)現(xiàn)，并向其家人講解黃疸的相關(guān)知識，注意觀察嬰兒的精神狀態(tài)，吃奶情況以及嬰兒黃疸顏色、部位等變化。2周后家庭訪視，13名新生兒黃疸自行消退，確定為生理性黃疸，7名新生兒仍有黃疸，顏色加深，嬰兒一般情況良好，查血清膽紅素均超過 12mg／dl，通過詢問病史、家族遺傳史以及觀察嬰兒一般情況，考慮黃疸與母乳喂養(yǎng)有關(guān)，向其家人建議停止母乳喂養(yǎng) 1周，改為人工喂養(yǎng)，3天后6名新生兒黃疸下降，3周后黃疸消退，確定為母乳性黃疸，1名新生兒仍然較重，再次與其家長溝通，發(fā)現(xiàn)家長未給予重視，沒有停止母乳喂養(yǎng)，認為小兒吃奶正常，沒有生病，同時害怕小兒營養(yǎng)不良，再三向其家長耐心地解釋，打消顧慮，取得配合，停止母乳喂養(yǎng)，改為人工喂養(yǎng)，并來我院檢測黃疸的指數(shù)仍然很高，開始配合光照療法及藥物退黃治療，8周后嬰兒黃疸消退，影響嬰兒正常預(yù)防接種。

2新生兒黃疸的原因分析

2.1新生兒生理特點

膽紅素生成較多由于新生兒紅細胞數(shù)目較多，且其壽命短，短期內(nèi)破壞多且快，每日生成膽紅素約為成人2倍以上。

肝臟功能不完善肝臟細胞對膽紅素攝取能力差，肝細胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的量及活力不足，形成結(jié)合膽紅素的功能不足。

腸肝循環(huán)特殊性初生嬰兒的腸道內(nèi)細菌量少，不能將進入腸道的膽紅素還原成糞、尿膽原，加之新生兒腸道內(nèi)β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，能將結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結(jié)合膽紅素，后者經(jīng)腸壁吸收經(jīng)門靜脈到達肝臟，加重肝臟負擔(dān)。

2.2多種致病因素引起的病理性黃疸

感染性因素主要有新生兒肝炎、新生兒敗血癥等感染性疾病，引起肝細胞受損傷，使肝臟結(jié)合膽紅素的能力下降，導(dǎo)致黃疸加重。

非感染性因素主要有新生兒溶血病，膽道閉鎖、母乳性黃疸、遺傳性疾病、藥物性黃疸等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可發(fā)生母乳性黃疸，而且發(fā)生率較多，達到1%左右。其特點是非溶血性未結(jié)合膽紅素增高，常與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退，嬰兒一般狀態(tài)良好，黃疸于4～12周后下降，停止母乳喂養(yǎng)后3天，如黃疸下降即可確定母乳性黃疸。

3觀察與護理

精神狀態(tài)觀察新生兒一般精神狀態(tài)良好，若出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)差、擁抱反應(yīng)減弱等，要注意防止膽紅素腦病的發(fā)生，嚴(yán)重可致嬰兒死亡。

皮膚顏色觀察觀察新生兒黃疸的顏色、部位變化，可判斷黃疸的嚴(yán)重程度。若新生兒黃疸從鞏膜、頭面部，逐漸擴散到四肢、手足心，且顏色加深，說明黃疸逐漸加重，應(yīng)引起臨床的高度重視。

喂養(yǎng)奶量觀察生理性黃疸和母乳性黃疸不影響嬰兒的飲食，這一點也是嬰兒家長不重視的原因，認為小兒吃奶正常，身體沒有病，其實是家長缺乏黃疸的相關(guān)知識，應(yīng)引起廣大嬰兒家長注意。若嬰兒出現(xiàn)拒乳、喂養(yǎng)困難、吮吸無力等，應(yīng)予以重視，及時治療，防止核黃疸發(fā)生。

觀察嬰兒糞便、尿液顏色的變化情況。尿液顏色變化，反映黃疸輕重變化，新生兒溶血病引起的黃疸，尿液呈醬油色；糞便由淺黃轉(zhuǎn)為白色，應(yīng)考慮膽道閉鎖引起的黃疸。所以，糞便、尿液觀察有助于查找病因及時診斷和治療。

生命體征觀察體溫、脈搏、呼吸等變化，判斷有無感染以及有無核黃疸的發(fā)生。

光照療法用藍光照射治療時，嬰兒雙眼應(yīng)用黑色眼罩保護，以免視網(wǎng)膜受損，除會陰、部位用尿布遮掩外，其余均，持續(xù)時間1～4天。光療時不顯性失水增加，應(yīng)注意補充水分，注意保暖，防止發(fā)熱、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。

篇6

[中圖分類號] R722 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（c）-0156-02

新生兒高膽紅素血癥是臨床常見疾病，目前主要采用藍光照射療法進行治療，但在治療過程中存在諸多不良反應(yīng)[1]。故在新生兒高膽紅素血癥光照治療過程中，配合嚴(yán)密的觀察和護理至關(guān)重要。該研究選取2012年1月―2013年10月在該院新生兒高膽紅素血癥患兒62例為研究對象，探討了新生兒高膽紅素血癥光照治療的觀察及護理措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院住院新生兒高膽紅素血癥患兒62例，其中，38例，女24例，日齡2～30 d，平均為（18.3±2.5）d。Apgar評分8～10分，平均為（9.2±1.1）分。患兒隨機分為觀察組與對照組，各31例。

