主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是主持人文彥。近年來，越來越多的人開始關(guān)注自閉癥，針對(duì)發(fā)育期的兒童，自閉癥又和語言發(fā)育遲緩常常被混淆，那么，兩者的區(qū)別是什么？自閉癥又應(yīng)該如何治療呢？今天我們來到重慶五洲婦兒醫(yī)院，邀請(qǐng)到該院兒童康復(fù)門診主任賀天友，同大家一起聊一聊相關(guān)話題。賀主任，你好！

　　賀天友：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

　　主持人：很多父母會(huì)有這樣的疑問，孩子好幾歲了還不會(huì)說話，這是不是得了自閉癥呢？

　　賀天友：自閉癥和語言發(fā)育遲緩不屬于同一種疾病，但是這兩種病有一個(gè)共同的特點(diǎn)，都有說話少或不說話。看他是不是得了自閉癥，主要看他是否愿意和別人溝通交流，語言發(fā)育遲緩（語遲）的孩子愿意主動(dòng)和別的孩子玩耍。只是和其他小朋友玩耍時(shí)，不會(huì)用語言表達(dá)他的想法。而自閉癥的小孩子更傾向自己玩自己的，不喜歡和其他的小朋友玩耍，不愿意融入集體環(huán)境。

　　主持人：您能跟我們?cè)敿?xì)聊聊自閉癥和語言發(fā)育遲緩二者的區(qū)別嗎？

　　賀天友：我們說這兩個(gè)病都存在不說話和說話少的問題，而且經(jīng)常相互誤診，主要區(qū)別有以下幾個(gè)方面：自閉癥又稱孤獨(dú)癥，其核心癥狀，為社會(huì)交往障礙，主要是不和人交往，如不看人，叫他名字呼之不應(yīng)，不和小朋友玩，喜歡自己獨(dú)玩，整天沉浸在自己的世界里。另一個(gè)核心癥狀為交流障礙，有語言交流障礙和非語言交流障礙，主要表現(xiàn)為不說話，或不主動(dòng)的喊爸爸媽媽，不會(huì)應(yīng)用肢體語言表達(dá)，如不會(huì)指，要什么東西，拉大人手去拿，也不會(huì)點(diǎn)頭、搖頭表達(dá)自己的意愿。自閉癥還有一個(gè)主要癥狀，就是興趣狹窄行為重復(fù)刻板，表現(xiàn)為原地轉(zhuǎn)圈，喜歡玩旋轉(zhuǎn)的玩具等。而語言發(fā)育遲緩沒有不看人、呼之不應(yīng)，不與小朋友玩，除了說話少，要拿東西也會(huì)用手指，也會(huì)用點(diǎn)頭、搖頭表達(dá)他的意愿，也不存在重復(fù)刻板行為。

　　主持人：如何判斷小孩是不是語言發(fā)育遲緩呢？

　　賀天友：語言發(fā)育遲緩是指兒童在發(fā)育過程中，其語言發(fā)育未達(dá)到與其實(shí)際年齡相應(yīng)的水平，我們知道嬰兒在3個(gè)月開始咿呀學(xué)語，8、9個(gè)月會(huì)開始無意識(shí)說ba ba ma ma ,一歲時(shí)會(huì)有意識(shí)喊爸爸 媽媽，1.5歲-2歲是語詞爆發(fā)期，會(huì)說20-50詞，3歲時(shí)會(huì)說簡單的句子，4-5歲能主動(dòng)對(duì)話交流，一般認(rèn)為如果孩子1歲半還不會(huì)喊爸爸 媽媽，2 歲半還不會(huì)講短句，就屬于語言發(fā)育遲緩。

　　主持人：“貴人語遲”的傳統(tǒng)觀念，有科學(xué)依據(jù)嗎？

　　賀天友：常聽說寶寶開口說話遲，或者說的詞語少，就有人說“沒關(guān)系，這是貴人語遲”，這個(gè)說法都是按照民間的理解，即認(rèn)為嬰幼兒期說話晚的孩子，比那些說話早的孩子更聰明。但其實(shí)是錯(cuò)誤的， “貴人語遲，敏于行而納于言”這句話出自《論語》說的是“尊貴的人往往在最后開口發(fā)言，并不是說話晚的人就是貴人。也不是說話晚的孩子更聰明，這是沒有科學(xué)依據(jù)的。所以我們不要曲解”貴人語遲“這句話，而耽誤語遲孩子的治療。

　　語言發(fā)育遲緩常見的原因主要有以下幾個(gè)：1、聽力受損，因聽不見而不會(huì)說話。2、表達(dá)性語言發(fā)育障礙，孩子能聽懂大人說的話，就是不會(huì)說，語言表達(dá)能力差。3、精神發(fā)育遲滯，因智力發(fā)育遲緩而致語遲。4、自閉癥，有的會(huì)說幾個(gè)詞，但不會(huì)主動(dòng)喊爸爸 媽媽；有的言語倒退，一歲多時(shí)會(huì)說的話，兩至三歲以后不說了；有的會(huì)鸚鵡學(xué)舌的表現(xiàn)。5、語言環(huán)境不良，如家長不和孩子交流，沒有給予足夠的語言刺激。所以我們要找出原因及時(shí)治療。

　　主持人：如果孩子確診為自閉癥，那么在治療上，賀主任有怎樣的建議呢？

　　賀天友：對(duì)于自閉癥的治療，要盡可能實(shí)現(xiàn)早期診斷，早期干預(yù)治療，從以下三個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)治療?，F(xiàn)代物理治療，如低頻經(jīng)顱磁、聽覺統(tǒng)合和腦生物反饋治療儀等，調(diào)節(jié)大腦的功能。中西醫(yī)結(jié)合治療，有中醫(yī)的特殊針刺、頭針、體針、貼敷以及中西藥的輔助治療?？祻?fù)訓(xùn)練，有認(rèn)知、言語、感統(tǒng)、沙盤治療、地板時(shí)光等康復(fù)訓(xùn)練，這些干預(yù)要科學(xué)性、系統(tǒng)性、個(gè)體化、高強(qiáng)度（干預(yù)時(shí)間每周在20小時(shí)以上），醫(yī)教一體（醫(yī)院為主家庭社區(qū)參與）。

　　這些治療主要達(dá)到，改善自閉癥核心癥狀，即促進(jìn)社會(huì)交往能力、言語和非言語交流能力的發(fā)展，減少重復(fù)性刻板行為。同時(shí)促進(jìn)智力的發(fā)展，培養(yǎng)生活自理和獨(dú)立生活能力，減輕殘疾程度，緩解家庭社會(huì)的精神，經(jīng)濟(jì)和照顧方面的壓力，力爭部分患兒成年后具有獨(dú)立學(xué)習(xí)，工作和生活的能力。健康一個(gè)孩子，成就一個(gè)家庭！

　　主持人：好的，感謝主任的分享，同時(shí)感謝大家的關(guān)注，再見！

　　賀天友：謝謝，再見！

(責(zé)編：劉祎、劉政寧)

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