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當(dāng)我們談?wù)撃溉榈臅r(shí)候，我們究竟在談?wù)撌裁矗?/h1>
來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月03日 03:33

作者介紹：Yomi（有米），人類學(xué)碩士，研究哺育與養(yǎng)育文化

Part.1 喂養(yǎng)方式的選擇是從心所欲，還是身不由己

在做母乳喂養(yǎng)文化研究的這幾年，我發(fā)現(xiàn)了一個(gè)很有意思的現(xiàn)象。

無論是公眾媒體還是自媒體，關(guān)于母乳喂養(yǎng)觀念與態(tài)度的議題總是能迅速升溫，評論中不乏爭鋒相對，支持與反對陣營的分化程度超乎想象的劇烈。

支持母乳喂養(yǎng)的觀點(diǎn)往往從各個(gè)層面佐證“母乳最適合寶寶”“母乳喂養(yǎng)對媽媽好”“母乳喂養(yǎng)是自然的”；

而反對母乳喂養(yǎng)的觀點(diǎn)則更聚焦這樣的觀點(diǎn)：母乳喂養(yǎng)是個(gè)人的選擇，不想被母乳“綁架”生活。

更有言辭激烈者提出：“那些醫(yī)學(xué)專家、政客等所謂權(quán)威不僅用一套‘母乳喂養(yǎng)最優(yōu)’的說辭來PUA我，還上升到公共政策的高度來對我進(jìn)行道德綁架！”

近期出版的政治學(xué)家考特尼瓊格的《母乳主義》更是被奉為有力佐證。這本書帶著獨(dú)特的文化語境：“女性主義者、原教旨主義者、嬉皮士們以及醫(yī)護(hù)人員和政客如何將母乳喂養(yǎng)塑造成一門大生意及壞政策”。

這些社會與文化語境似乎被有意無意地忽視，而代之以詰問：

??母乳，真的是你的最好選擇嗎？ ??母乳，真的是你唯一的選擇嗎？ ??母乳，真的是——你的選擇嗎？

這些問題往往籠統(tǒng)地被扣了同一頂大帽子：在當(dāng)下推行母乳喂養(yǎng)的宏觀政策背景下，無論中國媽媽，還是美國媽媽，處境都差不多，女性的真實(shí)需求和自主選擇被漠視了，在面對喂養(yǎng)方式的選擇時(shí)，往往別無選擇。

Part.2 母乳喂養(yǎng)的挑戰(zhàn)看不清？說不明？但真實(shí)存在

面對這樣的詰難，母乳喂養(yǎng)支持者們倍感委屈。在我們之中，有支持母乳喂養(yǎng)的醫(yī)護(hù)人員，有母乳指導(dǎo)（也包括經(jīng)認(rèn)證的國際泌乳顧問IBCLC），也有月子中心從業(yè)者、月嫂和通乳師們。

這幾年隨著循證醫(yī)學(xué)的普及、深入，堅(jiān)持在母乳喂養(yǎng)支持第一線的小伙伴們不停地在學(xué)習(xí)、實(shí)踐、反思，不厭其煩地試圖以更為整體的視角為媽媽們解決喂養(yǎng)問題。

而我們的努力，似乎總是在和一些看不見、說不明的觀念和實(shí)踐對抗，而這樣的力量又是那么的真實(shí)。

為什么推行母乳喂養(yǎng)常常面臨諸多困難？ 為什么中國的母乳喂養(yǎng)環(huán)境多少有些差強(qiáng)人意？ 為什么母乳媽媽們的哺育困難重重？

盡管我們可以看到如此多關(guān)于“母乳喂養(yǎng)最優(yōu)”的證據(jù)，盡管社會或是個(gè)人投入了大量的人力物力和財(cái)力去推動母乳喂養(yǎng)，公眾的態(tài)度和實(shí)際的喂養(yǎng)行為卻仍然模糊不清，左右搖擺……

這其中的種種疑惑和張力，也正說明母乳喂養(yǎng)所涉及的問題非常復(fù)雜，背后縱橫交錯(cuò)的觀念與事實(shí)遠(yuǎn)非簡單的一句“母乳喂養(yǎng)最優(yōu)”或是“喂養(yǎng)是個(gè)人選擇”所能涵蓋。

