糖尿病飲食治療應(yīng)以患者體重改變、健康狀況、活動能力、發(fā)育狀態(tài)等總體情況作為參考，必要時加以調(diào)整

糖尿病的細算法分為四個步驟：

一、 確定每日總熱量

二、確定三大營養(yǎng)素的比例和重量(碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì))

三、確定用餐次數(shù)和每餐食物比例

四、 制定食譜：根據(jù)食物成分表和等值食物交換表制定具體的食譜。

具體計算法：

1、每日總熱量計算法：

總熱量=理想體重*按需熱卡數(shù)(Kcal/kg·d)

理想體重(KG)=身高(CM)-105

體質(zhì)指數(shù)(BMI)=實際體重(KG)/身高㎡

體質(zhì)指數(shù)的參考值： ≥28 屬肥胖

18.3～23.9 正常

按需熱卡數(shù)：此數(shù)值以患者日常勞動強度為參考，分為以下四型：

休息狀態(tài)：83.7～104.6KJ/kg·d[20～25 Kcal/kg·d]

輕度力勞動：104.6～125.5 KJ/kg·d[25～30 Kcal/kg·d]

中體力勞動：125.5～146.4 KJ/kg·d[30～35 Kcal/kg·d]

重體力勞動：167.4～188.4 KJ/kg·d[35～40 Kcal/kg·d]

那么舉個例子來加以說明下：

身高165CM，體重70KG，從事輕體力工作

理想體重=165-105=60KG

體質(zhì)指數(shù)=70/1.65*1.65=25.7 此指數(shù)偏胖

需要的總熱量=60KG*[25～30 Kcal/kg·d]=1500～1800 Kcal

由于是輕度肥胖者，所以取總熱量的下限值1500 Kcal

2、確定三大營養(yǎng)素的供給量

注：1G碳水化合物在體內(nèi)徹底氧化可產(chǎn)生大約4 Kcal，蛋白質(zhì)是：4 Kcal，脂肪是：9 Kcal

還是以上面的例子來算算三大營養(yǎng)素的分配：

上述說了，總熱量是1500 Kcal，而且此人屬輕度肥胖，所以，三大營養(yǎng)素分配比例應(yīng)該是：

碳水化合物：54% 蛋白質(zhì)：22% 脂肪：24%

那么，碳水化合物占總熱量是：(1500*54%)÷4=202.5G

蛋白質(zhì)占總熱量是：(1500*22%)÷4=82.5G

脂肪占總熱量是：(1500*24%)÷9=40G(注：每天應(yīng)低于40G)

我們可以根據(jù)以上的營養(yǎng)素分配，分配到日常的生活飲食中，可根據(jù)個人的生活習慣。

2、 確定餐次

制定食譜一般來講，可按三餐固定進食，其比例為1/5、2/5、2/5 在餐次間，也可以適當?shù)募狱c食物

如:一身高165cm,體重45kg,從事輕體力勞動的患者,

經(jīng)計算每天需能量2100kcal, 其中含蛋白質(zhì) 72g, 脂肪 60g, 碳水化合物 318g

日常食物的分配為：牛奶 1瓶(220毫升);肉類(蛋)150克～200克;谷類 250克～300克;蔬菜及水果500克～750克;植物油20克，

鹽少于6克，糖用甜味劑。

早餐：淡饅頭50-100克，牛奶一杯(脫脂)

中餐：米飯100克，肉類(蛋)100克，青菜150-250克，植物油10克，鹽3.0克

晚餐：米飯100克，肉類(蛋)50-100克，青菜150-250克，植物油10克，鹽2.5-3.0克 ，水果：200克。

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