臨床分類

1、根據(jù)肝細(xì)胞脂肪變的程度：

可分為輕度、中度和重度。

（1）輕度脂肪肝指含脂肪5%~10%或每單位面積見(jiàn)1/3~2/3的肝細(xì)胞脂變。

（2）中度脂肪肝指含脂肪10%~25%或2/3以上肝細(xì)胞脂變。

（3）重度脂肪肝指含脂肪25%~50%或以上, 或幾乎所有肝細(xì)胞均發(fā)生脂變。

2、根據(jù)有無(wú)長(zhǎng)期過(guò)量飲酒的病因，可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。

（1）非酒精性脂肪肝：肝小葉內(nèi)>30%的肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變，以大泡性脂肪變性為主。不伴有肝細(xì)胞的炎癥、壞死及纖維化。

（2）酒精性脂肪肝：乙醇所致肝損害首先表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性，輕者散在單個(gè)肝細(xì)胞或小片狀肝細(xì)胞受累，主要分布在小葉中央?yún)^(qū)，進(jìn)一步發(fā)展呈彌漫分布。肝細(xì)胞無(wú)炎癥、壞死，小葉結(jié)構(gòu)完整。

流行病學(xué)

病毒性肝炎并發(fā)的脂肪肝具有一定的傳染性，其中乙型肝炎(HBV)和丙型肝炎(HCV)與脂肪肝的相關(guān)性最高。

乙型肝炎可通過(guò)母嬰傳播、性傳播和血液傳播；丙型肝炎主要通過(guò)血液傳播。

脂肪肝根據(jù)有無(wú)長(zhǎng)期過(guò)量飲酒的病因，可分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，兩個(gè)類型的發(fā)病率有所差異。非酒精性脂肪肝是我國(guó)最常見(jiàn)的肝臟疾病之一。我國(guó)總體脂肪肝的患病率可達(dá)27％左右。

近年來(lái)我國(guó)脂肪肝的發(fā)病率有所上升，且年齡呈年輕化趨勢(shì)。

嗜酒者、肥胖者、高脂血癥患者、藥物性肝損害患者、糖尿病患者。

中東地區(qū)和南美洲非酒精性脂肪肝患病率最高，非洲最低，包括中國(guó)在內(nèi)的亞洲多數(shù)國(guó)家非酒精性脂肪肝患病率處于中上水平（＞25%）。

病因

脂肪肝是一種多病因引起的獲得性疾病，機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)因素、生活方式以及年齡和性別及免疫狀態(tài)等都是脂肪肝形成的重要因素。

1、長(zhǎng)期飲酒

乙醇會(huì)直接或間接地?fù)p害肝臟，肝臟功能不斷下降，使得脂肪不斷堆積在肝臟內(nèi)，形成脂肪肝。

2、內(nèi)分泌代謝因素

如糖尿病、高脂血癥（Ⅳ、Ⅴ型）、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征。胰島素抵抗是肥胖和2型糖尿病的主要特征，也是脂肪肝最易產(chǎn)生的因素。

3、藥物及毒物

主要指由某些藥物如他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸鈉、甲氨蝶呤、糖皮質(zhì)激素等，以及環(huán)境毒素如銻、鋇、有機(jī)溶劑等導(dǎo)致的脂肪肝。

4、營(yíng)養(yǎng)性因素

如肥胖癥及短期內(nèi)體重變化明顯、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)不良、重度貧血，以及飲食中膽堿等趨脂物質(zhì)缺失，導(dǎo)致脂肪在肝臟儲(chǔ)存過(guò)多。

5、生物因素

研究發(fā)現(xiàn)，部分乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染可分別引起大泡性和小泡性肝細(xì)胞脂肪變性。

1、年齡

年齡越大，脂肪肝發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高。

2、性別

男性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)大于女性。

3、疾病因素

如高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥等。

4、生活方式

缺乏體育鍛煉、超重、嗜酒。

癥狀

脂肪肝并非臨床上一個(gè)獨(dú)立性疾病，而是各種原因引起的肝脂肪蓄積過(guò)多的一種病理狀態(tài)。患者起病較為隱匿，有時(shí)可無(wú)明顯的臨床癥狀?；蛴蟹α?、肝區(qū)疼痛等不適。

