維生素補(bǔ)充劑的必要性與健康影響的探討. 《國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊》, 2021; 45(3): 123-130.

二甲雙胍與維生素B12缺乏的相關(guān)性研究. 《糖尿病研究》, 2019; 35(2): 98-105.

巨紅細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)及治療. 《血液病學(xué)雜志》, 2020; 28(4): 210-215.

長(zhǎng)期使用二甲雙胍的副作用及管理. 《內(nèi)分泌學(xué)報(bào)》, 2018; 34(1): 45-50.

維生素B12缺乏的診斷與治療進(jìn)展. 《營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)》, 2022; 40(5): 300-305.

糖尿病患者維生素B12篩查的必要性. 《臨床醫(yī)學(xué)雜志》, 2021; 39(6): 400-405.

李明華，76歲，女性，來(lái)自江蘇省。她是一位退休教師，曾在當(dāng)?shù)匾凰袑W(xué)教授語(yǔ)文。李明華的生活習(xí)慣相對(duì)規(guī)律，早晨喜歡散步，午后則常常在家中閱讀，偶爾參加社區(qū)活動(dòng)。然而，隨著年齡的增長(zhǎng)，她的健康狀況逐漸出現(xiàn)了一些問(wèn)題。她有高血壓和血脂異常的病史，同時(shí)也被診斷為2型糖尿病由于長(zhǎng)期依賴(lài)藥物控制血糖，李明華的飲食習(xí)慣也逐漸改變，偏向于低糖低脂的食物，導(dǎo)致她對(duì)其他營(yíng)養(yǎng)素的攝入有所忽視

最近，李明華感到身體不適，出現(xiàn)了明顯的乏力和氣短，尤其是在上樓梯時(shí)，常常需要停下來(lái)休息。她的皮膚變得蒼白，甚至在鏡子前看到自己時(shí)，心中不禁涌起一陣不安這些癥狀讓她感到困惑，難道是自己年紀(jì)大了，身體機(jī)能下降了嗎？

經(jīng)過(guò)初步檢查，醫(yī)生對(duì)她的癥狀進(jìn)行了評(píng)估最終診斷為巨紅細(xì)胞性貧血，可能與長(zhǎng)期使用降糖藥物導(dǎo)致的維生素B12缺乏有關(guān)李明華聽(tīng)到這個(gè)結(jié)果，心中一緊，心想：“難道是我平時(shí)吃得太少，營(yíng)養(yǎng)不良了嗎？”

維生素B12對(duì)紅細(xì)胞的生成至關(guān)重要，缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞體積增大，形成巨紅細(xì)胞，進(jìn)而引發(fā)貧血。醫(yī)生解釋道，這可能與她長(zhǎng)期使用的降糖藥物有關(guān)，尤其是大劑量使用時(shí)，可能會(huì)影響維生素B12的吸收

隨著時(shí)間的推移，李明華的癥狀逐漸加重。她開(kāi)始感到胸悶，心跳加速，甚至在夜間睡覺(jué)時(shí)也常常被驚醒，滿(mǎn)頭大汗她的家人注意到她的變化，決定帶她去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。醫(yī)生安排了血液檢查，結(jié)果顯示她的血紅蛋白水平降至6.7 g/dL，維生素B12水平僅為59 pmol/L，遠(yuǎn)低于正常范圍她的面色愈發(fā)蒼白，眼神中流露出不安與恐懼

在診室里，李明華緊握著手中的衣角，神情緊張。她向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：“醫(yī)生，我的情況到底有多嚴(yán)重？我會(huì)不會(huì)一直這樣下去？”醫(yī)生微微一笑，語(yǔ)氣溫和地說(shuō)：“您的情況雖然不容忽視，但我們可以通過(guò)補(bǔ)充維生素B12來(lái)改善。關(guān)鍵是要找到病因，避免再次發(fā)生?！崩蠲魅A點(diǎn)了點(diǎn)頭，心中卻仍然充滿(mǎn)疑惑：“我該如何調(diào)整我的飲食，才能更好地補(bǔ)充這些營(yíng)養(yǎng)素呢？”

“飲食均衡是關(guān)鍵，您可以多吃一些富含維生素B12的食物，比如肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)和奶制品?！贬t(yī)生耐心地解釋道，同時(shí)注意到李明華的神情逐漸放松。她的眉頭稍稍舒展，似乎對(duì)未來(lái)的治療有了一絲希望。

“那我還需要繼續(xù)服用降糖藥嗎？”李明華再次問(wèn)道，眼中閃爍著期待與不安。醫(yī)生認(rèn)真地看著她，回答道：“我們會(huì)根據(jù)您的情況調(diào)整藥物劑量，確保您的血糖穩(wěn)定，同時(shí)也要關(guān)注維生素的攝入?！?/p>

李明華在心中默默思考，“我真的需要維生素補(bǔ)充劑嗎？”她的內(nèi)心充滿(mǎn)了疑問(wèn)，既想了解更多，又希望能找到一個(gè)適合自己的健康方案。

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