首頁資訊產(chǎn)后康復(fù)科普｜關(guān)于盆底肌的這些常識(shí)你一定要知道！

產(chǎn)后康復(fù)科普｜關(guān)于盆底肌的這些常識(shí)你一定要知道！

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月02日 23:41

目前，在我國，盆底功能障礙性疾病的發(fā)病率高達(dá) 28%，尤其是產(chǎn)后盆底功能障礙。有 50% 已婚育女性患有尿失禁問題。盡管部分人沒有明顯癥狀，但妊娠和分娩都不可避免對(duì)盆底肌造成了一定的損傷。

一、什么是盆底肌

盆底肌是指封閉骨盆底的肌肉群，猶如一張「吊網(wǎng)」，將尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器緊緊吊住，從而維持正常位置以便行使其功能。一旦這張「吊網(wǎng)」彈性變差，「吊力」不足，便會(huì)導(dǎo)致「網(wǎng)」內(nèi)的器官無法維持在正常位置，從而出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙，如大小便失禁、盆底臟器脫垂等。

二、產(chǎn)后為什么要進(jìn)行盆底肌修復(fù)？

妊娠時(shí)：由于子宮逐漸增大，盆底肌的軟組織受到不同程度的損傷，破壞了盆底對(duì)子宮等器官的慢性牽拉作用；妊娠期由于激素水平的改變，導(dǎo)致盆底結(jié)締組織膠原代謝改變，進(jìn)而削弱了盆底的支撐功能。

分娩時(shí)：盆底肌發(fā)生去神經(jīng)改變，失去彈性，肌肉拉伸后，承托力不足，導(dǎo)致相應(yīng)功能障礙。

三、盆底肌損傷會(huì)引發(fā)哪些癥狀？

對(duì)于有下述情況者，更應(yīng)及早進(jìn)行盆底肌肉康復(fù)：

①盆底肌力減弱。如無法對(duì)抗阻力、收縮持續(xù)時(shí)間 ≤ 3s（檢測(cè)盆底肌力評(píng)級(jí) ≤ 3 級(jí)）或陰道收縮壓 ≤ 30 cmH2O 者。

②產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁或者尿失禁在產(chǎn)后持續(xù)存在。

③產(chǎn)后出現(xiàn)盆腔臟器脫垂，如 POP-Q 系統(tǒng)評(píng)分 1 期或以上，尤其是伴陰道前后壁膨出。

④產(chǎn)后性生活質(zhì)量下降。

⑤產(chǎn)后排便異常。

四、盆底肌康復(fù)的目的

1. 防止盆腔臟器脫垂加重。

2. 減少尿失禁。

3. 促進(jìn)血液循環(huán)。

4. 增加盆底肌肉的強(qiáng)度、耐力和支持力。

5. 緩解肌肉異常的高張力、恢復(fù)肌肉彈性。

6. 增強(qiáng)神經(jīng)反射能力。

五、如何進(jìn)行盆底肌康復(fù)？

◆ 凱格爾盆底肌訓(xùn)練

美國婦產(chǎn)科醫(yī)生 Dr. Arnold Kegel 于 1948 年創(chuàng)建了盆底肌鍛煉法，簡稱 Kegel 法，即指導(dǎo)患者做提肛運(yùn)動(dòng)。通過自主的、反復(fù)的盆底肌肉群的收縮和舒張，增強(qiáng)支持尿道、膀胱、子宮和直腸等臟器的盆底肌張力，恢復(fù)盆底肌功能。

方法：收緊肛門及陰道 5～10 秒，放松 5～10 秒，重復(fù)上述動(dòng)作，連續(xù)做 15～30 分鐘，每日 2～3 次，可以各種體位進(jìn)行鍛煉，6～8 周為 1 個(gè)療程。一般 4-6 周患者有改善，3 個(gè)月后有明顯效果。

弊端：由于盆底肌看不見摸不著，有 50% 的患者收縮的是錯(cuò)誤的肌肉，如腹肌，大腿肌等，如此，更加容易加重病情。

◆ 電刺激治療

電刺激治療是指放置于陰道的電極通過不同頻率的電流刺激，強(qiáng)化整個(gè)骨盆底肌群。

原理：①刺激陰部神經(jīng)傳出纖維，增強(qiáng)肛提肌及其他盆底肌肉及尿道周圍橫紋肌的功能，加強(qiáng)對(duì)尿道和膀胱頸的支撐作用，提高尿道關(guān)閉壓。②刺激陰部神經(jīng)傳入纖維，通過神經(jīng)元連接至骶髓逼尿肌核，抑制逼尿肌核興奮，再經(jīng)盆神經(jīng)至逼尿肌，抑制逼尿肌收縮。③電刺激沖動(dòng)上行至胸腰段，興奮交感神經(jīng)，使膀胱頸部及尿道近段收縮、膀胱底部松弛，從而有效預(yù)防和治療尿失禁。

方法：一般為 1 周 3-5 次治療，一療程 10 次，每次 20-30 分鐘，推薦 2-3 療程，治療期間如月經(jīng)來潮，可暫停治療一周，療程之間也可以休息一周。

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