非酒精脂肪肝起病隱匿，發(fā)病緩慢，常無(wú)癥狀。少數(shù)病人可有乏力、右上腹輕度不適、肝區(qū)隱痛或上腹脹痛等非特異癥狀；酒精性脂肪肝常無(wú)癥狀或癥狀輕微，可有乏力、食欲缺乏、右上腹隱痛或不適，肝臟有不同程度的腫大。

大多數(shù)非酒精性脂肪性肝病呈良性經(jīng)過(guò)。部分非酒精性脂肪肝患者可發(fā)展為脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。酒精性脂肪肝若不戒酒，可進(jìn)展為酒精性肝硬化，部分酒精性肝硬化可并發(fā)肝癌。

1、肝硬化

非酒精性脂肪肝進(jìn)展很慢，隨訪10~20年肝硬化發(fā)生率低（0.6%-3%）。

2、肝纖維化

重度脂肪肝發(fā)展過(guò)程中，肝細(xì)胞長(zhǎng)期反復(fù)破壞與再生，糖原、糖蛋白、蛋白多糖物質(zhì)沉積而出現(xiàn)肝纖維化。若合并脂肪性肝炎，會(huì)加快肝纖維化的進(jìn)程。

3、肝細(xì)胞癌

少數(shù)可發(fā)展為肝細(xì)胞癌，通常發(fā)生于老年人。

檢查

醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)完病史后，首先會(huì)對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，判斷有無(wú)異常體征。之后可能建議進(jìn)行病毒性肝炎的篩查、肝生化、血常規(guī)、腹部超聲、肝組織學(xué)活檢等檢查。

醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行腰臀比測(cè)量、計(jì)算體脂指數(shù)。中重度患者肝臟觸診可見(jiàn)肝臟輕度腫大，少數(shù)患者可有門脈高壓體征（肝脾腫大、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、腹水等）。

1、肝功能

脂肪肝的患者，肝功能基本正常。或有γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）輕度升高。

2、血糖、血脂

脂肪肝患者多數(shù)血脂高，血糖高。如果抽血化驗(yàn)提示血糖血脂異常，可為診斷為脂肪肝提供依據(jù)。

3、病原學(xué)檢查

脂肪肝患者可進(jìn)行肝炎病毒核酸檢測(cè)，判斷脂肪肝的病因以及是否是病毒性肝病。

1、腹部超聲

超聲診斷脂肪肝的準(zhǔn)確率較高，利用超聲在脂肪組織中傳播出現(xiàn)顯著衰減的特征，也可定量肝脂肪變程度。

2、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）

CT 診斷脂肪肝的依據(jù)為肝臟密度普遍降低，肝/脾CT比值＜1.0。其中，肝/脾CT比值＜1.0 但＞0.7者為輕度脂肪肝；≤0.7但＞0.5者為中度脂肪肝；≤0.5者為重度脂肪肝。

3、核磁共振（MRI）

肝臟超聲檢查結(jié)論不明確，尤其是不能除外惡性腫瘤者，行CT和 MRI檢查。

肝臟組織學(xué)檢查：肝穿刺活組織檢查是確診的主要方法，對(duì)鑒別肝腫瘤以及某些少見(jiàn)疾病如血色病、膽固醇酯貯積病和糖原貯積病等有重要意義，也是判斷預(yù)后的最敏感和特異的方法。

診斷

醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)患者的病史，如飲酒、肥胖，患糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病。結(jié)合患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果可做出診斷。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎是肝生化檢查異常的常見(jiàn)原因，肝脂肪變?cè)诒筒《拘愿窝赘腥净?型患者中常見(jiàn)，相應(yīng)病毒檢測(cè)可助診斷。但對(duì)于慢性乙型病毒性肝炎及非基因3型丙型病毒性肝炎感染的脂肪肝患者，如無(wú)過(guò)量飲酒史，則通常屬于非酒精性脂肪肝而非病毒性脂肪肝。

2、自身免疫性肝病

可通過(guò)相關(guān)自身抗體、免疫球蛋白等檢測(cè)，結(jié)合病史進(jìn)行鑒別。

3、原發(fā)性肝癌

原發(fā)性肝癌是肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。肝癌發(fā)病隱匿，早期無(wú)臨床癥狀，晚期患者可出現(xiàn)肝硬化、消瘦、肝大疼痛、黃疸、腹水、大出血等表現(xiàn)。肝穿刺活檢可鑒別。