1.2 方法

兩組患兒均予以LED藍光治療，對照組予以常規(guī)護理，包括治療前健康宣教、儀器準(zhǔn)備、心理護理以及病情觀察及處理。觀察組則在此基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)觀察護理，具體方法如下。

1.2.1 患兒家長宣教 因缺乏對新生兒高膽紅素血癥以及光照療法的正確認識，患兒家長多存在不同程度的緊張、焦慮等，部分家長甚至拒絕診療操作。應(yīng)加強對患兒家長進行疾病相關(guān)知識的宣教，講解藍光照射治療的方法、安全性、優(yōu)勢以及相關(guān)注意事項等，以贏得其理解、信任和配合。

1.2.2 環(huán)境護理 暖箱應(yīng)嚴(yán)格消毒殺菌，定期更換箱內(nèi)燈管，濕化器水箱內(nèi)的水應(yīng)加至2/3處，使箱內(nèi)溫度維持在30～32℃左右，箱內(nèi)濕度維持在55%～65%之間，嚴(yán)禁在箱上以及箱內(nèi)放置雜物，以免遮擋暖箱的光線。維持病房環(huán)境安靜舒適，每天進行通風(fēng)，維持室內(nèi)的空氣流通。注意室內(nèi)光線應(yīng)柔和，嚴(yán)格限制探視時間。每天應(yīng)用浸有消毒液的拖把進行拖地，2次/d，對于存在體液或者血液污染時，應(yīng)采用2 000 mg/L的有效氯作用30 min以后再以拖把將其拖干凈，每天均應(yīng)以紫外線進行消毒，1 h/次。

1.2.3 撫觸護理 行撫觸護理者以強生潤膚油進行雙手，并依次按摩患兒的頭、面、胸、腹、四肢以及背部。其中，頭部以及背部應(yīng)使用揉法，四肢則使用擠捏法，注意動作應(yīng)輕柔且力度應(yīng)適宜，每次進行3～5次動作，切勿過多地重復(fù)，2次/d分別在上下午執(zhí)行，15～20 min/次。注意觀察患兒在撫觸過程中是否有不適或者是異常反應(yīng)。在撫觸過程中，應(yīng)多與患兒作語言和目光交流，并可播放一些較為舒緩的音樂。在藍光照射治療后可重復(fù)上述操作。

1.2.4 病情觀察 在每次治療前應(yīng)密切監(jiān)測患兒的體重、體溫等，患兒全身裸露，以眼罩遮眼，以黑布遮蓋會陰，將患兒置入光療箱中。每隔2～4 h進行1次體溫測量，并注意觀察患兒的脈搏、呼吸、反應(yīng)及精神狀況等，一旦出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)差以及擁抱反射減弱等癥狀，應(yīng)警惕發(fā)生黃疸。

1.2.5 皮膚護理 在光療前應(yīng)先將患兒的指甲剪短，以免其哭鬧時將皮膚抓破。暖箱內(nèi)部四周有機玻璃均應(yīng)以布類分隔，以免患兒在哭鬧時撞到箱內(nèi)硬物而導(dǎo)致皮膚損傷。光療過程中，患兒的排便次數(shù)將增多，尿液、分辨等排泄物可產(chǎn)生氨類物質(zhì)，對皮膚有刺激作用，可引起臀紅等癥狀。在治療過程中應(yīng)勤換尿片，并予以抗感染治療，還可于臀部涂抹紅霉素眼膏，以免排泄物刺激臀部肌膚，有效預(yù)防發(fā)生臀紅。

1.2.6 補充水分及能量 每2 h予以喂水1次，視患兒的具體情況控制喂水量。對于進食不良者，應(yīng)予以靜脈補液，確保水分及能量供給充足，并詳細記錄出入量及大小便次數(shù)等。

1.2.7 嘔吐及窒息預(yù)防 患兒容易哭鬧，且其胃部解剖位置呈現(xiàn)水平狀態(tài)，極易發(fā)生嘔吐，此外，新生兒的反射能力相對較差，在嘔吐時極易發(fā)生嗆咳而引起窒息。故應(yīng)使患兒取頭高腳低位，保持頭部偏向一側(cè)，以免發(fā)生嘔吐和誤吸?；純嚎摁[時，可予以皮膚撫觸，使其安靜后再予以喂食，可有效預(yù)防嘔吐。

1.2.8 感染預(yù)防 因新生兒的免疫能力低下，極易發(fā)生細菌感染。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，各項治護措施前后均應(yīng)洗手，并以消毒液進行消毒，佩戴帽子、口罩等。存在上呼吸道感染者，應(yīng)避免與患兒接觸。加強患兒皮膚、口腔、臍周及臀部護理。光療箱以及室內(nèi)均應(yīng)嚴(yán)格消毒殺菌，濕化器內(nèi)用水均應(yīng)為滅菌蒸餾水，光療后應(yīng)將水箱內(nèi)的水倒出，徹底清洗、消毒、干燥，以備下次使用。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療3 d后皮膚黃染癥狀消失，膽紅素水平恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：治療3 d后，皮膚黃疸明顯改善，膽紅素水平顯著降低，但尚未恢復(fù)正常；無效：癥狀及膽紅素水平無明顯變化，或者癥狀加重，膽紅素上升。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組的有效率均顯著高于對照組（P