Part.3 母乳不只是喂養(yǎng)方式，更是母嬰照護(hù)的社會支持

當(dāng)我們討論“喂養(yǎng)”的時(shí)候，我們實(shí)際上在探討的是對母嬰的照護(hù)。

有這樣一個(gè)事實(shí)，不容許我們忽視：產(chǎn)后虛弱的母親與脆弱的人類嬰幼兒是需要24小時(shí)貼身照護(hù)的。

這份工作，總有人需要來承擔(dān)：

??醫(yī)院里是專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工； ??出了院是自己爸媽、公婆； ??又或是月嫂、月子中心照護(hù)者；

如果都沒有，那就需要新生家庭的兩夫妻合力去應(yīng)對。

每一次換尿布、每一次哄睡、洗的每一個(gè)奶瓶、做的每一頓飯，每一件事都需要投入大量時(shí)間和精力。

這種對產(chǎn)婦和新生兒的照護(hù)，是人類古老的、帶著情感的勞作。每一個(gè)動作都得帶著巨大的責(zé)任心與同理心。

為什么我們要去照護(hù)他人？因?yàn)槲覀冎溃幸惶?，我也要分娩，我也會生病，我家里也有個(gè)嗷嗷待哺的孩子需要要親人鄰里們關(guān)照關(guān)照。今天我?guī)土四?，下次你也會幫我。這個(gè)邏輯很簡單，也正是建立在這個(gè)同理心的基礎(chǔ)上，我們有了社會，并依靠著相互協(xié)作進(jìn)化發(fā)展至今。 對母嬰的照護(hù)是整個(gè)社會的事情，不分性別，不分階級，也不分國家。只要你生而為人，你就一定是因他人的照護(hù)而成長為現(xiàn)在的你。無論你是否選擇母乳喂養(yǎng)，你和你的孩子都將會在漫長的年月中，接受這個(gè)社會眾多他者的幫助與滋養(yǎng)。

喂養(yǎng)一個(gè)孩子，從來都不是一個(gè)人的事。如何養(yǎng)育一個(gè)孩子，是一個(gè)投入了個(gè)體、家庭、社區(qū)、社會幾乎全部資源的系統(tǒng)工程。

一位當(dāng)代女性有選擇不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的自由，而這個(gè)自由，來源于整個(gè)社會的支持。

如果沒有良好的公共衛(wèi)生和醫(yī)療環(huán)境，停止母乳喂養(yǎng)意味著我們的寶寶將面臨更高的致病風(fēng)險(xiǎn)；

如果沒有對母乳喂養(yǎng)及嬰兒健康發(fā)展的深入研究，停止母乳喂養(yǎng)意味著母嬰將承擔(dān)許多健康風(fēng)險(xiǎn)；

如果沒有安全穩(wěn)定的嬰幼兒照料支持者，停止母乳喂養(yǎng)意味著面臨更多的壓力與不安全……

那些看起來輕盈而自由的選擇，是因?yàn)楹竺嬗辛α繛槟阖?fù)重前行。個(gè)體選擇的收益與風(fēng)險(xiǎn)，不僅關(guān)系著那個(gè)具體的媽媽和嬰兒，也關(guān)系著這對母嬰聯(lián)合體所在的社會，畢竟大家都在同一條船上呀！

Part.4 如果不是我的錯(cuò)，到底是哪里出了問題？

母乳喂養(yǎng)一線工作的支持者們，恐怕是見證最多母乳喂養(yǎng)失敗案例的人了！

我自己也曾經(jīng)無數(shù)次涌起這樣的想法：喂奶粉算了！母乳喂養(yǎng)真難！

從第一天的乳頭破損開始，我就陷入了巨大的震驚，居然還有這種性質(zhì)的疼痛，比經(jīng)痛、產(chǎn)痛還要痛苦。30年來，從來沒有一個(gè)人一個(gè)字一句話提示過我，女性還要面臨這樣的疼痛？這是人類的正常嗎？

接踵而至的是嬰兒的哭鬧與睡眠，讓我產(chǎn)生深深的質(zhì)疑。上了那么多孕婦課，看了那么多新生兒照護(hù)的視頻、文章，每一個(gè)都如此溫馨、平靜，而現(xiàn)實(shí)卻是每隔一兩小時(shí)劃破長夜的啼哭，直接讓我這個(gè)“研究人類”的人神經(jīng)錯(cuò)亂：

