首頁資訊不用營養(yǎng)軟件，如何計算糖尿病食譜

不用營養(yǎng)軟件，如何計算糖尿病食譜

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月27日 01:36

給某位糖尿病患者編制食譜，先要知道每日膳食應(yīng)該由主食類、蔬菜、水果、蛋白質(zhì)食物（奶類、大豆和堅果、蛋類、魚蝦和肉類等）和烹調(diào)油等五大類食物構(gòu)成。然后根據(jù)糖尿病飲食營養(yǎng)原則，進行一系列計算來明確每一類食物的大致數(shù)量。再從有利于血糖管理和實際生活情況出發(fā)，選擇符合要求的具體食物，并分配到一日三餐和加餐。

此處以糖尿病患者張某（男性，50歲，身高170厘米，體重68千克，輕體力勞動）為例，總結(jié)糖尿病食譜的完整計算過程。

1. 計算體質(zhì)指數(shù)（BMI），評估其體型胖瘦

體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（千克）÷身高（米）÷身高（米）。BMI在18.5～23.9為正常體重；BMI＜18.5為消瘦；24≤BMI＜28為超重；BMI≥28為肥胖。

張某的BMI=68÷1.70÷1.70=23.5，屬于正常體型。

2. 根據(jù)身高、體型和勞動強度，計算食譜能量目標值（總能量）

總能量（千卡）=標準體重（千克）×每日能量供給量（千卡/千克體重）

其中，“標準體重”計算公式如下：

（男性）標準體重（kg）=【身高（cm）－100】 ×0.9

（女性）標準體重（kg）=【身高（cm）－100】 ×0.9－2.5

“每日能量供給量”需要根據(jù)體型胖瘦和體力勞動強度查表2-1（如下）。張某屬于正常體型和輕體力勞動，其每日能量供給量應(yīng)為25~30千卡/千克體重，為方便計算從中選28.5。

張某食譜總能量=（170－100）×0.9×28.5≈1800千卡。

大多數(shù)糖尿病患者食譜總能量在1500~2200千卡范圍，大致分為1500、1600、1700 、1800、1900 、2000、2100和2200千卡等幾個檔次。個別糖尿病患者食譜總能量有可能超出這個范圍。值得注意的是，總能量只是計算食譜的大致參考，不能絕對化，以張某為例，1800千卡能量是否適合他本人需要，還得按照1800千卡食譜吃一段時間后，看他體重的變化才能最終確定。

如果是妊娠糖尿病，食譜總能量直接查表2-2確定，并注意保持孕期適宜的體重增長速度。

4.保證蔬菜和水果攝入量

糖尿病患者每天應(yīng)攝入500克新鮮蔬菜和100~200克新鮮水果。蔬菜要多選富含膳食纖維的和深顏色的（詳見第六節(jié)）；水果要選低GI的（詳見第五節(jié)）。糖尿病食譜每日蔬菜攝入量超過500克也有益無害的，但水果攝入量最好不要超過200克/日。

5.根據(jù)蛋白質(zhì)攝入量目標，計算蛋白質(zhì)食物

本書建議糖尿病患者采用適度低碳、高蛋白飲食，食譜每日蛋白質(zhì)攝入目標計算公式為：

蛋白質(zhì)攝入量目標=實際體重（千克）×1.2~1.5克/千克體重

以張某為例，其體重為68千克，故食譜蛋白質(zhì)攝入量目標為68×1.2=82克。

這些蛋白質(zhì)將由主食、蔬菜水果和蛋白質(zhì)食物（指奶類、蛋類、魚蝦、畜禽肉類、大豆制品和堅果）共同提供。

其中，主食在前面已經(jīng)計算確定了；蔬菜水果分別確定為500克和150克（100~200克）。主食蛋白質(zhì)含量按10%估算，故主食提供的蛋白質(zhì)=主食（克，干重）×10%。張某食譜中主食提供蛋白質(zhì)23克【230×10%=23】。蔬菜水果蛋白質(zhì)含量按1%估算，500克蔬菜和150克水果提供蛋白質(zhì)6克【（500+150）×1%=5.5】。

