各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為充分發(fā)揮電子健康檔案在基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理中的基礎(chǔ)信息支撐和便民服務(wù)作用，減輕基層負(fù)擔(dān)，有效提升檔案利用率和群眾對(duì)居民健康檔案管理服務(wù)獲得感、滿意度，根據(jù)省、市部署要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

2021年底實(shí)現(xiàn)全區(qū)居民電子健康檔案信息符合健康管理要求，全面取消紙質(zhì)健康。推進(jìn)電子健康檔案向居民開(kāi)放、提供“隨身帶”服務(wù)，向簽約居民開(kāi)放率100%。

二、“隨身帶”方式

我區(qū)居民健康檔案“隨身帶”通過(guò)“通州衛(wèi)生健康平臺(tái)”微信公眾號(hào)和支付寶生活號(hào)實(shí)現(xiàn)。

三、“隨身帶”內(nèi)容

檔案中的個(gè)人基本信息、健康體檢信息、重點(diǎn)人群健康管理記錄等公衛(wèi)服務(wù)記錄、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等信息。

四、實(shí)施步驟

（一）開(kāi)展檔案歷史數(shù)據(jù)清查。各村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）在6月底前對(duì)轄區(qū)居民電子健康檔案與紙質(zhì)檔案進(jìn)行全面梳理核對(duì)清查，通過(guò)多種途徑更新信息，對(duì)已死亡或失聯(lián)、失管的，要予以終止、清除；遷入遷出及時(shí)辦理，確保所有信息真實(shí)、規(guī)范、完整。在此基礎(chǔ)上向衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同）提交取消紙質(zhì)居民健康檔案申請(qǐng)，各衛(wèi)生院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)，進(jìn)一步評(píng)估電子健康檔案的真實(shí)性、完整性。所轄區(qū)所有村衛(wèi)生室驗(yàn)收合格后，向區(qū)疾控中心公衛(wèi)指導(dǎo)科提交《居民健康檔案電子化申報(bào)表》。區(qū)級(jí)進(jìn)行核查驗(yàn)收合格后，方可取消紙質(zhì)健康檔案，但重點(diǎn)人群輔助檢查報(bào)告單和嚴(yán)重精神障礙患者管理等相關(guān)紙質(zhì)材料仍需保存。

（二）落實(shí)建檔及“隨身帶”告知。各村衛(wèi)生室在清查檔案的同時(shí)，告知檔案內(nèi)容、為何建檔、如何用檔，居民健康檔案“隨身帶”行動(dòng)的目的意義，簽署知情同意“隨身帶”后，告知居民健康檔案“隨身帶”方式方法，查閱步驟，保證2021年底簽約居民健康檔案均能實(shí)現(xiàn)“隨身帶”。

（三）做好檔案信息動(dòng)態(tài)更新維護(hù)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)在就診、體檢、隨訪、疾病篩查等服務(wù)環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)未建檔的居民，通知其及時(shí)到村衛(wèi)生室或由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接建檔；已建檔居民，接診醫(yī)生及時(shí)更新信息，將服務(wù)信息入檔，居民檔案信息變動(dòng)及時(shí)更新處理；居民通過(guò)手機(jī)調(diào)閱、查詢、管理自己及家人的電子健康檔案，維護(hù)檔案?jìng)€(gè)人檔案信息，確認(rèn)、補(bǔ)充檔案所歸集的服務(wù)記錄，并及時(shí)到所在村衛(wèi)生室更新。

五、有關(guān)要求

（一）高度重視，明確工作職責(zé)。電子健康檔案“隨身帶”行動(dòng)是踐行“發(fā)展為了人民，發(fā)展依靠人民”理念和要求，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)效、推進(jìn)電子健康檔案向居民開(kāi)放的有益舉措。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要充分認(rèn)識(shí)居民健康檔案“隨身帶”行動(dòng)重要意義，衛(wèi)生院院長(zhǎng)是第一責(zé)任人，要親自抓好這項(xiàng)工作，把此項(xiàng)工作作為當(dāng)前及今年重點(diǎn)工作加以推進(jìn)。建檔條線負(fù)責(zé)人員是聯(lián)絡(luò)人，切實(shí)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作；各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生都要強(qiáng)烈的責(zé)任心，面對(duì)面宣傳引導(dǎo)居民，認(rèn)真清理核查檔案，確保居民健康檔案“隨身帶”行動(dòng)的有序開(kāi)展。

