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偏癱的康復(fù)體操 什么是偏癱？ 偏癱又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，是急性腦血管病的常見癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動(dòng)，但走起路來，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈，這種特殊的走路姿勢(shì)，叫做偏癱步態(tài)。嚴(yán)重者常臥床不起，喪失生活能力。按照偏癱的程度，可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱：表現(xiàn)為肌力減弱，肌力在4～5級(jí)，一般不影響日常生活，不完全性癱較輕癱重，范圍較大，肌力2～4級(jí)，全癱：肌力0～1級(jí)，癱瘓肢體完全不能活動(dòng)。 康復(fù)體操： 　體位練習(xí)　(此節(jié)需要在家人的幫助下完成)取仰臥位，頭部置于枕頭上，不要過伸、過屈、側(cè)屈。將患肩墊起，患側(cè)上肢伸直并稍微外展，墊起患側(cè)臀部外側(cè)和患側(cè)大腿外側(cè)。15分鐘后，取健側(cè)臥位，頭部枕上枕頭，軀干伸直，身體前面放置三個(gè)枕頭，分別將患側(cè)上肢、膝部、足置于其上。15分鐘后，取患側(cè)臥位，頭部枕上枕頭，軀干稍微后仰，身體后部墊上枕頭，避免患側(cè)肩部直接受壓?；紓?cè)和健側(cè)肢體均稍微屈曲，健側(cè)上肢置于軀干上，健側(cè)膝部置于身體前面的枕頭上。 　　關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)　仰臥位，健側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)依次以順時(shí)針和逆時(shí)針方向各旋轉(zhuǎn)5～10次，握拳松拳10次，伸直、屈曲上肢10次。抬起健側(cè)下肢，在空中以順時(shí)針和逆時(shí)針各旋轉(zhuǎn)5次，放下下肢，做足踝和足趾屈、伸動(dòng)作各10次。然后按照上述方式進(jìn)行患側(cè)練習(xí)，如果不能自行完成患側(cè)的動(dòng)作，可尋求旁人幫助。 　　床上翻身練習(xí) 仰臥位，伸直上肢，雙手指交叉，屈膝，將雙上肢伸向健側(cè)，同時(shí)屈曲的雙腿倒向健側(cè)，翻至健側(cè)臥位。然后恢復(fù)成仰臥位，再將雙上肢伸向患側(cè)，同時(shí)屈曲的雙腿倒向患側(cè)，翻至患側(cè)臥位。然后恢復(fù)成仰臥位。反復(fù)練習(xí)10次。 　步行練習(xí)　兩手各扶一個(gè)椅背，做原地踏步，或在旁人保護(hù)下獨(dú)立行走，開始時(shí)每次練習(xí)30分鐘，然后逐漸延長(zhǎng)步行時(shí)間。 　伸展擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)　取坐位或直立位，雙臂在胸前伸直，然后平行向身體兩側(cè)、向后展開，此過程中均勻地呼吸，反復(fù)練習(xí)10～20次。然后將雙上肢在胸前伸直，向頭頂、向后展開，此過程中均勻地呼吸，反復(fù)練習(xí)10～20次。 　　 腰背肌勞損的健康教育 腰背肌勞損是腰背部肌肉的慢性損傷。常見于青壯年和老 年人，主要是由于長(zhǎng)期、反復(fù)的同一工作姿勢(shì)如彎腰，或工作姿勢(shì)不良引起的一種累積性損害，或是急性傷員治療不及時(shí)或治療不當(dāng)引起。表現(xiàn)為肩胛間、腰部?jī)蓚?cè)肌肉疼痛，酸脹，久站、久坐、過勞及清晨時(shí)加重，活動(dòng)后減輕。 鍛煉方法： 1、 轉(zhuǎn)胯運(yùn)腰 兩腿分開，稍寬于肩，直立全身放松，雙手叉腰，調(diào)勻呼吸?？柘认蜃蟆⒃傧蚯?、向右、向后，圍繞腰的中軸，做水平轉(zhuǎn)圈動(dòng)作。轉(zhuǎn)胯1圈為1次，可酌情做15~30次，再反方向做同樣動(dòng)作。其轉(zhuǎn)圈的幅度，可逐漸加大。上身要基本保持直立狀態(tài)，腰隨胯的旋轉(zhuǎn)而動(dòng)，身體不能過分的前仰后合。 2、轉(zhuǎn)腰捶背 兩腿分開，與肩同寬，直立，全身放松，兩腿微彎曲，兩臂自然下垂，雙手半握拳。先向左轉(zhuǎn)腰。再向右轉(zhuǎn)。兩臂隨腰部的左右轉(zhuǎn)動(dòng)而前后自然擺動(dòng)，借擺動(dòng)之力，雙手一前一后，交替叩擊腰部和小腹，力量大小可酌情而定。左右轉(zhuǎn)腰為1次，可根據(jù)病情及自身情況，連做30~50次。 3、雙手攀足 全身直立放松，兩腿可微微分開。