蛋白質(zhì)食物要提供的蛋白質(zhì)=蛋白質(zhì)攝入量目標－主食和蔬菜水果提供的蛋白質(zhì)。

對張某而言，其食譜中奶類、蛋類、魚蝦、畜禽肉類、大豆制品和堅果等蛋白質(zhì)食物要提供53克【82－23－6=53】蛋白質(zhì)。具體安排如下：

奶類確定為300克。奶類蛋白質(zhì)含量按3%估算，300克奶類提供蛋白質(zhì)9克【300×3%=9】。

蛋類確定為50克（一個雞蛋）。蛋類蛋白質(zhì)含量按12%估算，50克蛋類（一個雞蛋）提供蛋白質(zhì)6克【50×12%=6】。

大豆和堅果確定為30克，大約可以提供10克蛋白質(zhì)（詳見四.1和2）。

這三類食物共計提供蛋白質(zhì)25克【9+6+10=25】。

肉類和魚蝦的蛋白質(zhì)按16%估算（生重）。

肉類和魚蝦的攝入量=（蛋白質(zhì)食物要提供的蛋白質(zhì)－25克）÷16%。

張某食譜中肉類和魚蝦的攝入量=（53－25）÷16%=175（克，生重）。

一般建議普通糖尿病患者多選魚蝦、禽肉類，少吃紅肉，不吃加工肉類，但對于妊娠糖尿病或合并缺鐵性貧血的糖尿病患者，每日食譜要有100克左右紅肉，有時還要特意攝入動物肝臟和血液（詳見第七節(jié)）。

6.大致確定烹調(diào)油攝入量

烹調(diào)油攝入量可以根據(jù)食譜脂肪攝入量目標來計算，計算過程比較復(fù)雜。脂肪攝入量目標可以用總能量扣除碳水化合物和蛋白質(zhì)提供的能量來計算。再估算主食、蔬果水果和蛋白質(zhì)食物提供的脂肪。兩者的差值就是烹調(diào)油應(yīng)該提供的脂肪。最后根據(jù)烹調(diào)油中脂肪含量幾乎為100%，計算出食譜中烹調(diào)油攝入量。

經(jīng)過上述計算會發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)食譜的烹調(diào)油攝入量在30克左右?？紤]到實際生活中精確定量烹調(diào)油是比較困難的，所以無需計算就可以把糖尿病食譜烹調(diào)油攝入量大致確定為每日20~30克。

生活中要控制烹調(diào)油使用量，不要吃油炸食品、油膩菜肴和“加油”主食，家庭烹調(diào)時要用帶刻度的小油壺定量用油。家庭烹調(diào)油的品種要多樣化，最好有橄欖油、油茶籽油、亞麻油、核桃油等（詳見第八節(jié)）。

7.把計算好的食物分餐，并做成飯菜

經(jīng)過以上計算，張某每日食譜（1800千卡）中各類食物攝入量：

主食230克（干重/生重）；

蔬菜500克，水果100~200克；

大豆和堅果30克；

奶類300克；

雞蛋50克（一個）；

魚蝦肉類175克；

烹調(diào)油26克。

這些食物還要分配到早午晚三餐和加餐，舉例如下：

早餐：主食75克（干重），牛奶200克，雞蛋1個，蔬菜100克，烹調(diào)油2克。

上午加餐：水果150克，堅果10克，烹調(diào)油12克。

午餐：主食80克（干重），魚蝦100克（生重），蔬菜200克。

晚餐：主食75克（干重），肉類75克（生重）；大豆20克或相當量大豆制品；蔬菜200克，烹調(diào)油12克。

晚加餐：酸奶100克。

接下來要做的是，在每一類食物中選擇具體品種，互相搭配烹制成菜肴。在實際生活中還經(jīng)常要把生重/干重換算成熟重。更重要的是，為了確保計算/估算出來的食譜能夠滿足糖尿病患者營養(yǎng)需求，營養(yǎng)師還要使用營養(yǎng)軟件對食譜進行營養(yǎng)素分析，并進行調(diào)整。這些就是第三章的內(nèi)容了，在第三章，我們會給出不同能量水平的、針對不同情況的糖尿病示范食譜，供讀者參考。