（二）落實(shí)責(zé)任，保證信息安全。各單位要建立完善相關(guān)制度，明確健康檔案建立、維護(hù)、使用和管理各方責(zé)任。要加強(qiáng)居民電子健康檔案質(zhì)量控制，確保居民電子健康檔案完整性、有效性、規(guī)范性、邏輯性等質(zhì)量控制指標(biāo)均符合要求。由于不真實(shí)、不規(guī)范、不完整的電子健康檔案開(kāi)放，引發(fā)的負(fù)面后果由相關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)，并嚴(yán)肅追究相關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強(qiáng)居民檔案信息系統(tǒng)帳號(hào)管理，做好安全保護(hù)，杜絕個(gè)人隱私泄露或被非法利用，結(jié)核病患者、嚴(yán)重精神障礙患者及艾滋病患者等檔案暫不開(kāi)放查詢。

（三）強(qiáng)化宣傳，開(kāi)展社會(huì)動(dòng)員。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)多種方式廣泛宣傳居民健康檔案“隨身帶”行動(dòng)；在為居民提供診療、公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，向居民開(kāi)展健康檔案“隨身帶”行動(dòng)宣傳，并主動(dòng)征得同意調(diào)看服務(wù)對(duì)象的檔案；未建檔對(duì)象，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)其到所在村衛(wèi)生室登記建檔；宣傳居民個(gè)人是自己健康檔案維護(hù)使用的第一責(zé)任人，促使其主動(dòng)參與居民健康檔案“隨身帶”行動(dòng)。

（四）落實(shí)獎(jiǎng)懲，確保工作開(kāi)展。居民電子健康檔案“隨身帶”行動(dòng)工作是今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)工作，任務(wù)完成情況納入今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核指標(biāo)體系，開(kāi)放數(shù)量和質(zhì)量與年度經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助相掛鉤。工作實(shí)施過(guò)程中，區(qū)衛(wèi)健委組建專班，深入各地進(jìn)行巡回督導(dǎo)，對(duì)后進(jìn)單位進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)。各衛(wèi)生院要安排專班，深入村組開(kāi)展指導(dǎo)，認(rèn)真核查檔案質(zhì)量，對(duì)檔案質(zhì)量較差的村，落實(shí)幫扶，確保檔案清查工作的順利開(kāi)展。區(qū)疾控中心各分中心每月5日前，按每衛(wèi)生院轄區(qū)，隨機(jī)抽取20份已開(kāi)放的居民電子健康檔案，核查真實(shí)性與規(guī)范性，并核查電子健康檔案開(kāi)放居民是否可實(shí)現(xiàn)“隨身帶”，統(tǒng)計(jì)“隨身帶”行動(dòng)進(jìn)展情況，通報(bào)給轄區(qū)衛(wèi)生院，并匯總后報(bào)區(qū)疾控中心公衛(wèi)指導(dǎo)科，區(qū)疾控中心公衛(wèi)指導(dǎo)科匯總審核后報(bào)區(qū)衛(wèi)健委疾控科。區(qū)衛(wèi)健委將定期通報(bào)，對(duì)進(jìn)展快、完成好的單位將予以加分獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)進(jìn)展慢、成效差的單位將通報(bào)批評(píng)，對(duì)不能完成任務(wù)影響全區(qū)總體進(jìn)程的，將在年終考核總分中直接扣分。

附件：1.通州區(qū)電子健康檔案“隨身帶”行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組

      2.通州區(qū)電子健康檔案“隨身帶”行動(dòng)督查指導(dǎo)組

      3.通州區(qū)居民健康檔案電子化申報(bào)表

      4.通州區(qū)電子健康檔案“隨身帶”行動(dòng)報(bào)表

南通市通州區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)