這是醫(yī)院有問題，還是孩子有問題？ 這是我有問題，還是我的乳汁有問題？

那樣的時(shí)刻，無助、憤怒、疑惑、疲倦壓倒性地襲來，我才發(fā)現(xiàn)，我對哺乳和養(yǎng)育一無所知。

但這是我的錯(cuò)嗎？

如果不是我的錯(cuò)，那到底是哪里出了問題？

Part.5 母乳喂養(yǎng)的集體“失能”，錯(cuò)不在于“母乳喂養(yǎng)”本身

這些疑惑在我磕磕碰碰養(yǎng)育自己孩子以及幫助媽媽們的過程中，逐漸一一找到了答案。

媽媽們在母乳喂養(yǎng)這件事情上集體“失能”，錯(cuò)不在于“母乳喂養(yǎng)”本身，而是她的家庭與所處的社會沒有給到她應(yīng)有的支持。她連放棄母乳喂養(yǎng)的決定，都帶著巨大的不甘與憤怒：媽媽們沒有選擇，必須用如此決絕的方式與哺乳告別。這不是個(gè)體選擇的無能，而是整個(gè)社會在母嬰照護(hù)體系上的薄弱：

○ 我們在公共場合幾乎不會見到哺乳的場景；

○當(dāng)下中國的獨(dú)生子女一代幾乎沒有見過養(yǎng)育嬰兒的細(xì)碎繁瑣與雞飛狗跳；

○自然科學(xué)教材中增加了性教育的內(nèi)容，卻鮮有關(guān)于嬰幼兒喂養(yǎng)的知識（就連專業(yè)的醫(yī)學(xué)教材中都很少涉及人類泌乳學(xué)）

○我們贊頌為母則剛，卻不能容忍為母則弱；

○我們對母乳寶寶的生長規(guī)律知之甚少，卻拿著奶粉寶寶的標(biāo)準(zhǔn)隨意評價(jià)；

○我們的媽媽，無論喂不喂奶，都要去操心自己會不會在產(chǎn)假結(jié)束后而喪失職業(yè)晉升之路，會不會被老公嫌棄身材走樣，人老珠黃，會不會僅僅因?yàn)楹⒆硬惶志捅黄牌呕蚵啡嗽u判你的奶水不夠營養(yǎng)。

讓女性感到失能，是一場由社會中每一個(gè)個(gè)體所形成的合謀。在自覺和不自覺中，充斥著對女性的誤解、歧視、打壓、苛求：你生為當(dāng)代女性，既要貌美如花，又要賺錢養(yǎng)家，還得懷孕生娃哺乳一個(gè)不落！

Part.6 女性的自主性，有沒有真正掌握在媽媽手里

什么時(shí)候開始，我們對一個(gè)媽媽的贊美變成了：“你一點(diǎn)都不像生過孩子！”

我們曾經(jīng)在腳印電臺中討論過一個(gè)話題，當(dāng)年凱特王妃生產(chǎn)完2小時(shí)就衣冠整齊、妝容精致地抱著嬰兒出來展示，這究竟是在樹立一個(gè)怎樣的榜樣？

我們的社會對一個(gè)承擔(dān)著生產(chǎn)、哺育以及養(yǎng)育責(zé)任的女性毫無底線地吹毛求疵；

對女性孕產(chǎn)、哺育過程中客觀承受的疼痛、脆弱、恐懼、疲倦等生理和心理劇變的事實(shí)置若罔聞；

這難道不是更令人窒息的壓迫嗎？

女性在生育、哺育與養(yǎng)育上的自主性，到底有沒有真正掌握在媽媽的手里？家庭中的權(quán)力結(jié)構(gòu)、職場中的性別歧視、市場中的企業(yè)利益、以及來自于醫(yī)療、政策等宏大系統(tǒng)的簡單粗暴或不作為無一不深深捆綁著媽媽們的選擇。

在這樣的時(shí)代和社會中，母乳喂養(yǎng)確實(shí)困難重重，母乳喂養(yǎng)當(dāng)然不會是那個(gè)讓所有的養(yǎng)育難題與女性桎梏迎刃而解的靈丹妙藥。

然而不母乳喂養(yǎng)真的是更好的選擇嗎？不母乳喂養(yǎng)就能免于不被尊重、無選擇、被忽視、被消費(fèi)主義所裹挾、被母職懲罰所困擾了嗎？

Part.7 被“物化”的母乳喂養(yǎng)？被“物化”的母乳喂養(yǎng)環(huán)境

人們常常用“初乳是液體黃金”來表達(dá)母乳營養(yǎng)價(jià)值的贊美。諷刺的是，媽媽們卻因此而感到被物化、工具化。

《母乳主義》提及的母乳商品化確實(shí)值得警惕：

看看那些1-3美元/盎司的網(wǎng)絡(luò)人乳銷售，以及各類人乳制品，包括引用馬薩諸塞州母乳喂養(yǎng)聯(lián)盟主任梅麗莎巴蒂克（Melissa Bartick）博士的數(shù)據(jù)稱母乳喂養(yǎng)能每年為公共醫(yī)療節(jié)省130億美元等等。