4、肝硬化

肝硬化是由于肝細(xì)胞彌漫性變性、壞死、纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種病變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行而導(dǎo)致的肝臟變形、變硬的一種常見(jiàn)的慢性肝臟疾病。晚期患者可出現(xiàn)門靜脈壓力高和肝功能障礙表現(xiàn)。肝穿刺活檢可將兩者鑒別。

治療

非酒精性脂肪肝通常與代謝紊亂如肥胖、胰島素抵抗、2型糖尿病和血脂異常有關(guān)。因此，對(duì)于非酒精性脂肪肝的治療，不僅限于肝臟疾病本身，還要治療相關(guān)的代謝并發(fā)癥及預(yù)防致病因素。對(duì)于酒精性脂肪肝，戒酒則是治療的關(guān)鍵，并且長(zhǎng)期酗酒者常有繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良，因此在戒酒的基礎(chǔ)上需要營(yíng)養(yǎng)支持治療。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的實(shí)際情況采取飲食管理、藥物等治療措施。

對(duì)于妊娠急性脂肪肝、HELLP綜合征、Reye綜合征等急性脂肪肝患者，以及重度甚至重癥酒精性脂肪肝患者，需要參照重癥肝炎和肝衰竭的治療方法，給予重癥監(jiān)護(hù)和積極救治。另外，及時(shí)終止妊娠對(duì)于妊娠急性脂肪肝和HELLP綜合征患者的治療可以起到極大的幫助。

1、對(duì)于超重、肥胖，以及近期體質(zhì)量增加和“隱性肥胖”的非酒精性脂肪肝患者，建議通過(guò)健康飲食和加強(qiáng)鍛煉的生活方式來(lái)進(jìn)行一般治療。

2、健康飲食，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，控制膳食熱量，限制糖的攝入，增加膳食纖維和水分的攝入。

3、合理運(yùn)動(dòng)，避免久坐少動(dòng)，建議根據(jù)患者興趣并以能夠堅(jiān)持為原則選擇體育鍛煉方式。例如每天堅(jiān)持中等量有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周5次，或者每天高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)20分鐘，每周3次。

4、避免加重肝損害，避免極低熱卡飲食減肥，避免使用可能有肝毒性的中西藥物，慎用保健品，戒煙戒酒。

1、針對(duì)代謝綜合征的藥物治療

對(duì)于3~6個(gè)月生活方式干預(yù)未能有效減肥和控制代謝危險(xiǎn)因素的非酒精性脂肪肝患者，可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用一種或多種藥物治療肥胖癥、高血壓病、2型糖尿病、血脂紊亂等疾病，但這些藥物對(duì)非酒精性脂肪性肝炎特別是肝纖維化都無(wú)肯定療效。

（1）奧利司他：對(duì)于BMI（體重指數(shù)）≥30的成人和BMI≥27伴有高血壓病、2型糖尿病、血脂紊亂等并發(fā)癥的成人可以考慮應(yīng)用奧利司他等藥物減肥，但需警惕減肥藥物的不良反應(yīng)。

（2）二甲雙胍：二甲雙胍可降低血糖和輔助減肥，建議用于非酒精性脂肪肝患者2型糖尿病的預(yù)防和治療。

（3）他汀類藥物：他汀類藥物不僅降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，還降低心血管疾病的發(fā)病率和病死率。如瑞舒伐他汀等。

（4）降壓藥物：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 (ACEI) 、血管緊張素受體阻滯劑 (ARB) 是2型糖尿病，尤其是有蛋白尿、糖尿病腎病或心力衰竭患者的首選。

2、針對(duì)肝臟損傷的藥物治療

目前在我國(guó)臨床廣泛應(yīng)用的門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨、水飛薊素、雙環(huán)醇、還原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧膽酸等針對(duì)肝臟損傷的治療藥物安全性良好，部分藥物在藥物性肝損傷、膽汁淤積性肝病等中已取得相對(duì)確切的療效，門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸還可以降低血脂水平，但這些藥物對(duì)非酒精性脂肪性肝炎和肝纖維化的治療效果仍需進(jìn)一步的臨床試驗(yàn)證實(shí)。