                         2021年4月12日

附件1

通州區(qū)電子健康檔案“隨身帶”行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組

組  長(zhǎng)：顧曉虎   區(qū)衛(wèi)健委黨組成員、區(qū)疾控中心主任

副組長(zhǎng)：張國(guó)彬   區(qū)衛(wèi)健委衛(wèi)監(jiān)疾控科負(fù)責(zé)人

        黃毓毓   區(qū)衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科科長(zhǎng)

        武國(guó)勝  區(qū)衛(wèi)健委信息統(tǒng)計(jì)科科長(zhǎng)

        劉亞華  區(qū)疾控中心副主任

        瞿葛熔  區(qū)城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任

組  員：顧林峰  區(qū)衛(wèi)健委衛(wèi)監(jiān)疾控科副科長(zhǎng)

       袁玉華  區(qū)衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科副科長(zhǎng)

       邱  雯  區(qū)衛(wèi)健委信息統(tǒng)計(jì)科副科長(zhǎng)

       吳曉玉  區(qū)衛(wèi)健委衛(wèi)監(jiān)疾控科辦事員

       曹  建  區(qū)疾控中心公衛(wèi)指導(dǎo)科負(fù)責(zé)人

附件2

通州區(qū)電子健康檔案“隨身帶”行動(dòng)督查指導(dǎo)組

組  長(zhǎng)：劉亞華   區(qū)疾控中心副主任

副組長(zhǎng)：顧林峰  區(qū)衛(wèi)健委衛(wèi)監(jiān)疾控科副科長(zhǎng)

       瞿葛熔  區(qū)城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任

組  員：吳曉玉  區(qū)衛(wèi)健委衛(wèi)監(jiān)疾控科辦事員

        曹  建  區(qū)疾控中心公衛(wèi)指導(dǎo)科負(fù)責(zé)人

        趙  強(qiáng)  區(qū)疾控中心金沙分中心負(fù)責(zé)人

        單  軍  區(qū)疾控中心金新分中心負(fù)責(zé)人

        陳  香  區(qū)疾控中心平潮分中心負(fù)責(zé)人

        薛紅軍  區(qū)疾控中心興仁分中心負(fù)責(zé)人

        周榮華  區(qū)疾控中心十總分中心負(fù)責(zé)人

附件3

居民健康檔案電子化申報(bào)表

單位名稱（蓋章）：填表人：聯(lián)系電話：

基層衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)

建設(shè)情況

數(shù)據(jù)是核查，死亡、失訪是否清理，遷入、遷出已實(shí)施

開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量

電子健康檔案真實(shí)性、

完整性情況

電子健康檔案數(shù)量

高血壓建檔人數(shù)

糖尿病建檔人數(shù)

老年人建檔人數(shù)

電子健康檔案

管理制度情況

是否建立電子健康檔案管理相關(guān)制度（請(qǐng)具體列出）

電子健康檔案向居民開(kāi)放服務(wù)情況

是否已提供向居民開(kāi)放服務(wù)

實(shí)際開(kāi)放居民數(shù)量

附件4

通州區(qū)電子健康檔案向“隨身帶”行動(dòng)工作報(bào)表

疾控分中心：

衛(wèi)生院

簽約居民數(shù)

簽約居民檔案開(kāi)放數(shù)

簽約居民檔案開(kāi)放率

已開(kāi)放健康

檔案核查數(shù)

知曉“隨身帶”行動(dòng)，并會(huì)查閱人數(shù)

健康檔案規(guī)范真實(shí)數(shù)

健康檔案規(guī)范真實(shí)率

合 計(jì)

注：各疾控分中心通過(guò)居民健康檔案系統(tǒng)查詢各衛(wèi)生院情況，規(guī)范真實(shí)性各衛(wèi)生院隨機(jī)抽取20份核查。

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