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

■

2.2 兩組新生兒恢復(fù)情況比較

觀察組哭鬧時間及治愈時間明顯短于對照組，黃疸指數(shù)顯著低于對照組（P

表2 兩組新生兒恢復(fù)情況比較（x±s）

■

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組有2例（6.5%）發(fā)生并發(fā)癥，1例嘔吐，1例輕度皮疹；對照組有5例（16.1%）并發(fā)癥，其中，2例嘔吐，2例腹瀉，1例皮疹，兩組均無感染及青銅癥等。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P

篇7

大理州婦幼保健院新生兒科，云南大理 671000

[摘要] 目的 探討優(yōu)質(zhì)護理管理在新生兒護理中的運用效果。方法 選取我院于2012年8月—2013年8月接收的新生患兒90例，將其隨機分為觀察組（45例）與對照組（45例），對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，觀察兩組的護理效果。結(jié)果 觀察組在護理質(zhì)量及護理滿意度上明顯優(yōu)于對照組（97.78%VS71.11%），且在疾病治愈率上明顯高于對照組（97.78%VS77.78%），P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對新生兒實施優(yōu)質(zhì)護理可有效提高護理質(zhì)量，提高疾病治愈率，改善其生存質(zhì)量，同時提高護理滿意度，值得臨床推廣。

[

關(guān)鍵詞 ] 優(yōu)質(zhì)護理；新生兒；護理效果

[中圖分類號] R473.72　[文獻標(biāo)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）09（a）-0061-03

隨著社會的進步，醫(yī)療體制不斷改革，新型護理模式也得到不斷更新，近幾年，優(yōu)質(zhì)護理逐漸成為臨床上重要的護理模式，為患者帶來更為人性化的護理服務(wù)[1]。據(jù)有關(guān)研究顯示[2]，對于新生兒實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可以有效改善新生兒的生存質(zhì)量，明顯提高疾病治愈率，同時強化了母親對于新生兒護理知識的了解，為其提供較為優(yōu)質(zhì)的宣教平臺，值得臨床推廣。為探討優(yōu)質(zhì)護理管理在新生兒護理中的運用效果，本文選取我院于2012年8月—2013年8月接收的新生患兒90例作為研究對象，現(xiàn)結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

資料來源于選取我院于2012年8月—2013年8月接收的新生患兒90例，將其隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組45例，出生孕周在38~41周之間，男嬰25例，女嬰20例；自然分娩34例，剖宮產(chǎn)11例；新生兒體重均＞3kg；其中生理性黃疸15例，便秘11例，腹瀉9例，濕疹6例，臍炎4例。對照組45例，出生孕周在39~40周之間，男嬰23例，女嬰22例；自然分娩33例，剖宮產(chǎn)12例；新生兒體重均＞3kg；其中生理性黃疸16例，便秘10例，腹瀉8例，濕疹7例，臍炎4例。兩組在出生孕周、性別、分娩方式及疾病類型等一般資料上均無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2護理方法

兩組患兒在給予針對性治療的基礎(chǔ)上，對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，包括環(huán)境護理、清潔護理、護理及喂養(yǎng)護理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，具體方法如下。

1.2.1生命體征的觀察 護理人員要對新生兒大小便進行密切觀察，包括排便時間、次數(shù)及顏色等；喂養(yǎng)要堅持多餐少食，便于觀察大小便情況；不斷更換其，必要時輕輕按摩其小腹部位，以促進胃腸蠕動；及時查看其臍帶情況，若出現(xiàn)滲血或有異味，要對臍帶夾及時更換，沐浴時可用濃度為75%的酒精棉簽對臍帶分泌物消毒，并觀察臍帶周邊皮膚顏色的變化；對新生兒的精神狀態(tài)及黃疸變化進行密切觀察[3]。

1.2.2護理 舒適的可促進新生兒的自我安撫及行為控制，利于其神經(jīng)行為的良好發(fā)展。安置新生兒時，應(yīng)采用舒適、柔軟且潔凈的臥具，可用床單或毛巾代替，使新生兒的手可觸及臥具，腳可觸及衣物，使其有安全感。另外，包裹新生兒時，要保證其手可觸及面部，便于頭手互動，注意為防止其抓傷面部，為其佩戴手套。為避免新生兒雙側(cè)頭部平坦，對其體格與心理造成持久性的社會適應(yīng)困難，則應(yīng)使用軟枕，并及時更換頭部位置，采取平臥與側(cè)臥交替。