我也曾在讀書會討論過這個(gè)問題。就連聯(lián)合國兒童基金會和世界衛(wèi)生組織針對母乳喂養(yǎng)的宣傳也常常不假思索地使用“”母乳喂養(yǎng)是最經(jīng)濟(jì)的喂養(yǎng)方式”。每次讀到這一句，我都忍不住皺眉，母乳喂養(yǎng)哪里經(jīng)濟(jì)了？媽媽的時(shí)間不是時(shí)間？媽媽的無償照護(hù)理所應(yīng)當(dāng)？

這些話語將母乳物化，這些具體精確的數(shù)字，讓母嬰照護(hù)這樣的情感勞作與可復(fù)制、可交換、可替代的商品沒有太大區(qū)別。

在《母乳主義》中，吸乳器似乎也成為了“母乳商品化”的幫兇。然而無論在美國還是在中國，有限的產(chǎn)假政策都讓這些即需要保住自己的飯碗、又需要保住孩子飯碗的職場媽媽們別無選擇——她們不得不托管嬰兒并每天背奶。

然而這個(gè)陣地原本并不是吸奶器和職場勞動之爭啊，而是母乳與奶粉的較量！如果背奶的媽媽們得不到更多支持的空間，最終這些必須回歸職場的媽媽們必將被推向琳瑯滿目的超市奶粉貨架。

或許有人會說：“和配方奶粉一樣，人類泌乳也成了一樁大生意。”只能說，政治、市場與社會文化以種種錯(cuò)綜復(fù)雜的形式糾纏在一起，讓母乳喂養(yǎng)的環(huán)境更加復(fù)雜微妙了。

Part.8 母乳喂養(yǎng)支持，是整體、動態(tài)、多樣的完整系統(tǒng)

作為母乳喂養(yǎng)支持者，需要正視母乳喂養(yǎng)的復(fù)雜性。我們所支持的，并不是母乳與奶粉營養(yǎng)價(jià)值對照表里看起來更長的那一串化學(xué)符號。

在母嬰健康的安全基線上，母乳喂養(yǎng)支持的是一整個(gè)喂養(yǎng)體系。在這個(gè)系統(tǒng)里，母乳不是有營養(yǎng)的食物，不是稀缺無價(jià)的商品，不是24小時(shí)的貼身無償照護(hù)，不是精疲力盡的母愛。

我們對母乳喂養(yǎng)的支持，始終圍繞媽媽和寶寶的養(yǎng)育鏈接、女性重要生命階段中新的身份認(rèn)同與關(guān)系、家人對母嬰二元體的溫暖照護(hù)以及整個(gè)社會對新生家庭的包容和支持。

對新生家庭整體的、動態(tài)的、多樣化的養(yǎng)育實(shí)踐的支持，才是真正從事母嬰健康的目標(biāo)。

任何試圖去分割母乳喂養(yǎng)的嘗試，都并不會為女性迎來真正的權(quán)利與尊重，也無法幫助我們?nèi)ダ斫饽溉槲桂B(yǎng)難題的深層原因。

結(jié)語 我們對母乳喂養(yǎng)，依然知之甚少

母乳喂養(yǎng)既原始，又智能，在漫長的人類社會，始終是一個(gè)迷人的議題。我們對母乳喂養(yǎng)到底有多了解？我想任何一位研究母乳喂養(yǎng)的專家恐怕都得搖搖頭，露出深邃神秘的笑容。

母乳喂養(yǎng)不是個(gè)人選擇，而是人人有責(zé)；

母乳喂養(yǎng)不是靈丹妙藥，而是深系女性力量與權(quán)利；

母乳喂養(yǎng)并非不可替代，但喂養(yǎng)鏈接仍然滋養(yǎng)著一代又一代的人類。

用我最喜歡的灰寶書上的一句話來做結(jié)：母乳喂養(yǎng)實(shí)際上不是一種“不可撼動”的力量……但也仍然是一種有價(jià)值的兒童喂養(yǎng)與撫育的方式。

希望每一位女性和嬰兒，都被支持與愛護(hù)，并將這份力量延續(xù)到養(yǎng)育自己的孩子中去。

本文轉(zhuǎn)載自公眾號“JOY腳印健康”。作者：Yomi；編輯：貓貓。 原文鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/RQdqXFwDSuE95-tuPUp-oQ

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