通常來說，產(chǎn)婦進(jìn)行盆底肌康復(fù)鍛煉是非常必要的。產(chǎn)后3個(gè)月是進(jìn)行盆底康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。如果延遲康復(fù)，會(huì)因?yàn)槟挲g的增長而增加治療的復(fù)雜性，子宮脫垂、尿失禁等盆底功能障礙疾病的發(fā)病率也會(huì)逐漸升高。因此，強(qiáng)調(diào)對(duì)盆底功能的檢查，并盡早進(jìn)行盆底康復(fù)具有重要意義。建議產(chǎn)婦可以考慮每天進(jìn)行瑜伽鍛煉，幫助體形塑造和產(chǎn)后康復(fù)。

盆底肌怎么康復(fù)

提肛運(yùn)動(dòng)

提肛運(yùn)動(dòng)是盆底肌肉鍛煉的常用方法，康復(fù)效果較好。盆底康復(fù)訓(xùn)練器是專為女性設(shè)計(jì)的輔助工具，符合女性陰道生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，用于鍛煉盆底肌肉收縮，適用于各種盆底功能障礙性疾病的臨床表現(xiàn)者。它有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量，改善盆底血液循環(huán)，保持盆底康復(fù)的持久效果。

康復(fù)訓(xùn)練

即斯坦芬尼不勒推薦訓(xùn)練法。產(chǎn)婦從分娩結(jié)束的第1周到第3周，需要持續(xù)做3組這樣的動(dòng)作，每組動(dòng)作需要做10次，緩慢收縮和放松為一組，快速收縮和放松為一組，這樣可以讓盆底肌收緊起來；每個(gè)人可以根據(jù)自己的身體情況，選擇訓(xùn)練的強(qiáng)度；只要剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦傷口完全恢復(fù)，就可以使用該方法進(jìn)行鍛煉；對(duì)于順產(chǎn)的產(chǎn)婦，只要感到身體舒適，也可以進(jìn)行鍛煉。

溝通和宣教

　　有效的溝通是一種重要的方式。面對(duì)患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)該使用過于專業(yè)的術(shù)語來表達(dá)，相反應(yīng)用通俗的語言與其溝通，以便引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>

鏡子觀察方式

可以使用鏡子來觀察盆底肌是否正常收縮?；颊咛稍谥委煷采?，醫(yī)護(hù)人員注意調(diào)整鏡子的角度，以確?；颊吣軌蜉p松地觀察。正常的盆底肌肉收縮是向內(nèi)向上的。患者在嘗試收縮盆底肌肉時(shí)，應(yīng)觀察自己的會(huì)陰部?；颊呖赡軙?huì)注意到尿道外口的一些變化，例如尿道外口的閉合或上移，這表明正常的盆底肌收縮正在發(fā)生。該收縮力對(duì)尿道也產(chǎn)生相應(yīng)的作用，導(dǎo)致尿道外口的閉合或上移。

鏡子觀察法還具有其他用途，例如用于治療前后的效果對(duì)比觀察?；颊呖梢栽诳祻?fù)療程中使用該方法，比較觀察自己的盆底是否出現(xiàn)了良好的變化。特別是有脫垂或膨出問題、或者陰道口閉合不良的患者，在初次篩查或治療時(shí)，可以使用鏡子觀察法來了解情況，并在后續(xù)治療中再次觀察以對(duì)比治療效果。

呼吸訓(xùn)練怎么做

呼吸方式主要包括胸式呼吸和腹式呼吸，兩者之間有密切的聯(lián)系。胸腔與腹腔之間的分隔是膈肌。腹部肌肉和盆底肌肉之間也有密切的聯(lián)系，當(dāng)腹部肌肉收縮時(shí)，盆底肌肉會(huì)自然地收縮。

吸氣時(shí)：從腹部開始，當(dāng)腹部肌肉收縮時(shí)，胸腔內(nèi)的壓力增加。為了容納這個(gè)增加的容量，膈肌會(huì)放松，使膈肌的壓力向下，胸腔內(nèi)的容積增加。這會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增加，從而增加膀胱和尿道的壓力，同時(shí)也增加了盆腔的壓力。在這個(gè)過程中，盆底肌肉會(huì)自然地放松。

呼氣時(shí)：從盆底開始，當(dāng)盆底肌肉收縮時(shí)，腹部也會(huì)收縮，導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增加。同時(shí)，橫膈肌也會(huì)收縮并向上移動(dòng)，使胸腔打開，這時(shí)進(jìn)行呼氣。

腹式呼吸具有許多好處。在呼吸的過程中，腹部肌肉和膈肌都參與運(yùn)動(dòng)，能出現(xiàn)更大量的氣體交換。對(duì)內(nèi)臟器官有一定的按摩作用，并有助于改善肺底部的通氣情況和恢復(fù)正常的呼吸。

此外，腹式呼吸還可以有效降低呼吸肌群的能量消耗，提高呼吸的效率。同時(shí)，通過腹肌與膈肌的協(xié)同作用，增強(qiáng)膈肌的收縮能力，使吸氣更深，減輕了吸氣肌的負(fù)擔(dān)，有助于減輕或消除對(duì)臂叢神經(jīng)和鎖骨下動(dòng)脈的刺激和壓迫。

文/肖洪燕（廣漢市婦幼保健院）

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