首頁 資訊 堅固骨骼的秘密:探索骨質(zhì)疏松與骨骼健康的奇妙世界

堅固骨骼的秘密:探索骨質(zhì)疏松與骨骼健康的奇妙世界

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月08日 00:09

做健康的傳播者,一路同行,一起成長

“大夫、我渾身都痛就是查不出什么毛病”、“大夫、我打了個噴嚏怎么就骨折了?”在門診時常常遇到有這樣困惑的中老年朋友,其實,造成這一切的元兇并不是什么疑難雜癥,而是我們中老年朋友最常見但又最容易忽視的一個疾病:骨質(zhì)疏松癥,俗稱“沉默的殺手”。醫(yī)學上對骨質(zhì)疏松的專業(yè)定義為:是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降,骨微結(jié)構(gòu)破壞,造成骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性二大類。原發(fā)性骨質(zhì)疏松,多見于中老年人。隨著年齡增長,人體激素分泌水平降低,影響鈣代謝和鈣質(zhì)吸收,造成骨量減少、骨骼脆性增加。通常女性在50歲、男性在60歲后,易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。一些慢性疾病患者,由于經(jīng)常服用激素類藥物,易出現(xiàn)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(Ⅰ型)、老年性骨質(zhì)疏松癥(Ⅱ型)和特發(fā)性骨質(zhì)疏松(包括青少年型)三種。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5~10年內(nèi);老年性骨質(zhì)疏松癥一般指老人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松;而特發(fā)性骨質(zhì)疏松主要發(fā)生在青少年,病因尚不明。

骨質(zhì)疏松早期并沒有明顯的臨床癥狀,不易引起人的注意,直到突然出現(xiàn)骨折,那么“硬骨頭”是怎樣變脆的呢?骨骼主要由有機成分、無機成分兩大部分組成,有機成分如蛋白、膠原,無機成分如鈣質(zhì)、礦物質(zhì)。人到一定年齡后,骨骼中鈣質(zhì)、礦物質(zhì)流失,骨強度降低,撐起骨骼“四梁八柱”的骨小梁數(shù)量減少,易致骨質(zhì)疏松,在受到輕微創(chuàng)傷后出現(xiàn)脆性骨折,常發(fā)生于髖部、脊柱等。髖部和胸腰椎是骨質(zhì)疏松性骨折多發(fā)部位。高齡患者髖部和胸腰椎在輕微創(chuàng)傷、發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折后,常常因為發(fā)現(xiàn)晚、處理不當,發(fā)生下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎等并發(fā)癥,嚴重者甚至危及生命,給患者及其家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟負擔。

骨質(zhì)疏松癥可防可治,人的各個年齡階段都應當注重骨質(zhì)疏松的預防,嬰幼兒和年輕人的生活方式都與骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。人體骨骼中的礦物含量在30多歲達到最高,醫(yī)學上稱之為峰值骨量。峰值骨量越高,就相當于人體中的“骨礦銀行”儲備越多,到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時間越推遲,程度也越輕。老年后積極改善飲食和生活方式,堅持鈣和維生素D的補充可預防或減輕骨質(zhì)疏松。

01

均衡飲食

增加飲食中鈣及適量蛋白質(zhì)的攝入,低鹽飲食。鈣質(zhì)的攝入對于預防骨質(zhì)疏松癥具有不可替代的作用。嗜煙,酗灑,過量攝入咖啡因和高磷飲料會增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險。

02

適量運動

人體的骨組織是一種有生命的組織,人在運動中肌肉的活動會不停地刺激骨組織,使骨骼更強壯。運動還有助于增強機體的反應性,改善平衡功能,減少跌倒的風險。這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。

03

增加日光照射

中國人飲食中所含維生素D非常有限,大量的維生素D3依賴皮膚接受陽光紫外線的照射后合成,經(jīng)常接受陽光照射會對維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用,正常人平均每天至少20分鐘日照。

01

預防骨質(zhì)疏松帶來的潛在危害,需要家庭、醫(yī)療機構(gòu)、社會養(yǎng)老機構(gòu)等多環(huán)節(jié)努力。比如在我們?nèi)粘I钪歇毦永夏耆艘鰪娮陨矸雷o意識,家中地面不要太滑,照明要足夠亮;生活所需物品要存放在方便拿到的地方。老年人走路一定要慢,防止跌倒。因為患骨質(zhì)疏松造成骨折后,還易出現(xiàn)多次骨折。臨近冬季,一些患有高血壓、心臟病等慢性心腦血管疾病的老人,一迷糊也容易摔倒骨折。一旦摔倒,不要慌張,要減少骨折肢體的活動,及時送醫(yī)治療,接受正規(guī)的“復位、固定、功能練習、抗骨質(zhì)疏松治療”。骨質(zhì)疏松是人體正常衰老的表現(xiàn),不用過于恐懼,但也不能輕視。