奧利司他、二甲雙胍、瑞舒伐他汀、門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨、水飛薊素、雙環(huán)醇、還原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧膽酸

1、減肥手術(shù)

減肥手術(shù)不但可以緩解包括脂肪肝進(jìn)展所導(dǎo)致的肝纖維化患者的肝組織學(xué)改變，而且可能降低心血管疾病死亡率和全因死亡率，但其改善肝臟相關(guān)并發(fā)癥的作用尚未得到證實(shí)。目前尚無(wú)足夠證據(jù)推薦減肥手術(shù)治療脂肪肝，但對(duì)于嚴(yán)重的或頑固性肥胖患者可考慮減肥手術(shù)。

2、肝臟移植手術(shù)

脂肪肝進(jìn)展導(dǎo)致的失代償期肝硬化、肝細(xì)胞性肝癌（HCC）等終末期肝病需進(jìn)行肝臟移植。

中醫(yī)藥治療脂肪肝有自己獨(dú)特的理論及經(jīng)驗(yàn)，患者可咨詢專業(yè)的中醫(yī)師，接受相應(yīng)的治療。

1、辨證論治：

（1）肝郁脾虛證，應(yīng)疏肝健脾?？捎缅羞b散加減其他藥物進(jìn)行治療。

（2）濕濁內(nèi)停證，應(yīng)祛濕化濁?？捎梦杠邷訙p其他藥物進(jìn)行治療。

（3）濕熱蘊(yùn)結(jié)證，應(yīng)清熱化濕?？捎萌蕼弦痍愇遘呱⒓訙p其他藥物進(jìn)行治療。

（4）痰瘀互結(jié)證，應(yīng)活血化瘀，祛痰散結(jié)?？捎醚痧鰷隙悳訙p其他藥物進(jìn)行治療。

2、中成藥

強(qiáng)肝膠囊(顆粒)、舒肝康膠囊、殼脂膠囊、膽寧片、化滯柔肝顆粒、大黃蟄蟲(chóng)丸等中成藥物對(duì)于治療脂肪肝有一定的作用。

3、中醫(yī)外治法

針灸、耳針、貼敷是治療本病的一種手段，具有經(jīng)濟(jì)、安全的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)辨證論治的中醫(yī)基本法則，實(shí)施個(gè)體化治療，在改善臨床癥狀上有一定幫助。一般取穴豐隆、足三里、太沖、肝俞、三陰交等，根據(jù)病者的情況，采取不同手法及方式，或補(bǔ)或?yàn)a，或針或灸，或采用其他穴位刺激法。

脂肪肝的治療周期要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、采取的治療手段、日常的護(hù)理等綜合而定，不可一概而論。一般來(lái)講酒精性脂肪肝，戒酒4 ~ 6周可使酒精性脂肪肝恢復(fù)正?；驕p輕臨床癥狀，徹底戒酒后甚至可完全恢復(fù)。

具體費(fèi)用與所選的醫(yī)院、個(gè)體治療方案 、醫(yī)保政策等有關(guān)。

預(yù)后

脂肪肝的預(yù)后取決于其病因，妊娠急性脂肪肝、HELLP綜合征、Reye綜合征等引起的急性脂肪肝，危險(xiǎn)程度高，有導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。絕大多數(shù)慢性脂肪肝預(yù)后良好，如能早期診治,可以阻止脂肪肝的進(jìn)一步發(fā)展，甚至使其逆轉(zhuǎn)。

1、妊娠急性脂肪肝、HELLP綜合征、Reyes綜合征等急性脂肪肝，病情兇險(xiǎn)，死亡率極高。

2、若不戒酒，酒精性脂肪肝可進(jìn)展為酒精性肝硬化，部分酒精性肝硬化可并發(fā)肝癌。

3、少數(shù)非酒精性脂肪肝患者可進(jìn)展為肝硬化、肝功能衰竭或肝癌。

輕度的酒精性脂肪肝，戒酒4~6周后即可恢復(fù)正常。非酒精性脂肪肝通過(guò)積極的改變生活方式，部分患者可自愈。

脂肪肝通過(guò)積極的改變生活方式、飲食調(diào)理、藥物治療，可治愈。

1、輕度酒精性脂肪肝完全戒酒后可完全根治。

2、非酒精性脂肪肝如能早期診治，可以阻止脂肪肝的進(jìn)一步發(fā)展。但需要注意的是一旦發(fā)展為肝硬化則很難根治。

脂肪肝與飲食生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)管理密切相關(guān)，飲食習(xí)慣、生活作息不規(guī)律、疏于運(yùn)動(dòng)者極易復(fù)發(fā)。故需注重平時(shí)健康管理，改變不良生活方式。