1.2.3撫觸護理 在院期間護理人員要對新生兒進行撫觸護理，在舒適的環(huán)境，對其進行全身按摩，此項護理操作可鎮(zhèn)靜新生兒的情緒。

1.2.4疾病護理 新生兒時期，容易引發(fā)各種皮膚疾病，例如黃疸、鵝口瘡、濕疹及皮膚干燥等，護理人員要查找引起疾病的原因，檢查其衣物及被面是否過于粗糙，居住環(huán)境是否潮濕或干燥而引發(fā)皮膚瘙癢等。若出現(xiàn)黃疸，可用藍光實施治療；若出現(xiàn)鵝口瘡，則應(yīng)定時對其口腔進行清洗，以防感染創(chuàng)面進一步擴大。

1.3觀察項目與指標(biāo)

①護理質(zhì)量：按照新生兒科護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)對兩組的護理質(zhì)量進行比較，評價內(nèi)容主要包括布局設(shè)施、人員配備、病情觀察及醫(yī)院感染控制，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示護理治療越好；②對兩組新生兒黃疸、便秘、腹瀉、濕疹及臍炎等疾病的治療情況進行觀察與比較；③采用問卷調(diào)查的方法，對兩組新生兒家屬的護理滿意度進行比較與分析，評價指標(biāo)分為滿意、基本滿意與不滿意三項。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用spss 16.0系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，并采用t檢驗；且P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組在護理質(zhì)量上的比較

觀察組在布局設(shè)施、人員配備、質(zhì)量安全管理及醫(yī)院感染控制上評分均明顯高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，表明觀察組的護理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果見表1。

2.2兩組在疾病治療情況上的比較

觀察組45例患兒，治愈44例，治愈率為97.78%；對照組45例患兒，治愈35例，治愈率為77.78%。觀察組的疾病治愈率明顯高于對照組（χ2=9.203，P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3兩組在護理滿意度上的比較

觀察組家屬的護理滿意度為97.78%；對照組家屬的護理滿意度為71.11%。觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表2。

3討論

護理質(zhì)量作為護理工作的核心，對患者的治療效果及安全產(chǎn)生著直接影響，在臨床護理工作中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，即主動關(guān)心患兒的身體狀況，敏感捕捉其情緒波動，規(guī)范其居住環(huán)境，打造全面優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量。相關(guān)研究顯示[5]，在新生兒的護理工作中實施優(yōu)質(zhì)護理，可有效提高疾病治愈率，降低死亡率，提高其生存質(zhì)量。本研究通過對實施常規(guī)護理的對照組與實施優(yōu)質(zhì)護理的觀察組進行比較，結(jié)果顯示觀察組在布局設(shè)施、人員配備、質(zhì)量安全管理及醫(yī)院感染控制評分上均明顯高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；與曹綺華[6]的研究結(jié)果基本一致；表明對新生兒實施優(yōu)質(zhì)護理可有效提高護理質(zhì)量，為新生兒提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務(wù)。同時，觀察組在疾病治愈率上明顯高于對照組（97.78%VS77.78%），且在護理滿意度上明顯高于對照組（97.78%VS71.11%），P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；與王敏霞[7]的研究結(jié)果基本一致；表明對新生兒實施優(yōu)質(zhì)護理可有效提高患兒疾病治愈率，提高其身體素質(zhì)，改善其生存質(zhì)量，同時提高護理滿意度，對和諧護患關(guān)系起到重要作用。

綜上所述，對新生兒實施優(yōu)質(zhì)護理可有效提高護理質(zhì)量，為新生兒提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務(wù)，提高疾病治愈率，改善生存質(zhì)量，同時提高護理滿意度，和諧護患關(guān)系，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[

參考文獻]

[1] 楊士娟,楊旭東,苗娜,等.新生兒實施全程優(yōu)質(zhì)護理的方法及效果[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,14（29）:479-480.

[2] 史麗榮,馬穎,蘆獻莉,等.FCC優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念在新生兒家長健康教育中的應(yīng)用[J].護理研究,2013,3（17）:254-255.

[3] 曹紅梅.優(yōu)質(zhì)護理在新生兒高膽紅素血癥中的實施效果分析[J].護理實踐與研究,2012,13（15）:34-35.

[4] 陳靖梅.提高新生兒的護理水平和促進新生兒健康成長[J].中國保健營養(yǎng),2013,1（9）:190-191.

[5] 游李平.新生兒運用優(yōu)質(zhì)護理管理的效果探討[J].中國醫(yī)藥指南,2013,20（7）:756-757.

[6] 曹綺華.優(yōu)質(zhì)護理在新生兒護理中的臨床應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,21（21）:123-124.

篇8

2009年1月～2011年1月共收治孕產(chǎn)婦2163例，年齡18～43歲，平均25歲，孕周28～41周，平均37±2.32周，分娩總數(shù)1406例，剖宮產(chǎn)757例。其中初中文化程度1477例(68.3%)；高中(中專)文化程度544例(25.1%)；大學(xué)文化程度142例(6.6%)。

健康教育

健康教育方式及技巧：采取發(fā)放健康教育處方及宣傳資料；制作健康教育板報版面；開展孕婦課堂、講座等向育齡婦女進行孕產(chǎn)期相關(guān)知識的講解。病區(qū)開辟宣教室及宣教長廊。進行個體化的“一對一”的健康知識宣教和產(chǎn)時指導(dǎo)，開展導(dǎo)樂分娩。選擇合適的時機、方法和地點與病人進行親切的交流溝通，病房進行各種知識的宣傳和操作示范，解決病人的實際困難［1］。實施人性化護理，讓家屬陪伴，運用觸摸技巧和心理暗示療法，增強健康教育效果。