早診斷、規(guī)范治療,降低骨質(zhì)疏松危害,骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都比不治療好。及早得到正規(guī)檢查,規(guī)范用藥,可以最大程度降低骨折發(fā)生風險,緩解骨痛等癥狀,提高生活質(zhì)量。骨質(zhì)疏松的預防和治療需在醫(yī)生指導下進行,其防治策略包括基礎措施和藥物治療兩部分?;A措施包括調(diào)整生活方式和骨健康基本補充劑。調(diào)整生活方式:富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食;注意適當戶外運動;避免嗜煙、酗酒;慎用影響骨代謝的藥物;采取防止跌倒的各種措施,骨健康基本補充劑包括鈣劑和維生D。藥物治療包括抗骨吸收藥物、促進骨形成藥物以及一些多重機制的藥物,但這些藥物必須在醫(yī)師的指導下才能應用。

在治療骨質(zhì)疏松癥方面我們中老年朋友常常有一些誤區(qū),比如像:

(1)喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松?實驗證明同樣一碗牛奶中的鈣含量,遠遠高于一碗骨頭湯。對老人而言,骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪,經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題。要注意飲食的多樣化,少食油膩,堅持喝牛奶,不宜過多食入蛋白質(zhì)和咖啡因。

(2)治療骨質(zhì)疏松癥等于補鈣。簡單來講骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常(人體內(nèi)破骨細胞影響大于成骨細胞,以及骨吸收的速度超過骨形成速度)造成的。因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補鈣,而是綜合治療,提高骨量、增強骨強度和預防骨折?;颊邞?shù)秸?guī)醫(yī)院進行診斷和治療。

(3)骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象,與年輕人無關(guān)。骨質(zhì)疏松癥并非是老年人的“專利”,如果年輕時期忽視運動,常常挑食或節(jié)食,飲食結(jié)構(gòu)不均衡,導致飲食中鈣的攝入少,體瘦,又不拒絕不良嗜好,這樣達不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量,就會使骨質(zhì)疏松癥有機會侵犯年輕人,尤其是年輕的女性。因此,骨質(zhì)疏松癥的預防要及早開始,使年輕時期獲得理想的骨峰值。

(4)老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時已晚。很多老年人認為骨質(zhì)疏松癥無法逆轉(zhuǎn),到老年期治療已沒有效果,為此放棄治療,這是十分可惜的。從治療的角度而言,治療越早,效果越好。所以,老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥,應當接受正規(guī)治療,減輕痛苦,提高生活質(zhì)量。

(5)靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺,不要等到發(fā)覺自己腰背痛或骨折時再去診治。高危人群無論有無癥狀,應當定期去具備雙能X線吸收儀的醫(yī)院進行骨密度檢查,有助于了解您的骨密度變化。

總之,骨質(zhì)疏松癥是一種全身性骨骼疾病,應盡早防治,采取積極行動保護骨骼健康,骨質(zhì)疏松癥可防、可治!注重康復鍛煉,保持健康的生活方式。

(圖片源于網(wǎng)絡)

供稿:上海市醫(yī)學會骨科??品謺?/p>

作者:薛敏濤 許國華 海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院骨科

審核:張長青 上海市醫(yī)學會骨科專科分會 主任委員

上海市醫(yī)學會是有著百年歷史的社會團體,以促進醫(yī)學科技發(fā)展、醫(yī)學知識普及為己任,堅持科普惠民,集中全市優(yōu)秀醫(yī)學專家,開展多種形式科普活動,全方位推進醫(yī)學科普宣傳,向人民群眾傳播正確的醫(yī)學健康知識。

閱讀原文

相關(guān)知識

世界骨質(zhì)疏松日:關(guān)注全生命周期骨骼健康
世界骨質(zhì)疏松日丨管理體重,強健骨骼
世界骨質(zhì)疏松日中國主題發(fā)布:管體重、強骨骼
世界骨質(zhì)疏松日丨關(guān)注骨骼健康,獲得健康骨骼
關(guān)注骨質(zhì)疏松,守護骨骼健康
強健骨骼,拒絕“疏松”
骨質(zhì)疏松可防可治?早篩早診守護骨骼健康
營養(yǎng)與骨骼健康:如何通過營養(yǎng)補充維持堅固的骨骼?
骨質(zhì)疏松“偷走”骨骼健康?中醫(yī)養(yǎng)骨有秘訣
世界骨質(zhì)疏松日│年輕女性骨骼健康“殺手”,你了解多少?

網(wǎng)址: 堅固骨骼的秘密:探索骨質(zhì)疏松與骨骼健康的奇妙世界 http://m.u1s5d6.cn/newsview350019.html

推薦資訊