日常

除了罕見(jiàn)的急性脂肪肝和重度酒精性脂肪性肝炎，絕大多數(shù)脂肪肝患者病情輕、進(jìn)展慢且治療效果好，通常不影響患者的學(xué)習(xí)、工作和生活。但是患者對(duì)于自身病情不能掉以輕心，日常生活中需要及時(shí)改變不良生活方式，加強(qiáng)自身的護(hù)理，幫助緩解不適，促進(jìn)疾病的修復(fù)。

1、心理特點(diǎn)

大多數(shù)患者，尤其是癥狀不明顯，不影響飲食、工作和學(xué)習(xí)的患者，僥幸心理尤為重要，認(rèn)為自己無(wú)需治療或不按醫(yī)囑行事，這樣容易耽誤病情，導(dǎo)致不良后果。部分患者又對(duì)自身疾病了解不夠，無(wú)法正視疾病的發(fā)生，產(chǎn)生恐懼、害怕、憂慮等負(fù)面情緒。

2、心理護(hù)理

對(duì)于不重視自身疾病的患者，家屬要對(duì)患者仔細(xì)講解，耐心說(shuō)服，講清楚脂肪肝形成的多種病因及不及時(shí)治療的嚴(yán)重后果。鼓勵(lì)患者應(yīng)早期治療抓緊時(shí)機(jī)，使患者樹(shù)立對(duì)脂肪肝的科學(xué)態(tài)度。對(duì)于有負(fù)面消極情緒的患者，家屬多與患者溝通，幫助其提高戰(zhàn)勝脂肪肝的信心，消除抑郁，焦慮的心理，保持平和心態(tài)。

1、患者日常生活中謹(jǐn)慎使用各種可能導(dǎo)致肝臟損害的中西藥以及保健品，肝臟是藥物代謝的場(chǎng)所，用藥不當(dāng)容易造成脂肪肝和肝損傷。

2、規(guī)律服用治療各種伴隨疾病的藥物，如降血壓藥、降血脂藥及降血糖藥物等。

減肥手術(shù)和肝臟移植手術(shù)術(shù)后，患者積極接受相應(yīng)的健康教育，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣、增加合理的體育鍛煉、改變不良生活習(xí)慣，以防脂肪肝復(fù)發(fā)。

1、避免久坐少動(dòng)，選擇自己感興趣并能夠堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，注意避免強(qiáng)度過(guò)大。

2、戒煙，限酒，生活規(guī)律，避免熬夜。

日常生活中注意定期監(jiān)測(cè)體重、血壓、血脂、肝功等指標(biāo)。定期在醫(yī)院做肝臟超聲，評(píng)估肝臟、膽囊、脾臟功能，觀察有無(wú)異常，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。

每位初診脂肪肝患者治療一個(gè)月后要回院復(fù)查，重新評(píng)估病情，定期隨訪。單純性脂肪肝患者，若血脂、血壓、血糖水平都正常，可半年到醫(yī)院復(fù)查一次，主要接受肝臟的影像學(xué)檢查。血脂、血壓、血糖水平異常的脂肪肝患者，則需做更多細(xì)致的復(fù)查，謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)診。

飲食

脂肪肝與長(zhǎng)期不良的飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系，此類患者在藥物治療的同時(shí)，應(yīng)以低鹽、低糖、低脂飲食為主，糾正不良飲食習(xí)慣，以爭(zhēng)取達(dá)到去除病因的效果。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

堅(jiān)持以“植物性食物為主，動(dòng)物性食物為輔，能量來(lái)源以糧食”為主的中國(guó)傳統(tǒng)膳食方案，避免高熱量、高脂肪飲食，增加全谷類食物和膳食纖維的攝入。

