兩會期間,關(guān)于醫(yī)療的建言多達(dá)100多份,覆蓋了當(dāng)下備受關(guān)注的醫(yī)療議題:公共衛(wèi)生、醫(yī)院治理、健康保障、醫(yī)藥電商等。 

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的改造成為焦點(diǎn)。有代表建言:“期待國家給予‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥健康’更多的政策扶持,讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥健康成為國家在線新經(jīng)濟(jì)發(fā)展中一股更為強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)增長力量。” 醫(yī)、藥互通更是被廣泛關(guān)注。全國政協(xié)委員安阿玥認(rèn)為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保報銷渠道未廣泛推進(jìn),多數(shù)患者仍習(xí)慣線下醫(yī)療以便報銷。建議對線上線下醫(yī)療項(xiàng)目實(shí)行平等的醫(yī)保支付政策,支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付。 

全國政協(xié)委員楊文龍也建議,在醫(yī)療、醫(yī)藥互聯(lián)互通的情況下,推進(jìn)醫(yī)保在線支付,形成多層次、多類型的醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)保結(jié)算支付體系,解決群眾掛號難、看病難、買藥貴的問題。 事實(shí)上,這些年國內(nèi)關(guān)于醫(yī)藥打通、醫(yī)藥電商的探討從未中斷。一路走來,可以說是磕磕絆絆。 

1998年,國內(nèi)首家網(wǎng)上藥店“上海第一醫(yī)藥”誕生。僅一年后便因政策因素夭折。 

此后,醫(yī)藥電商陷入10年沉寂,又經(jīng)歷10年拓荒,名副其實(shí)的“慢生意”。 

根據(jù)艾瑞咨詢《2020年中國居民購藥調(diào)研白皮書》(以下簡稱《白皮書》)顯示,超六成居民在過去一年中使用過電商平臺購藥,且購藥頻次已達(dá)到5.8次每人每年。國內(nèi)網(wǎng)上藥店真正興起于2010年,近10年的發(fā)展過程中,網(wǎng)上購藥漸成主流。 

這原本是一個緩慢建立信任的過程,因?yàn)橐淮瓮话l(fā)的公共衛(wèi)生事件,終于駛上快車道。 

究其原因,醫(yī)藥電商的社會價值全面凸顯并被廣泛認(rèn)同是關(guān)鍵。 

消費(fèi)全流程的信任問題—— 信息不對稱的鴻溝如何破? 

本質(zhì)上,醫(yī)藥電商與電商并無區(qū)別,難點(diǎn)在于醫(yī)藥領(lǐng)域的服務(wù)要求更為嚴(yán)苛。 

尤其是,當(dāng)藥品消費(fèi)者向醫(yī)藥電商拋出三個難題: 

首先,藥品安全如何保障?網(wǎng)絡(luò)上搜索“網(wǎng)上藥店”,多圍繞“哪家網(wǎng)上藥店正規(guī)”、“有哪些靠譜的網(wǎng)上藥店”等問題。 

其次,買藥足夠透明嗎?“不賣對的,只賣貴的,這是藥店行業(yè)的潛規(guī)則,由來已久?！敝袊t(yī)藥物資協(xié)會副秘書長陳紅彥一語道破真相。原因在于醫(yī)藥不分家的前提下,醫(yī)院、醫(yī)生、處方、藥品之間的利益紐帶難以切割。線下藥店以“白大褂”店員充當(dāng)藥師,推銷高毛利藥和保健品等現(xiàn)象,消費(fèi)者早已詬病多年。 

再者,藥品足夠全、足夠穩(wěn)定嗎?對于慢性病、罕見病患者而言,用藥需要長時間服用,或是所需藥品很難購買,線下藥店以及依托線下藥店生存的O2O平臺并不能常常滿足需求。正如疫情期間網(wǎng)絡(luò)上那些在線求藥的患者,他們的呼聲需要被聽到。  

以上這些痛點(diǎn),都可以歸結(jié)為醫(yī)藥信息不對稱帶來的困擾。 

《白皮書》數(shù)據(jù)顯示,近九成居民表示愿意嘗試使用電商平臺購藥。從促使用戶選擇醫(yī)藥電商平臺的主要因素來看,排在前三位的分別是“更多的品牌選擇”、“具備更安全保障”以及“更低的價格”。

目前,主流的醫(yī)藥電商平臺,聚合了大量的藥品零售企業(yè),依托眾多藥房匯合的龐大SKU儲備(多為線下藥店的10-60倍),能夠?yàn)槿珖鞯鼗颊咛峁┧杷幤?增加了偏遠(yuǎn)地區(qū)的藥品可及性。同時,線上購藥信息透明,便于比價,也能適當(dāng)減少消費(fèi)者的藥品開銷。 