先兩臂上舉，身體隨之后仰，盡可能達(dá)到后仰的最大程度，稍停片刻，隨即身體前屈，雙手下移，手盡可能觸及雙腳，稍停，恢復(fù)直立體位。如此為1次，可連續(xù)做10~15次，身體前屈時(shí)，兩腿不要彎曲，彎曲將影響效果。老年人和高血壓患者，彎腰時(shí)動(dòng)作要緩慢些。 強(qiáng)直性脊柱炎的康復(fù)體操 強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。某些微生物（如克雷白桿菌）與易感者自身組織具有共同抗原，可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。 方法介紹： 1、站立位，挺胸收腹、經(jīng)鼻腔深吸氣，兩臂同時(shí)外展與肩平行，后經(jīng)口腔緩慢呼氣，同時(shí)兩臂緩慢放下于體側(cè)，還原。視情況重復(fù)數(shù)遍。 2、取站立位或坐位，雙手叉腰或雙臂側(cè)平舉，頭頸向左側(cè)旋轉(zhuǎn)，兩眼向左平視，上身帶動(dòng)髖部盡量緩慢向右側(cè)轉(zhuǎn)體，還原。再反方向練習(xí)。左右兩側(cè)交替進(jìn)行。左右兩側(cè)各完成一次為一組，每次完成 5組。 3、仰臥雙下肢呈屈曲狀置于床上,然后用雙手撐起,挺胸,頭部抬離床面,人體呈弓狀。應(yīng)每日?qǐng)?jiān)持鍛煉,開始時(shí)不宜次數(shù)過多,以后逐漸增加, 持續(xù)5～10s回復(fù)原位,休息5～10s再行上述動(dòng)作。每天不少于3次,每次做30～50下。 4、運(yùn)動(dòng)壯腰法　 端坐床沿,或盤腿或垂腿于地,將雙手搓熱,緊按腰眼,反復(fù)摩揉3min。改用 立正姿勢(shì),雙腳分開,與肩同寬,彎腰下俯,讓兩手指尖或掌心盡量著地,一起一俯,連做21次。保持立正姿勢(shì),雙手叉腰,扭動(dòng)臀部,緩緩旋轉(zhuǎn)腰部,先按順時(shí)針方向做21次,再按逆時(shí)針方向做21次。此法有溫腎強(qiáng)腰的作用,可以松解腰部肌肉,幫助治療強(qiáng)直性脊柱炎腰部僵硬。 雙手高舉抓單杠懸吊，用自身重量進(jìn)行牽引，也可以行引體向上。提高全身協(xié)調(diào)性，鍛煉四肢。 腰椎間盤突出癥保健操圖解 適用于腰椎間盤突出癥、腰椎骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛等病人。此套保健操動(dòng)作簡(jiǎn)單，容易掌握，具有放松腰肌，軟化韌帶，促使腰椎生理彎曲度恢復(fù)，降低椎間盤內(nèi)壓等作用。 中腰段牽伸：如圖胸部朝地面，盡可能的前伸上體。 靠墻牽伸：一側(cè)上肢支撐墻面，另側(cè)上肢輔助髖關(guān)節(jié)緩慢下墻面活動(dòng)。 坐位下腰部牽伸：坐位膝關(guān)節(jié)分開，身體前彎，保持對(duì)下腰部舒適的牽伸。 預(yù)防老年人癡呆癥的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法 保健措施： 1、老年人每天清晨及傍晚在空氣清新的地方快步走一小時(shí)：快步走可以運(yùn)動(dòng)腰下部的緊張肌，提高攝氧量，有助于刺激腦細(xì)胞，防止腦細(xì)胞退化，對(duì)老年癡呆癥的預(yù)防，有理想的效能。 2、經(jīng)常做手指動(dòng)作的頭腦體操：經(jīng)常做只手十指指尖的細(xì)致活動(dòng)，如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字，以及用手指彈奏樂器等，能使大腦血液流動(dòng)面擴(kuò)大，促進(jìn)血液循環(huán)，有效的按摩大腦，能幫助大腦活潑化，可預(yù)防老年癡呆癥。 3、經(jīng)常使用手指旋轉(zhuǎn)鋼球或核桃，或用雙手伸展握拳運(yùn)動(dòng)：“手指是大腦最突出部份”。如經(jīng)常做上述運(yùn)動(dòng)，可刺激大腦皮質(zhì)神經(jīng)，促進(jìn)血液循環(huán)良好，增進(jìn)腦力靈活性，延緩腦神經(jīng)細(xì)胞老化，可預(yù)防老年癡呆癥。 4、實(shí)施頭頸左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：這種運(yùn)動(dòng)不但可使上脊椎的轉(zhuǎn)動(dòng)變得滑順，預(yù)防老年人罹患椎骨腦底動(dòng)脈循環(huán)不全的病癥，還可延緩腦動(dòng)脈硬化，預(yù)防老年癡呆的功效。其方法是先將頭頸緩慢地由左向右旋轉(zhuǎn)一百圈，再將頭頸由右向左旋轉(zhuǎn)一百圈，隨時(shí)隨處可做，方法簡(jiǎn)易，效果卓著。 