脛骨平臺(tái)骨折康復(fù)訓(xùn)練多久后才正常不反彈

"脛骨平臺(tái)骨折康復(fù)鍛煉一般要持續(xù)半年左右才正常不反彈，脛骨平臺(tái)骨折若對(duì)位、對(duì)線不良，往往會(huì)進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)治療當(dāng)中多用鋼板進(jìn)行固定，恢復(fù)脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面的平整。由于術(shù)中進(jìn)行了堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，術(shù)后早期就可以開(kāi)始進(jìn)行功能鍛煉。初期可以進(jìn)行非負(fù)重的功能鍛煉，也就是在床上進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈曲、伸直功能鍛煉，還有屈伸的抗阻功能訓(xùn)練，能夠增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，加快骨折愈合。n在臥床休息一個(gè)月左右可以拍攝X片，若骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過(guò)，可以在雙拐支撐下部分負(fù)重行走，此時(shí)可以進(jìn)行更加激進(jìn)的功能鍛煉，可防止關(guān)節(jié)僵硬，并改善肌肉萎縮。在骨折后三個(gè)月，骨折斷端模糊骨折線消失，代表骨折達(dá)到臨床愈合，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的全部功能鍛煉，同時(shí)還要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練，包括大腿前群、后群，小腿前群、后群等，要使肌肉力量和強(qiáng)度逐漸達(dá)到健側(cè)水平。一般在半年左右功能才可以完全達(dá)到正常，而且不會(huì)出現(xiàn)反彈。"

減肥后反彈怎么辦

"減肥以后出現(xiàn)體重反彈，首先要看一下減肥方法是否科學(xué)。科學(xué)的減重方式是醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重，包括不同的階段。第一個(gè)階段可以限能量，高蛋白的飲食方案，通過(guò)增加高蛋白的攝入供能比，達(dá)到最初的快速減重的目標(biāo)。進(jìn)入了第二個(gè)階段防止反彈5+2的輕斷食，現(xiàn)在目前比較流行的飲食方案，也就是五天正常進(jìn)餐，在五天當(dāng)中總的熱量攝入限制在1400-1600kcal/天，而另外兩天需要輕斷食，總的熱量限制在500-600kcal。通過(guò)輕斷食的方案，能夠鞏固已經(jīng)取得的減重的目標(biāo)，同時(shí)防止反彈。n在輕斷食的時(shí)候一定要注意堅(jiān)持鍛煉，因?yàn)榉逝肿钪饕脑蚴菙z入的熱量大于消耗的熱量，而減肥或者鞏固減肥的效果也是提高消耗的熱量，限制攝入的熱量。另外，除了采取輕斷食的減重方案以外防止反彈，要找一下所用的科學(xué)方法，避免使用各種所謂減肥的偏方或秘訣，比如各種像水果減肥法、巫婆瘦身湯以及21天瘦身法，或者是過(guò)午不進(jìn)餐減肥法。這些所謂的減肥偏方秘訣帶來(lái)的是短時(shí)間體重有一定的下降，是所謂脂肪水和肌肉的下降，但是會(huì)帶來(lái)體重反彈，也就是叫減肥溜溜球效應(yīng)。脂肪進(jìn)一步堆積積累，大量的肌肉流失，往往屢戰(zhàn)屢敗，大病一場(chǎng)不得不放棄。這些減肥的所謂秘訣和偏方，共同一個(gè)特點(diǎn)就是盡量不吃東西，對(duì)身體產(chǎn)生損傷，也不可能真正起到減肥的功效。減肥有反彈，要從方法是否科學(xué)，另外參考5+2的輕斷食方案。"

張冰主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院三甲全國(guó)第78

牙齒矯正反彈怎么辦

如果牙齒矯正后出現(xiàn)反彈現(xiàn)象，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院口腔科或大型醫(yī)院口腔正畸科就診，由醫(yī)生判斷是否需進(jìn)行二次矯正。對(duì)于不同原因?qū)е碌姆磸?，處理措施有所不同，常?jiàn)原因及相應(yīng)處理措施如下：1、牙列擁擠：可能是由于保持器戴的時(shí)間不足，也可能是智齒萌出導(dǎo)致牙齒再次擁擠，可能需要進(jìn)行二次正畸治療。如果是由智齒引起，需要先拔出智齒，再進(jìn)行正畸矯正，矯正后要按照醫(yī)囑認(rèn)真配戴保持器，避免再次復(fù)發(fā)；2、頜骨畸形：通常是由遺傳因素導(dǎo)致，可以進(jìn)行頭影測(cè)量，檢查目前頜骨發(fā)育情況，再根據(jù)不同情況進(jìn)行處理，有可能需要進(jìn)行正畸、正頜聯(lián)合治療，即以正頜為目的進(jìn)行正畸矯正，與原來(lái)的正畸矯正方式有一定差別。待正畸矯正結(jié)束后，可以進(jìn)行正頜手術(shù)，在正畸矯正基礎(chǔ)上微調(diào)整咬合關(guān)系。此時(shí)術(shù)前正畸矯正不要做得過(guò)早，正頜手術(shù)一般要在18歲后進(jìn)行，因此術(shù)前正畸在16-17歲開(kāi)始進(jìn)行，一般在18歲左右正畸結(jié)束，再進(jìn)行正頜手術(shù)，可以解決頜骨發(fā)育畸形引起的頜面畸形。