此外,醫(yī)藥電商B2C模式對消費(fèi)者購藥體驗(yàn)的提升也是影響他們消費(fèi)決策的重要因素。憑借線上聯(lián)通優(yōu)勢,醫(yī)藥電商普遍與線下醫(yī)院、線下藥店、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療資源展開合作,將用戶需求數(shù)據(jù)整合、合理再分配,便能夠遠(yuǎn)程為消費(fèi)者提供血糖/血壓監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等便民服務(wù)。 

對消費(fèi)者而言,醫(yī)藥電商B2C模式的社會價值在于,打破信息不對稱的鴻溝之后,無論從品類、性價比,還是可及性、便捷性,均有一定的優(yōu)勢。圍繞“初始感覺-了解產(chǎn)品-購買中-購買后”消費(fèi)全流程提供的極致服務(wù)體驗(yàn),都將有助于構(gòu)建消費(fèi)者與平臺的信任橋梁。 

值得關(guān)注的是,疫情期間,盡管線上購藥的主要群體仍以中青年為主,但受限于交通隔絕等因素,部分老年人也開始在子女或平臺客服的指導(dǎo)與幫助下嘗試自己通過線上方式購藥?！般y發(fā)族”們已經(jīng)把線上購藥視為一種生活技能了。 

可以想象,那些在醫(yī)藥電商平臺上在線問診,購買常用藥、口罩等物品一解燃眉之急的消費(fèi)者,未來這一消費(fèi)行為也許會更加頻繁,像看直播購物一樣尋常。 

醫(yī)藥資源不足的國際共性問題—— 低線城市資源不足困局如何破? 

藥品短缺歷來是一個多因素疊加的復(fù)雜問題,生產(chǎn)、政策、投機(jī)壟斷等因素都有可能造成藥品資源短缺、分布不均等問題,并且這也不只是國內(nèi)的現(xiàn)象。從中國藥科大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院茅寧瑩教授的一份研究中可以看出,藥品短缺是國際“共性問題”。

    (美國自2012年開始藥品數(shù)量持續(xù)減少)

除了藥品資源,專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)同樣稀缺。回看國內(nèi),近幾年我國線下藥店的執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)增長其實(shí)已經(jīng)大幅提升,但與線下藥店的數(shù)量進(jìn)行對比,執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量的缺口仍然存在。《中國醫(yī)藥管理》2019年3月期刊透露,2017年我國線下藥店有466133家,平均每家藥店只有0.8個執(zhí)業(yè)藥師。

    (2014—2017 年社會藥店總數(shù)與社會藥店職業(yè)藥師人數(shù)對比)

不僅如此,線下藥店執(zhí)業(yè)藥師的醫(yī)學(xué)水平、服務(wù)能力也有限。部分藥店藥師僅僅局限于處方調(diào)劑和簡單的用藥指導(dǎo),而基于藥學(xué)服務(wù)對患者合理用藥的責(zé)任嚴(yán)重缺失。 

而在資源分布上,醫(yī)療資源馬太效應(yīng)凸顯。《中國醫(yī)藥管理》數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國執(zhí)業(yè)藥師主要分布在東部地區(qū),占45.13%;而中部、西部和東北地區(qū),分別是23.31%、21.42%和10.14%。 醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀如此,醫(yī)藥電商平臺如何實(shí)現(xiàn)其社會價值? 

《白皮書》顯示,城市越下沉,居民對醫(yī)藥電商平臺價值的認(rèn)同程度越高。醫(yī)藥電商平臺不僅藥品種類齊全,還能通過線上提供正規(guī)藥師/醫(yī)師咨詢服務(wù),有效彌補(bǔ)低線城市線下藥店藥師及藥品資源的不足。疫情期間,全國口罩產(chǎn)量同比增長超過6倍,酒精等其他相關(guān)醫(yī)藥資源也都大幅度增產(chǎn),在電商平臺的物流渠道輔助下,這些醫(yī)療物資得以快速精準(zhǔn)地送至低線城市居民手中,進(jìn)一步凸顯醫(yī)藥電商平臺的巨大價值。

對整個醫(yī)療行業(yè)而言,醫(yī)藥電商的社會價值在于,能夠有效破解低線城市藥店藥師及藥品資源的不足、不均的困局。 

基于現(xiàn)有的解決方案,我們或許可以這樣構(gòu)想:未來,醫(yī)藥電商集中度更高,打造閉環(huán)成功的企業(yè)強(qiáng)勢崛起,樹立領(lǐng)導(dǎo)地位,破解更多醫(yī)療行業(yè)面臨的難題與困局。在這個閉環(huán)中,它涵蓋了信息自診、導(dǎo)醫(yī)、就診、購藥、疾病管理……全就診環(huán)節(jié)下,真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)”、“藥”打通。 

新消費(fèi)習(xí)慣養(yǎng)成后的監(jiān)管問題—— 藥企、監(jiān)管層、電商如何制定規(guī)則? 