健康教育的內(nèi)容：①孕期的健康教育：讓孕婦了解妊娠期的生理變化，合理飲食，注意鈣、鐵的補充。保證充足的睡眠，避免重體力勞動。著裝要寬松，注意外陰清潔。教會自我監(jiān)護胎心、胎動。發(fā)現(xiàn)不適要及時就診。②入院教育：介紹主管醫(yī)生、病室人員、環(huán)境、工作與休息時間、住院規(guī)則等。③產(chǎn)前的健康教育：向孕婦講解分娩知識，做好產(chǎn)前的心理護理，穩(wěn)定孕婦和家屬的情緒；交代注意事項，教會減輕分娩痛苦的方法，指導(dǎo)進清淡而營養(yǎng)豐富的飲食，取得積極的配合。④產(chǎn)時的健康指導(dǎo)：為減少孕產(chǎn)婦對分娩的焦慮和恐懼心理，應(yīng)提供安靜、舒適、輕松的待產(chǎn)環(huán)境，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來的痛苦，使產(chǎn)婦消除緊張情緒。及時報告產(chǎn)程進展情況，讓家屬陪伴，給予精神上的支持，使之順利度過分娩過程［2］。胎兒娩出后，把新生兒放在母親胸前進行第一次接觸、吸吮，建立母子感情，通過吸吮還可刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，同時，為母乳喂養(yǎng)打下基礎(chǔ)。⑤產(chǎn)后的健康教育內(nèi)容：護士應(yīng)對產(chǎn)婦的身心進行評估，制訂相應(yīng)的健康教育計劃。促進精神放松，注意休息，保持良好的心情。指導(dǎo)合理的飲食營養(yǎng)，進高熱量、高蛋白、低脂肪、營養(yǎng)豐富的飲料和湯汁。提供自我護理和新生兒護理知識，宣教母乳喂養(yǎng)知識，掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶，按需哺乳和有效吸吮，提高母乳喂養(yǎng)成功率。教會新生兒的健康護理，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬學(xué)會觀察新生兒的哭聲及大小便、臍部護理、嬰兒沐浴、黃疸的觀察。⑥出院時的健康指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦合理搭配飲食、堅持母乳喂養(yǎng)，教會產(chǎn)后機體恢復(fù)的方法，給予必要的性生活和計劃生育指導(dǎo)。告知嬰兒預(yù)防接種的時間、去處及產(chǎn)后檢查的時間。

討 論

自從本院實行健康教育以來新生兒窒息、產(chǎn)后出血及剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)褥病率明顯下降。通過開設(shè)了孕婦課堂,利用集體座談和定期在產(chǎn)前，通過對孕婦進行孕前教育、入院教育、胎兒自我監(jiān)護、產(chǎn)前及產(chǎn)時的身心護理等方面的健康教育提高了孕產(chǎn)婦的認知水平，提高了母乳喂養(yǎng)的成功率，促進了新生兒的健康，倡導(dǎo)健康的生活方式，抑制不良社會風(fēng)俗。改善了護患關(guān)系，護理人員素質(zhì)得到提高，提高了圍產(chǎn)期的保健質(zhì)量［3~5］。

參考文獻

1 鄭惠淑.淺析醫(yī)院健康教育中存在的問題與對策［J］.護士進修雜志,1998,13(7):22.

2 時紅梅,時麗.健康教育在產(chǎn)科實施的體會［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2003,10(9):45.

篇9

中圖分類號 R473.72 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）15-0088-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.15.046

新生兒黃疸作為兒科較為常見的疾病之一，其血液中膽紅素水平常在短時間內(nèi)急劇升高超過正常值，導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染，嚴(yán)重時造成患兒神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損，威脅患兒生命安全[1]；尤其是近年來，隨著剖宮產(chǎn)發(fā)生率增加、催產(chǎn)素的應(yīng)用、感染等因素影響，新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率呈現(xiàn)階梯式升高態(tài)勢，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示目前該病的發(fā)病率在30%～40%[2]；對于新生兒高膽紅素血癥的治療主要包括藥物治療、光照治療等，為進一步提高臨床療效和護理滿意度、降低并發(fā)癥發(fā)生率，本研究對新生兒高膽紅素血癥者予以積極有效的護理干預(yù)，其效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2014年5月-2015年10月筆者所在醫(yī)院的68例新生兒高膽紅素血癥患兒，納入患兒符合《實用新生兒學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，即出生后24 h內(nèi)出現(xiàn)黃疸，足月兒膽紅素水