股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練 一、術(shù)后0～1周 1、麻醉消退后立即開始活動(dòng)足趾及踝關(guān)節(jié)，盡早開始踝泵練習(xí)：5分鐘/組，1組/小時(shí)。 2、股四頭肌及腘繩肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)：大于300次/日，應(yīng)在不增加疼痛的前提下盡可能多做。 二、術(shù)后2～4周 1、繼續(xù)前述練習(xí)并逐漸增加強(qiáng)度。 2、直腿抬高練習(xí)：10～20次/組，1～2組/日。 3、后抬腿練習(xí)：30次/組，4～6組連續(xù)，組間休息30秒， 1～2次/日。 4、俯臥位勾腿練習(xí)：10次/組，10～15秒/次，每次間隔5秒，4～6組連續(xù)練習(xí)，組間休息30秒。 三、術(shù)后5周～3個(gè)月 1、坐位抱腿：必須在骨折愈合程度允許的前提下進(jìn)行。5～10分鐘/次，1～2次/日。 2、有條件可以開始固定自行車練習(xí)，輕負(fù)荷至大負(fù)荷，并逐漸減低座位的高度。20～30分鐘/次，2次/日。 四、術(shù)后4～6個(gè)月 1、跨步練習(xí)：包括前后、側(cè)向跨步練習(xí)，20次/組，組間休息45秒，4～6組連續(xù)練習(xí)，2～4次/日。 2、靜蹲練習(xí)：隨力量增加逐漸增加下蹲的角度(小于90°)，2分鐘/次，間隔5秒，5～10組連續(xù)練習(xí)，2～3組/日。 頸椎保健操圖文 準(zhǔn)備姿勢(shì):自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩同寬，雙手叉腰。 先將頸部緩慢向左側(cè)屈，停留片刻，再緩慢向右側(cè)屈，停留片刻，反復(fù)做5～ 10次。動(dòng)作要舒展、輕松、緩慢，以不感到難受為宜。 先將頸部緩慢轉(zhuǎn)向左側(cè)，停留片刻，再緩慢轉(zhuǎn)向右側(cè)，停留片刻，反復(fù)做5～ 10次。要注意的是，此動(dòng)作以不感到頭暈為宜。 先將下頜內(nèi)收，同時(shí)頭用力向上頂，停留片刻，再放松還原到準(zhǔn)備姿勢(shì)，反復(fù)做5～10次。 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的手指手腕鍛煉操 1、2、 3、4、 5、6、 中風(fēng)患者的康復(fù)訓(xùn)練 肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)旋上舉式 第一步：患者仰臥呈功能位，操作者手握患側(cè)肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，使其掌心向上，肘伸直，做外展式運(yùn)動(dòng)（離開身體中線）。  第二步：：掌心向下，肘伸直，緩慢盡力使患側(cè)肩關(guān)節(jié)做內(nèi)旋式運(yùn)動(dòng)（向身體前方旋轉(zhuǎn)）。     第三步：收回呈起始位后，再做患側(cè)肩關(guān)節(jié)上舉運(yùn)動(dòng)，向頭部靠近，停3-5秒，再次收回呈起始位。 肘關(guān)節(jié)屈伸式 第一步：患者仰臥，呈功能體位，操作者手握患肢肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，做伸直運(yùn)動(dòng)。 第二步：操作者手握患肢肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，做屈曲運(yùn)動(dòng)。 腕關(guān)節(jié)掌屈指屈式 第一步：患者仰臥或坐位，操作者手握患肢手指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，做腕關(guān)節(jié)屈曲（掌屈）運(yùn)動(dòng)，指伸 第二步： 操作者手握患肢手指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，做伸展（背屈）運(yùn)動(dòng)，指屈 手指關(guān)節(jié)屈曲伸直式 第一步：患者仰臥或坐位，操作者手握患肢手指背側(cè)，掌心對(duì)第2-5患指端，做屈曲運(yùn)動(dòng) 第二步：操作者手握患肢手指背側(cè)，揉指，緩慢做伸直運(yùn)動(dòng) 第三步：操作者一手握腕關(guān)節(jié)，另一手揉捏各患指，最后活動(dòng)各指關(guān)節(jié) 肩周炎康復(fù)保健操 伸展運(yùn)動(dòng)每動(dòng)作重復(fù)3～5次，肌力訓(xùn)練每動(dòng)作重復(fù)8～12次，一天做2～4回。  

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