“網(wǎng)購非處方藥很方便,買處方藥有個審核程序,相對麻煩一點(diǎn)。”武漢大學(xué)健康學(xué)院全球健康系副主任、研究員崔丹作為藥學(xué)領(lǐng)域?qū)＜?多次以消費(fèi)者身份在疫情防控期間為家人在網(wǎng)上買藥。 乙肝患者梁文發(fā)現(xiàn),在當(dāng)?shù)匾话闼幍旰涂h醫(yī)院根本沒法買到抗病毒藥物“恩替卡韋”,只有到市三甲醫(yī)院掛號看門診才能買到。疫情期間,因擔(dān)心病情惡化,不敢停藥,經(jīng)朋友推薦終于在電商平臺上買到所需藥物。除了能夠長期、穩(wěn)定地購買,令他欣喜的是,每年在買藥的花銷上還可以節(jié)省近千元。 受益于網(wǎng)售處方藥合規(guī)、醫(yī)保對接等政策利好,醫(yī)藥電商與醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的聯(lián)動,以及消費(fèi)者對醫(yī)藥電商接受度增強(qiáng)等因素影響,“宅家抗疫”期間,很多消費(fèi)者已經(jīng)養(yǎng)成網(wǎng)上購藥的消費(fèi)習(xí)慣,尤其是那些具有復(fù)購、穩(wěn)定、高成本等標(biāo)簽的消費(fèi)者。  

《白皮書》顯示,醫(yī)藥電商平臺已經(jīng)成為慢性病、罕見病患者購藥的首選渠道。

值得關(guān)注的是,當(dāng)新消費(fèi)習(xí)慣建立,醫(yī)藥電商平臺成為主流購藥渠道之際,藥企、監(jiān)管層對待醫(yī)藥電商的態(tài)度有了微妙變化。 

在過去拓荒的10年,甚至更久,醫(yī)藥電商在提升行業(yè)透明度和運(yùn)作效率方面積極作為,試圖向監(jiān)管部門證明一個觀點(diǎn),線上更利于政策監(jiān)管。反哺行業(yè)的同時,醫(yī)藥電商也在影響行業(yè)機(jī)構(gòu)、監(jiān)管層,促成良性調(diào)整。例如,多個省、市衛(wèi)健委的官方公眾號,以往沒有藥品銷售相關(guān)的服務(wù),但在特殊時期也上線了復(fù)診續(xù)方的功能。 

對監(jiān)管層而言,在這個長期磨合的過程中,醫(yī)藥電商B2C模式的發(fā)展,對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管模式始終起著樣本、范本作用。以往,針對藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管,都在當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門,只監(jiān)控經(jīng)營主體的渠道流通。而未來,將滲透、擴(kuò)展到監(jiān)控全網(wǎng)平臺和用藥個人。 

在共同制定的這個規(guī)則中,三方發(fā)力點(diǎn)還有很多:著重優(yōu)化改善產(chǎn)業(yè)鏈層級多,以及流通、零售參與者分散等帶來的困擾;盡可能地減少中間環(huán)節(jié),加速行業(yè)整合,從而提升鏈路效率;在產(chǎn)品質(zhì)量、處方信息、交易信息等方面保障信息的可追溯性。在摸索與實(shí)踐中,很多方面,實(shí)際效果已經(jīng)超出預(yù)期。 長路漫漫,任重道遠(yuǎn)。 

如今,醫(yī)藥電商B2C市場邁過千億門檻,規(guī)模效應(yīng)下,它所創(chuàng)造的社會價值如何給消費(fèi)者帶來更多幸福感是一個新的命題。未來,我們對醫(yī)藥電商的所有想象,均應(yīng)建立在社會期望價值之上。

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網(wǎng)址: 漫漫10年，千億大關(guān)，醫(yī)藥電商B2C模式何以撬動更大的社會價值 http://m.u1s5d6.cn/newsview205400.html