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飲食習(xí)慣與生活方式健康調(diào)查問(wèn)卷

歡迎參加本次答題

您是男性還是女性？

男 女

您的年齡是多少歲？

0——6歲 7——17歲 18——40歲 41——48歲 49——55歲 56——65歲 66歲 67——72歲 73——84歲 85歲以上

您有每天都吃早餐的習(xí)慣嗎?

有，基本上每天都吃 視情況而定 偶爾吃 基本不吃早餐

您是否喜歡吃牛奶、雞蛋、水果？

很喜歡，每天都會(huì)吃 一般，有就吃，不會(huì)特意去吃 不喜歡，基本不吃

您認(rèn)為一天喝多少杯水為健康？

1~3杯水 4杯水 5~7杯水 8杯水

您經(jīng)常吃方便面并且以此代替正餐嗎？

經(jīng)常吃，并且經(jīng)常以此代替正餐 經(jīng)常吃，但不以此代替正餐 偶爾吃，視情況而吃，但是不常吃 不吃，我基本上不吃方便面

您一日三餐定時(shí)定量嗎？

定時(shí)定量 定時(shí)不定量 定量不定時(shí) 不定時(shí)不定量

您覺(jué)得路邊攤怎么樣？

大家都吃，沒(méi)問(wèn)題 喜歡吃，并且經(jīng)常吃 不衛(wèi)生，少吃 強(qiáng)烈反對(duì)路邊攤

您是否有經(jīng)常聚餐或者宵夜的習(xí)慣么？

是的，經(jīng)常去 偶爾，有組織聚餐的時(shí)候才去 不去，從來(lái)不去宵夜或聚餐

您是否有，或者有過(guò)為了減肥而節(jié)食的想法？

是，有此類(lèi)想法并實(shí)施過(guò)或正在實(shí)施 有想法，但是并未實(shí)施過(guò) 沒(méi)有過(guò)這類(lèi)想法 沒(méi)有，并且抵制這種想法，認(rèn)為其不健康

您是否挑食？

是 否 偏愛(ài)吃素食類(lèi) 偏愛(ài)吃肉類(lèi)

您是否會(huì)因?yàn)樾那槎绊戯嬍澈惋嬍沉?xí)慣？

會(huì)，心情好吃多點(diǎn)，心情不好少吃或不吃 有時(shí)候會(huì)，視心情而定 不會(huì)

您是否有抽煙跟飲酒的習(xí)慣？

有抽煙跟飲酒的習(xí)慣 有抽煙但沒(méi)有飲酒的習(xí)慣 有飲酒單沒(méi)抽煙的習(xí)慣 沒(méi)有抽煙也沒(méi)有喝酒的習(xí)慣

您是否有喝可樂(lè)雪碧等碳酸飲料的習(xí)慣？

有，感覺(jué)好喝，經(jīng)常喝 沒(méi)有這個(gè)習(xí)慣，但偶爾喝 從不喝碳酸飲料

您是否有喝咖啡的習(xí)慣？

有，經(jīng)常喝，提神醒腦 偶爾喝 沒(méi)有，不喝

對(duì)于飲食健康的講座您持有什么態(tài)度？

很必要 無(wú)所謂 完全沒(méi)必要

對(duì)于書(shū)籍、報(bào)刊、宣傳欄、微信等健康知識(shí)的態(tài)度?

很重視，認(rèn)真閱讀 偶爾瀏覽 不關(guān)心，都會(huì)略過(guò)

單行填空你對(duì)自己平時(shí)的飲食習(xí)慣總結(jié)__________(5~20字左右)

    ____________

您認(rèn)為利用家庭收入中的百分之多少投入到健康養(yǎng)生方面最合適？

10 ％ 20 ％ 30 ％ 40 ％ 50 ％

您認(rèn)為您的睡眠質(zhì)量如何？

好，非常好，每天睡8小時(shí)以上 每天睡7小時(shí) 每天睡6小時(shí) 每天睡3——5小時(shí) 不好，難以入睡

您認(rèn)為您現(xiàn)在的身體是以下哪種狀況?

好，非常健康 不太好，有一些小毛小病 經(jīng)常吃藥

假如，您現(xiàn)在身體出現(xiàn)一些亞健康的問(wèn)題，您采用一下哪種方法?

去醫(yī)院看病 去藥店買(mǎi)一些藥品 買(mǎi)一些營(yíng)養(yǎng)品或者保健品來(lái)調(diào)理

假如，您得了一種病去醫(yī)院治療需要花費(fèi)2——3萬(wàn)元，另外一種方式是只需要花費(fèi)2——3千元，并且不需要?jiǎng)邮中g(shù)就可以康復(fù)，您選擇哪一種呢？

去醫(yī)院治療 另外一種方式

如果有一臺(tái)神奇的儀器，不需要您花一分錢(qián)，只需要一滴血就可以檢測(cè)出您身體將要發(fā)生，或者已經(jīng)有了的病癥，您愿意去檢測(cè)一下么？

非常愿意 愿意 不太愿意 不愿意

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