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少吃鹽就是低鹽飲食嗎?

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月11日 08:33

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案 例

?梁師傅:我前段時間查出了高血壓,主治醫(yī)生囑咐我飲食要清淡,控制鹽的攝取量。之后,我做飯就很少放鹽。但最近我時常感覺渾身無力,一天午后還突然暈倒了,在急診被診斷為低鈉導(dǎo)致的昏迷,立即采取了救治措施,并補(bǔ)充了適量的鹽。請問我到底該怎么做?

?醫(yī)生:其實,低鹽飲食也并不是說吃鹽越少越好。若過度限鹽,也會出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)。鹽攝入不足,輕者會出現(xiàn)嗜睡、乏力、神志恍惚,重者可發(fā)生昏迷,醫(yī)學(xué)上稱為低鈉綜合征。

小課堂

什么是低鹽飲食

低鹽飲食是指每日可攝入的鹽量不超過2g或醬油10ml,但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。一般推薦正常人每日鹽的攝入量不超過5g。

為什么要低鹽飲食

鹽的主要成分是氯化鈉,此外還含有碘、鉀、鈣等元素。氯化鈉是人體內(nèi)一類非常重要的電解質(zhì),具有保持體液平衡、介導(dǎo)神經(jīng)傳導(dǎo)及參與肌肉收縮等重要作用。臨床常用的生理鹽水對維持滲透壓和保持電解質(zhì)水平具有重要意義。

鹽是家庭必需品之一。大多數(shù)食物中都含有一定量的鹽,這對于增加食物的風(fēng)味具有不可或缺的作用。此外,高濃度的鹽還有防腐作用,這也是腌制食品的由來。如此重要的東西為何被貼上了“壞人”的標(biāo)簽?zāi)??一切來源于鹽與血壓的關(guān)系。

鹽可影響腎臟的水代謝。鈉離子可抑制水排泄,從而具有保水作用,血容量的增加自然升高了血壓。此外,鈉離子還可影響血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能,通過引發(fā)血管狹窄而導(dǎo)致血壓升高。最為關(guān)鍵的是鈉離子升高血壓的效應(yīng),對于正常人而言影響較小,而對于高血壓患者危害則較為明顯。一項研究表明,相同高鹽飲食對高血壓患者收縮壓的影響達(dá)5.4mmHg,對舒張壓的影響達(dá)2.8mmHg;而對血壓正常人群則分別只有2.4mmHg和1.0mmHg。鈉離子的危害還在于可加重高血壓引發(fā)的心臟病和腦卒中等并發(fā)癥的嚴(yán)重程度,因此提倡低鹽飲食也有一定合理性。

哪些人需要低鹽飲食

心臟病、腎臟病、肝硬化合并腹水、重度高血壓及水腫患者是低鹽飲食的主要人群。

低鹽飲食中食鹽量真的

越少越好嗎

低鹽飲食并不是說吃鹽越少越好,更不是不吃鹽。若過度限鹽,會出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)。鹽攝入不足,會使機(jī)體細(xì)胞內(nèi)外滲透壓失去平衡,促使水分進(jìn)入細(xì)胞,產(chǎn)生程度不等的腦水腫,輕者出現(xiàn)意識障礙,包括嗜睡、乏力、神志恍惚,嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷。

低鹽飲食有什么好處

如果正常人減少鹽的攝入量,就可以預(yù)防高血壓,并減少腦卒中、心臟病和慢性腎臟病的發(fā)病和死亡風(fēng)險。

而高血壓患者減少鹽的攝入量,可改善治療高血壓的效果,降低高血壓的危害。有研究指出,收縮壓每下降2、3、5mmHg,就相當(dāng)于心血管疾病死亡率分別降低3.2%、4.8%、7.8%。如果我們每天攝入鹽的量減少一半,也就不會輕易患上腦卒中、心臟病和慢性腎臟病等疾病。

低鹽飲食無疑是控制血壓和預(yù)防心腦血管疾病的有效措施。高血壓患者的飲食要減少鹽的攝入量,每天應(yīng)少于5g,而鹽敏感性高血壓這一特殊類型患者的鹽攝入量更低些為好,可以采取分步逐漸減量的方法來達(dá)到一個低水平的鹽攝入量。在減鹽的同時,如果增加膳食中鉀(新鮮蔬菜、水果)的攝入量,降低鈉/鉀比值,對心腦血管疾病,尤其是高血壓,會有更好的效果。