平>6 mg/dl，早產(chǎn)兒>9 mg/dl；足月兒血清膽紅素水平>12.9 mg/dl，

早產(chǎn)兒>14.9 mg/dl或每日升高水平>5.0 mg/dl；血清結(jié)合膽紅

素>1.5 mg/dl[3]。68例患兒中男38例，女30例，年齡3～7 d，平均（5.20±0.40）d，體重2.40～3.50 kg，平均（3.00±0.20）kg，胎齡34～41周，平均（37.50±2.00）周；在所有患兒家屬同意前提下，根據(jù)隨機數(shù)字表法按照1：1比例將其分為綜合護理干預(yù)組（觀察組）和常規(guī)護理組（對照組）。兩組患兒性別、年齡、體重、胎齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）先天畸形、發(fā)育不良；（2）心、肺、肝、腎功能嚴(yán)重異常；（3）溶血性黃疸等其他病理性黃疸；（4）新生兒臍部感染和溶血癥；（5）喂養(yǎng)不當(dāng)或是難以耐受及因疾病24 h內(nèi)無法開奶；（6）病例資料不全或依從性差、中途無法堅持完成本次觀察。

1.3 方法

1.3.1 觀察方法 回顧性觀察68例新生兒病歷資料，參考臨床試驗設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計《新生兒高膽紅素血癥護理干預(yù)觀察表》，指定專人負責(zé)對表中內(nèi)容加以觀察與詳細記錄、分析，研究前制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，進行統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一指導(dǎo)；表中主要內(nèi)容包括新生兒性別、胎齡、日齡、體重、膽紅素水平等一般資料及相關(guān)護理方法、護理滿意度、黃疸持續(xù)時間、黃疸消退時間、不同時間段膽紅素水平、初次胎便排出時間、胎便轉(zhuǎn)黃時間等。

1.3.2 護理方法 兩組患兒給予同樣的常規(guī)護理方法，包括母嬰同室、洗澡、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、皮膚護理等。觀察組患兒在上述基礎(chǔ)上予以綜合性護理方法，包括：（1）身心安撫護理，由專業(yè)護理人員進行腹部、背部、全身撫觸，自前額、下顎、頭部、胸部、腹部及上下肢、背部、臀部依次進行，其中腹部及背部采用指揉法進行撫觸，上下肢采用擠捏法進行，時間以兩次喂奶間為宜，10～15 min/次，2次/d，動作溫柔、力度適宜，同時密切觀察患兒是否出現(xiàn)哭鬧及膚色改變等情況，一旦異常，停止操作，告知醫(yī)生；（2）健康宣教，利用板報、宣傳冊、多媒體等形式向家屬宣講新生兒高膽紅素血癥發(fā)生原因、發(fā)病機制、治療和護理方法、預(yù)后及護理中注意事項，同時相互交流溝通解答疑問，安慰與疏導(dǎo)患兒家屬以穩(wěn)定其心理狀態(tài)，消除其顧慮；指導(dǎo)患兒家屬定期復(fù)查，爭取其積極配合，提高護理依從性；（3）病情觀察，由專人負責(zé)對患兒神志、心率、呼吸、血壓、脈搏進行監(jiān)測，加強精神、肌力、雙眼、反應(yīng)能力、膚色、二便顏色和性狀等情況觀察，以為臨床治療提高依據(jù)；若是患兒出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)低下、吸吮無力及肌張力改變、兩目斜視、腹脹、腹瀉等表現(xiàn)，及時告知醫(yī)生查找原因，對癥處理；（4）舒適護理，營造一種安靜、溫馨、溫暖的病房環(huán)境，保持其衛(wèi)生清潔，濕度控制在40%～60%，溫度以22 ℃～25 ℃為宜；同時及時更換尿布，保證患兒皮膚清潔干爽，以免紅臀、皮膚感染等并發(fā)癥出現(xiàn)；（5）排便護理，針對36 h內(nèi)即發(fā)生黃疸者，利用無菌橡膠尿管插入患兒2～3 cm，動作輕柔、轉(zhuǎn)動10 min，若肛周刺激無效時，可利用生理鹽水予以灌腸，同時按摩患兒腹部，促進大便排出；（6）治療護理，例如光療護理，光療前保持病房環(huán)境安靜、清潔、良好的通風(fēng)條件，利用熱水進行洗澡、撫觸，箱內(nèi)進行消毒；光療時，嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌操作，箱內(nèi)溫度30 ℃～32 ℃，患兒全身裸露、戴好眼罩（及會陰需遮蓋），撫摸其背部以穩(wěn)定其情緒、減少基礎(chǔ)代謝等；單面光療時，每1～2 h變更一次，全身均勻照射，詳細記錄進食量、排便時間及排便量等；同時密切觀察患兒體溫、呼吸、面色、哭鬧及皮膚色澤等，勤喂水，擦拭清潔燈管和反射板，一旦異常及時停止光療；（7）用藥護理，口服藥物時，掌握藥物濃度和劑量，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，喂藥時，溫度在30 ℃～40 ℃，一旦出現(xiàn)嘔吐，取其側(cè)臥位，予以拍背；必要時，可予以低壓吸引器吸引嘔吐物以保證呼吸道暢通；同時加強巡視，一旦異常及時告知醫(yī)生處理。

1.4 護理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)

參考西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院護理部修訂的《滿意度調(diào)查表》，包括關(guān)愛情況、護理服務(wù)態(tài)度、護理技術(shù)水平、護理服務(wù)質(zhì)量、心理支持等內(nèi)容，滿意為80～100分，基本滿意為60～79分，不滿意為0～59分[4]。滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0進行處理分析，計量資料以（x±s）表示，比較采取t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采取字2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護理滿意度比較