2、糾正不良飲食習(xí)慣

一日三餐定時(shí)適量，早餐要吃飽，午餐要吃好，晚餐要吃少，避免吃得多、吃得快，改變吃零食、吃夜宵等不良飲食習(xí)慣。

1、不吃肥肉、不吃動(dòng)物內(nèi)臟、少吃油炸食品。

2、不吃或少吃甜食（如精制蛋糕、奶油、巧克力等），不喝或少喝含糖飲料。

3、晚餐不宜吃得過(guò)飽，禁止睡前餐。

4、禁止過(guò)度飲酒。

預(yù)防

脂肪肝的發(fā)生和發(fā)展主要與肥胖、2型糖尿病、酒精濫用等因素有關(guān)，故必須采取綜合預(yù)防措施，包括健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)、限制飲酒、謹(jǐn)慎使用各種可能導(dǎo)致肝損害的中西藥和保健品等，才能達(dá)到良好的效果。此外還需定期進(jìn)行健康體檢，樹(shù)立自我保健意識(shí)，更好的預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展。

就醫(yī)指南

1、孕婦在孕后期出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部不適以及進(jìn)行性加重的黃疸。

2、出現(xiàn)腹水、嘔血、右上腹部劇烈疼痛且持續(xù)不緩解。

3、伴有乏力、頭暈、面色蒼白等不適。

以上均須急診處理或撥打急救電話。

1、反復(fù)發(fā)作的腹部不適，右上腹隱痛，乏力。

2、進(jìn)行性加重的食欲減退，惡心，嘔吐。

3、體檢發(fā)現(xiàn)肝臟異常。

4、出現(xiàn)其他不適。

以上均須及時(shí)就醫(yī)咨詢。

1、急診科：情況危急、癥狀嚴(yán)重者，請(qǐng)及時(shí)到急診科就診。

2、消化內(nèi)科、肝病科：病情平穩(wěn)者可前往消化內(nèi)科、肝病科就診。

1、提前預(yù)約掛號(hào)，并攜帶身份證、醫(yī)?？?、就醫(yī)卡等。

2、醫(yī)生可能會(huì)對(duì)腹部進(jìn)行體格檢查，穿著寬松易于暴露腹部的衣物，方便檢查。

3、若考慮進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲檢查，建議檢查前禁食8小時(shí)。

4、近期有服用藥物可以記錄藥名及用法用量，方便與醫(yī)生溝通。

5、若近期有就診經(jīng)歷，請(qǐng)攜帶相關(guān)病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等。

6、可由家屬陪同就診，并準(zhǔn)備好想要咨詢的問(wèn)題。

1、您都有哪些癥狀？什么時(shí)候開(kāi)始的？多久了？

2、您的癥狀什么情況會(huì)緩解？什么時(shí)候會(huì)加重？

3、您的大便平時(shí)正常嗎？有沒(méi)有黑便或大便性狀改變？

4、您飲食習(xí)慣規(guī)律嗎？是否喜歡吃高糖、高脂、油炸的食物？

5、您平時(shí)生活壓力大嗎？是否經(jīng)常熬夜？

6、您有脂肪肝家族史嗎？

7、您平時(shí)喝酒、抽煙嗎？

8、您喝酒多少年了，平均每天喝多少？

9、您喜歡運(yùn)動(dòng)嗎？是做什么工作的？

10、您自行吃過(guò)什么藥嗎？服藥后有緩解嗎？

1、現(xiàn)在有明確的診斷嗎？我這是脂肪肝嗎？

2、導(dǎo)致我得這個(gè)病的原因有哪些？

3、我的情況嚴(yán)重嗎？會(huì)癌變嗎？

4、我需要做腹部超聲檢查嗎？

5、我需要吃哪些藥？有沒(méi)有什么副作用？

6、大概需要治療多長(zhǎng)時(shí)間？可以治愈嗎？以后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

7、我平時(shí)應(yīng)該注意什么？是不是不能抽煙、喝酒了？

8、我需要復(fù)查嗎？多久以后復(fù)查？需要復(fù)查哪些項(xiàng)目？

9、我以后是不是都不能吃肉了？

10、這個(gè)病和我得糖尿病有沒(méi)有關(guān)系？

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