黃疸照藍(lán)光后反彈怎么辦

"對(duì)于孩子有黃疸，照藍(lán)光之后出現(xiàn)反彈，其實(shí)是非常合理的。首先，藍(lán)光照射對(duì)于黃疸，作為退黃的方式，是唯一非常安全有效的方式，毋庸置疑。如果出現(xiàn)明顯的黃疸，也就是血里的膽紅素特別高的情況下，無(wú)論引起的黃疸誘因是什么，都要及時(shí)給孩子做藍(lán)光照射，盡快把血里的膽紅素水平降下來(lái)。主要是為了避免因?yàn)槟懠t素水平太高，引起膽紅素腦病的問(wèn)題。因此，只要黃疸比較嚴(yán)重，就要積極照藍(lán)光，但是藍(lán)光同時(shí)也是治標(biāo)不治本的方法，能夠幫助把皮膚表層的黃疸做轉(zhuǎn)化，然后從身體里排出去。n黃疸是癥狀，一定有相應(yīng)的誘因引起孩子出現(xiàn)黃疸，比如可能因?yàn)楦腥疽?，或者因?yàn)槌阅溉橐?，?dāng)誘因持續(xù)存在的時(shí)候，孩子一照完光黃疸就下來(lái)了，但是藍(lán)光一停止，因?yàn)楫a(chǎn)生膽紅素的來(lái)源仍然存在，膽紅素就仍然會(huì)繼續(xù)大量產(chǎn)生，就會(huì)逐漸再出現(xiàn)黃疸的反復(fù)。所以，這個(gè)時(shí)候有兩面：一方面是根據(jù)黃疸的情況，比如反復(fù)之后黃疸水平仍然很高，盡量是繼續(xù)照藍(lán)光，幫助把血膽紅素降下來(lái)；另一方面是最根本的是要找到引起的黃疸的誘因，把誘因去除，比如母乳性黃疸停母乳，或者感染性黃疸，積極抗感染，把感染治愈，才能徹底退黃。"

為什么減肥會(huì)反彈

造成減肥反彈重要的原因即并未將減肥過(guò)程中，養(yǎng)成良好的生活方式堅(jiān)持下去。造成減肥反彈主要的因素是攝入的所有食物，產(chǎn)生的能量大于運(yùn)動(dòng)消耗的能量，多余的能量會(huì)以脂肪的形式繼續(xù)儲(chǔ)存下來(lái)，造成減肥反彈。如果患者在減肥過(guò)程中，養(yǎng)成均衡飲食的習(xí)慣，控制過(guò)多能量攝入到體內(nèi)，也養(yǎng)成積極運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，則會(huì)形成身體能量負(fù)平衡，促進(jìn)脂肪的分解和代謝，進(jìn)而達(dá)到減肥目的。如果減肥成功以后，并沒(méi)有把各項(xiàng)減肥措施繼續(xù)堅(jiān)持到位，而是放松飲食上的控制，尤其是對(duì)于油炸類食物和含糖過(guò)多食物不加節(jié)制地食用，就會(huì)導(dǎo)致過(guò)多能量進(jìn)入到體內(nèi)。如果此時(shí)也放松鍛煉，會(huì)使得攝入的所有食物，產(chǎn)生的能量大于運(yùn)動(dòng)消耗的能量，形成機(jī)體能量正平衡，導(dǎo)致減肥反彈，重新引起肥胖。

怎么減肥有效不反彈

減肥最重要的就是堅(jiān)持，誰(shuí)都知道吃得少、動(dòng)得多就能減肥，但是說(shuō)起來(lái)比較簡(jiǎn)單，做起來(lái)真的是不太容易，特別要靠一個(gè)人的自律性。有些人減肥減了半年，減了不少比如減10公斤，結(jié)果再過(guò)1個(gè)月又返回來(lái)了，就不成功了。所以減肥到了一定階段要繼續(xù)減，讓體重穩(wěn)定在一個(gè)水平，穩(wěn)定此水平時(shí)間長(zhǎng)了以后身體里的代謝平衡就又維持一個(gè)新的狀態(tài)，這時(shí)候減肥就能成功。所以減肥最重要的是要堅(jiān)持住，也考驗(yàn)一個(gè)人的自律性。所以如果沒(méi)有特殊職業(yè)的人，減肥一定要靠自己的堅(jiān)持不懈，才能最后成功。因此減肥沒(méi)什么太多的道理講，都知道要吃得少、動(dòng)得多，但最后靠自己能不能穩(wěn)住，不讓體重反彈。

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