觀察組護理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組患兒胎糞首排時間、胎糞轉(zhuǎn)黃時間及黃疸持續(xù)時間、消退時間比較

觀察組患兒胎糞首排時間、胎糞轉(zhuǎn)黃時間、黃疸持續(xù)時間及消退時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

臨床觀察顯示新生兒高膽紅素血癥是新生兒期最為常見的病癥之一，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示早產(chǎn)兒的發(fā)病率可高達80%～100%[5]。胎齡、出生體重、孕產(chǎn)婦年齡、胎膜早破、妊娠合并癥、顱腦血腫、窒息或?qū)m內(nèi)窘迫、開奶時間、母子血型（ABO或Rh）及胎便排出時間是新生兒高膽紅素血癥發(fā)生的影響因素，雖然臨床予以藍光治療、藥物干預(yù)、人工通便等處理，其效果得以肯定，但藍光照射費用較高、藥物干預(yù)依從性差、人工通便家屬難以接受[6]。因此配合有效的綜合性護理干預(yù)措施對防治新生兒高膽紅素血癥具有重要的臨床價值和實際意義。

篇10

[關(guān)鍵詞] 新生兒； 護理知識； 調(diào)查； 護理對策

[中圖分類號] R715.8 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-134-01

1998年在全省創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，傳統(tǒng)的新生兒室被取消，取而代之的是母嬰同室模式。在新的模式下，新生兒從出生后就24小時和母親在一起。患者和家屬共同參與到新生兒的護理和喂養(yǎng)中。這就要求孕產(chǎn)婦和家屬要掌握新生兒的生理特點和相關(guān)護理方法。為探討孕產(chǎn)婦和家屬對新生兒護理知識的掌握情況，我科對來我院進行產(chǎn)前檢查和住院待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦進行問卷調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出相應(yīng)的護理對策，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2005年至2006年來我院進行產(chǎn)前檢查和住院待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦420例，年齡22-36歲，平均28.5歲，初產(chǎn)婦398例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用問卷調(diào)查表對420例孕產(chǎn)婦和家屬進行調(diào)查，并由專業(yè)人員進行審定。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容 對新生兒生理特點的認知情況調(diào)查：包括新生兒的呼吸特點、心跳次數(shù)、排便排尿情況、睡眠情況等4個方面；新生兒日常護理方面知識的認知情況調(diào)查：包括沐浴、眼耳口鼻的護理、臍部護理、皮膚護理、臀部護理、啼哭觀察、大小便的觀察等7項；孕產(chǎn)婦及家屬對相關(guān)知識需求：包括新生兒的生理特點、日常護理、喂養(yǎng)等3個方面。共發(fā)放420份問卷，收回有效問卷420份，有效率100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析。

2 結(jié)果 見表1-3。

3 討論

3.1 調(diào)查總結(jié) 從表1，孕產(chǎn)婦對新生兒生理特點認知情況的調(diào)查可以看出孕產(chǎn)婦對新生兒的呼吸特點和心跳次數(shù)等相關(guān)知識掌握分別為37.14%和30.24%還不足50%；由表2，孕產(chǎn)婦對新生兒日常護理知識的掌握情況的調(diào)查可知大部分人對新生兒的眼口鼻耳的護理、臍部護理和皮膚護理知識缺乏；由表3，孕產(chǎn)婦對相關(guān)知識的需求調(diào)查可知有90%以上的人對相關(guān)知識需求較高。

3.2 對策 開展一個孕產(chǎn)婦學(xué)習(xí)班，讓孕產(chǎn)婦和家屬共同來學(xué)習(xí)，從新生兒的生理特點、新生兒的日常護理到新生兒的喂養(yǎng)等三方面進行講授。以多媒體、宣傳冊及模擬演練的形式授課。

3.2.1 新生兒的生理特點 ①呼吸：新生兒新陳的代謝高，需氧量多，呼吸次數(shù)為20-40次/分。②心率：新生兒耗氧量高，每次心排出量雖比成人多2-3倍，心率仍較快，每分鐘約為120-140次，且受進食、運動、哭鬧、發(fā)熱等因素而波動。③新生兒的胃處于水平位，易溢乳，故食后應(yīng)抱起輕拍后背，換尿布時應(yīng)注意，勿將嬰兒下肢和臀部抬得過高。④生理性體重下降：新生兒由于早期攝入量少，排除水分較多而出現(xiàn)生理性體重下降，平均比出生時下降6-9%，一般不超過10%，4天后開始回升，一周左右恢復(fù)到出生時體重。⑤睡眠：新生兒每日睡眠在20小時以上。⑥體溫：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不全，體溫易隨環(huán)境溫度而變化。⑦生理性黃疸：一般足月兒有30-60%出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黏膜及鞏膜逐漸發(fā)黃，持續(xù)4-10天(早產(chǎn)兒可達3W)消退[1]。如出現(xiàn)早，持久不退或逐漸加深，應(yīng)建議去看醫(yī)生。⑧乳腺腫大及假月經(jīng):出生數(shù)天，新生兒可有乳腺腫大，或乳汁分泌，2-3周自然消失，切忌用手?jǐn)D壓，以免感染。女嬰出生1周內(nèi)，可見陰道流出白帶及少數(shù)血性分泌物，持續(xù)1-2天自止。以上情況皆由母體雌激素進入胎兒體內(nèi)，出生后突然中斷所致，一般無需處理，也不必緊張。

