文 / 趙亞楠 編 / 袁月

【搜狐健康】常說(shuō)“一人中風(fēng)，全家發(fā)瘋”，在卒中后遺癥患者中，六十歲以上的老年患者占到了75%。隨著年齡增大，身體各個(gè)功能退化，大部分時(shí)間臥床或在輪椅上，對(duì)老伴和子女的生活也造成嚴(yán)重的影響。

有沒(méi)有辦法改善這種狀況呢？北京市回民醫(yī)院心血管主任張力新建議家庭不要放棄希望，康復(fù)矯正能提高患者的自理能力。

“廢用”和“誤用”影響后遺癥康復(fù)

目前在我國(guó)，處于后遺癥期的患者大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)早期正確的康復(fù)醫(yī)療，這與國(guó)外的情況有所不同。

因此在我國(guó)所謂的“后遺癥期”的患者，仍然有很多人可以從康復(fù)訓(xùn)練中受益，事實(shí)上他們大多被“廢用綜合征”和“誤用綜合征”困擾。

有些是因?yàn)榧毙云诤髶?dān)心早期活動(dòng)有危險(xiǎn)而長(zhǎng)期臥床，主動(dòng)性活動(dòng)幾乎完全停止，造成肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松，神經(jīng)肌肉的反應(yīng)性降低，心肺功能減退等，時(shí)間一久就形成嚴(yán)重的“廢用狀態(tài)”。

反之，相當(dāng)多的患者由于缺乏正確的康復(fù)知識(shí)和正規(guī)的指導(dǎo)，早早的被架著下地“走”，結(jié)果是加重了痙攣，痙攣的運(yùn)動(dòng)模式強(qiáng)化和固定下來(lái)，形成了“誤用狀態(tài)”。

“廢物”和“誤用”都是后來(lái)形成的，經(jīng)驗(yàn)表明：即使在后遺癥期也可能通過(guò)較長(zhǎng)的時(shí)間的康復(fù)性“矯正”，從而得到改善，身體的運(yùn)動(dòng)功能和個(gè)體的活動(dòng)能力均可能有所提高，改善生活質(zhì)量。

后遺癥可以進(jìn)行康復(fù)性矯正

經(jīng)驗(yàn)表明：即使在后遺癥期也可能通過(guò)較長(zhǎng)的時(shí)間的康復(fù)性“矯正”，從而得到改善，身體的運(yùn)動(dòng)功能和個(gè)體的活動(dòng)能力均可能有所提高，改善生活質(zhì)量。

對(duì)于那些確實(shí)已不可能進(jìn)一步改善運(yùn)動(dòng)功能的后遺癥期患者，可以采取一切措施來(lái)改善患者的個(gè)體能力，使其獲得最大程度的日常生活自理能力。

例如配置適當(dāng)?shù)妮o具，安裝環(huán)境控制設(shè)施等，最大程度提高其自主生活質(zhì)量，使他們能自己料理自己的生活，包括洗臉、刷牙、穿脫衣服、自己吃飯、上下床、上衛(wèi)生間、開(kāi)關(guān)門(mén)等。

腦卒中的康復(fù)是小組性團(tuán)隊(duì)工作，一種多學(xué)科和交叉學(xué)科的工作方法，不僅要有專(zhuān)科醫(yī)生、護(hù)士，還要有專(zhuān)門(mén)的康復(fù)治療人員，矯形支具師，心理治療師等。他們?cè)诳祻?fù)師的領(lǐng)導(dǎo)下，共同對(duì)患者的生活活動(dòng)功能恢復(fù)負(fù)責(zé)。

康復(fù)矯正需關(guān)注老人心理

很多偏癱老人由于健康狀況的突變、肢體的傷殘使其不愿面對(duì)身體和心理的問(wèn)題，更多采取消極的回避和屈服的應(yīng)對(duì)方式來(lái)逃避問(wèn)題，最終更加影響預(yù)后。

心理上的巨大變化，常見(jiàn)的包括性格孤僻，沉默少語(yǔ)，容易暴躁，焦慮、 抑郁、包袱感等。所以偏癱老人的心理精神康復(fù)非常重要，心理彈性的強(qiáng)弱直接關(guān)系到偏癱的預(yù)后好壞，要做好對(duì)癥干預(yù)，幫助他們重建信心，主動(dòng)適應(yīng)和重建新的自立生活方式。

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