我們每天吃多少食鹽合適呢

《中國居民膳食指南(2022)》推薦成人每日的鹽攝入量不超過5g。實際在每日食物的基礎(chǔ)上攝入3g鹽,就基本能滿足人體對鈉的需求量了。由于我國居民的膳食習(xí)慣和口味偏好,鹽的攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超標(biāo),不過,要想養(yǎng)成每人每日少于5g鹽的飲食習(xí)慣,就需要有個循序漸進(jìn)的過程。由此,中國高血壓聯(lián)盟提出“分步限鹽法”,推薦攝鹽量高的人群先減少1/3的攝鹽量,再逐步過渡到理想的攝鹽水平。

低鹽飲食的家庭處理方法

?用食醋和白糖代替鹽,以甜味、酸味掩蓋咸味,如糖醋排骨、糖醋魚、醋溜白菜就可少用鹽;也可以學(xué)學(xué)西餐,用柚子、檸檬、橘汁、番茄汁、蘋果汁等有酸甜味的水果或果汁作調(diào)味料,以增加菜肴的酸味和甜味。

?烹調(diào)強(qiáng)味蔬菜(如青椒、洋蔥、韭菜、西紅柿、芹菜、香菜、苦瓜等)就可以少放鹽。若將這類菜作輔料,與味淡的蔬菜一起烹調(diào),也可增加適口性,減少用鹽量。

?加大辛辣調(diào)味料的用量,如辣椒粉、咖喱粉、胡椒粉、花椒、姜、蔥、芥末、豆豉等。

?如果使用醬油、大醬調(diào)味,就應(yīng)相應(yīng)減少鹽的投放量。20g醬油或大醬的含鹽量約為3g。

?改變用鹽習(xí)慣,烹炒和煮熬時不加鹽,出鍋后將鹽直接撒在菜肴的表面和湯內(nèi)。

誤區(qū)解讀

低鹽飲食限的僅僅是鹽嗎

鹽的主要成分是氯化鈉,其中鈉是細(xì)胞外的主要陽離子,參與調(diào)節(jié)機(jī)體水及電解質(zhì)平衡、酸堿平衡、滲透壓和神經(jīng)肌肉的興奮性。肝臟、腎臟、心臟等的病變會導(dǎo)致機(jī)體水、鈉平衡失調(diào),出現(xiàn)水鈉潴留或丟失過多。限制鈉的攝入是糾正水鈉潴留的一項重要措施。由于鹽是鈉的主要來源,故限鈉實際上以限鹽為主。

由此可見,我們通常說的低鹽飲食其實是限鈉飲食的一種。所以,低鹽飲食限的不僅僅是鹽,還包括其他含鈉高的調(diào)味料,如醬油、味精、雞精等。很多患者認(rèn)為,只要菜里少放鹽就可以了,味精、雞精可以用來彌補(bǔ)味道的不足。殊不知,味精的主要成分是谷氨酸鈉,而雞精是味精的一種,都是“隱性鹽”,不可過多食用,多食可造成鈉的攝取量過多。

低鈉鹽可以完全替代食鹽嗎

很多患者都知道,如果覺得菜無味,可以選用低鈉鹽或無鹽醬油代替食鹽和醬油,這類調(diào)味劑中鈉含量少,口味不淡,因而很受歡迎。需要注意的是,這類調(diào)味劑是以氯化鉀代替氯化鈉的,故不適合高血鉀患者,少尿的腎功能不全患者也應(yīng)謹(jǐn)慎食用。所以說,低鈉鹽或無鹽醬油雖好,但不是人人都適用。

小課堂

我們應(yīng)盡量少購買和少吃市售的腌制食品和熟食,如火腿腸、醬菜、臘肉、烤肉串、豆腐干、燒雞等,它們含有的“隱性鹽”不可不防。

某些地區(qū)很多居民有吃咸菜、咸魚、腐乳、蝦醬的習(xí)慣,它們的含鹽量相當(dāng)高,也應(yīng)盡量少吃或不吃。

我們應(yīng)盡量避免在外就餐,因為飯店里的菜肴用鹽量普遍偏大,一餐飯下來,攝鹽量很容易超過10g。

內(nèi)容來源:

人民衛(wèi)生出版社出版《家庭醫(yī)生在身邊——健康生活常識》

本書主編:

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師 任菁菁

本文作者:

孫丹

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原標(biāo)題:《少吃鹽就是低鹽飲食嗎?》

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