3.2.2 新生兒的日常護理 ①洗?。合奶烀刻熘辽傧?-2次，一般在晚上10點喂奶前洗，每次排便后可根據(jù)情況洗臀，洗浴前室溫應(yīng)在26-28度之間，水溫40-45度，以手腕試溫較暖即可。采用無刺激性的嬰兒專用浴液。洗浴方法：將嬰兒身體用肘部托住，手托住嬰兒的頭頸部，用拇指、食指捏住嬰兒兩耳，防止水進入耳內(nèi)。先用小毛巾洗凈面部，然后沖濕頭發(fā)，洗頭、頸、上肢、軀干、下肢、最后洗腹股溝、臀部、生殖器。注意洗腹部時不要沾濕臍部。②眼部護理：晨間沐浴前可以用生理鹽水棉球由內(nèi)至外清潔新生兒雙眼。如眼部發(fā)紅、腫脹、分泌物多可用0.25%氯霉素眼藥水滴眼，及金霉素眼藥膏涂抹雙眼，每4小時一次，兩藥交替使用。③臍部護理：一般新生兒3-7天臍帶脫落，如不干燥可上消炎粉。如臍部紅腫、分泌物多、有臭味，提示感染[2]，應(yīng)馬上就醫(yī)。④皮膚護理：防止新生兒指甲過長抓傷皮膚，應(yīng)及時修剪。新生兒哭鬧時雙腳劇烈運動，易于床被摩擦而破損，可以用紗布包裹保護局部，如有破損可涂1%龍膽紫。新生兒耳后積污可引起潰爛，洗澡時應(yīng)洗干凈?？诮翘幍哪虧n及溢奶及時擦凈，以免發(fā)生口角炎。嬰兒衣物應(yīng)漂洗干凈，防止肥皂刺激皮膚。⑤臀部護理：嬰兒易發(fā)生紅臀、潰瘍或皮疹，應(yīng)及時換尿布，便后用溫水洗凈臀部，涂粉保護。如出現(xiàn)紅臀，要暴露臀部，用25瓦的燈泡距離30厘米左右烘烤，每次10-20分鐘，每日2-3次，治療時注意保暖，防燙傷[3]。⑥啼哭的觀察：正常嬰兒排泄、饑餓、過暖、過冷、受刺激等皆能引起啼哭，如面色正常，哭聲響亮，哭久后逐漸變?nèi)?，哺乳后立即停止哭聲，這是饑餓性啼哭。如出現(xiàn)煩躁而顫抖的尖聲哭叫，并有難產(chǎn)或分娩損傷史者，常提示顱腦損傷。如哭聲低弱，狀伴有面色青灰、呼吸急促、精神萎頓應(yīng)警惕有心肺功能異常或衰竭的可能。⑦大小便的觀察：新生兒出生10-12小時內(nèi)即可排出墨綠色胎糞，3-4天后大便逐漸變成黃色糊狀，每日3-5次。如大便呈黃綠或綠色，稀薄狀，次數(shù)多，且糞水分開，則消化不良；如腹脹，便成泡沫狀提示糖攝入過多；如大便色綠，量少，次數(shù)多提示進食不足；如大便次數(shù)多，溏薄或水樣帶粘液，膿性，腥臭，提示腸道感染應(yīng)去看醫(yī)生。

3.2.3 喂養(yǎng)指導(dǎo) 提倡母乳喂養(yǎng)，早開奶，早吸吮，按需喂養(yǎng)。

4 小結(jié) 通過孕產(chǎn)婦及家屬對新生兒相關(guān)知識的問卷調(diào)查可知，人們對新生兒的相關(guān)知識缺乏，并對相關(guān)知識有很強的需求。針對調(diào)查結(jié)果采取了相應(yīng)的護理措施，滿足孕產(chǎn)婦及家屬的需求,使其身心愉悅,愿意協(xié)同完成護理工作,用心記住護士的指導(dǎo)或演示,掌握知識率高,護患關(guān)系和諧,滿意度隨之也提高。使產(chǎn)婦和新生兒達到了最佳安全性照顧,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,對促進母嬰健康起到了重要作用。

參考文獻

[1] 丁彩俠.新生兒黃疸早期干預(yù)的臨床進展[J].安徽衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2010,(01).

相關(guān)知識

新生兒護理的健康宣教范文
手把手教程：新生兒黃疸護理
【新生兒黃疸】新生兒黃疸正常值
新生兒護理健康教育范例6篇
新生兒黃疸該如何科學(xué)護理？
撫觸護理在新生兒黃疸護理中的效果評價
新生兒家庭護理的健康宣教
互聯(lián)網(wǎng)+新生兒黃疸監(jiān)測隨訪 守護新生兒健康成長
新生兒有黃疸怎么辦
常見的新生兒疾病一般護理常規(guī)及健康教育.ppt

網(wǎng)址: 新生兒黃疸護理及健康宣教范文 http://m.u1s5d6.cn/newsview161496.html