6月不減肥，7月徒傷悲……

越來(lái)越多人加入到了減肥大軍

但有些人明明很瘦

卻總說(shuō)自己很胖

還每天嚷嚷著要減肥

預(yù)防肥胖，首先要知道什么是肥胖，什么是健康體重。

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體質(zhì)指數(shù)法

一個(gè)人是不是肥胖，并不單純由體重說(shuō)了算，目前最常用的一個(gè)指標(biāo)就是身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）。

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標(biāo)準(zhǔn)體重百分比法

這也是我們常用的簡(jiǎn)便方法，即標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)=身高(厘米)-105。

如果超過(guò)了標(biāo)準(zhǔn)體重的20%~30%，就為輕度肥胖。

如果超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的30%~50%，就為中度肥胖。

如果超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的50%就為重度肥胖。

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腰臀比法

男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米，為超重肥胖者。

當(dāng)然，還有其他評(píng)判方法，相對(duì)復(fù)雜，以上三種較為常見(jiàn)，可實(shí)施性強(qiáng)。

與成年人相比，兒童青少年超重和肥胖的評(píng)價(jià)和診斷更復(fù)雜，需要考慮年齡因素。

對(duì)于5歲以下學(xué)齡前兒童：

5歲以下兒童的超重和肥胖定義分別為相同身高下的體重大于WHO官方兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)的2個(gè)及3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

對(duì)于5~19歲兒童和青少年：

5-19歲超重、肥胖分別為BMI大于WHO相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)的1個(gè)及2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

超重：身體的早期警報(bào)

即便是輕度的體重超標(biāo)，也會(huì)引起身體的一系列變化，如疲勞感增強(qiáng)和輕微的代謝紊亂，這可能是更嚴(yán)重健康問(wèn)題的前兆。

體檢后往往會(huì)發(fā)現(xiàn)有那么一兩項(xiàng)超標(biāo)的小箭頭，比如血脂，尿酸等等的異常。

輕度肥胖：相對(duì)明顯的健康問(wèn)題

一部分人會(huì)出現(xiàn)高血壓、高血脂、脂肪肝、痛風(fēng)等疾病。

體重的增加會(huì)使得日常的行動(dòng)變得不那么輕松。雖然是一個(gè)靈活的胖子，但是耐力會(huì)明顯下降，感覺(jué)體力不如從前。

一部分人還會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗的相關(guān)癥狀，比較典型的就是黑棘皮，表現(xiàn)為脖子、腋下等皮膚皺褶處變黑，呈天鵝絨樣改變。

這一階段的肥胖可能會(huì)引起皮膚結(jié)締組織損傷、膠原纖維和彈力纖維斷裂，引起紫紅色或暗紅色皮紋，時(shí)間長(zhǎng)了轉(zhuǎn)變?yōu)殂y白色，也就是所謂的肥胖紋。

中度肥胖：健康問(wèn)題進(jìn)一步加重，往往需要求醫(yī)問(wèn)藥

隨著體重進(jìn)一步增加，很多健康問(wèn)題會(huì)加重成為比較明顯的疾病狀態(tài)，往往需要藥物干預(yù)來(lái)幫助維持健康。

首先是胰島素抵抗會(huì)進(jìn)一步加重，甚至進(jìn)展到2型糖尿病階段。血脂代謝障礙導(dǎo)致的脂肪肝進(jìn)展到中重度脂肪肝，甚至是脂肪性肝炎，肝纖維化。

高血壓與血糖血脂代謝障礙引起動(dòng)脈粥樣硬化，影響心腦血管供血， 嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致冠心病與大腦供血不足，有心梗腦梗風(fēng)險(xiǎn)。

腎臟功能也會(huì)受到影響，出現(xiàn)微量蛋白尿。尿酸高居不下，導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。因?yàn)榧に卮x紊亂，部分育齡期女性可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，多囊卵巢綜合征和不孕，男性出現(xiàn)不育。

肥胖引起腹內(nèi)壓升高以及一些不健康飲食習(xí)慣的共同作用，會(huì)導(dǎo)致肥胖人群容易并發(fā)胃食管反流和食管裂孔疝，反復(fù)發(fā)作反酸燒心。

肥胖還會(huì)帶來(lái)呼吸困難、鼾癥，以及壓力性關(guān)節(jié)炎引起膝蓋和脊柱的疼痛等癥狀。這些不僅嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致長(zhǎng)期的心理壓力和情緒問(wèn)題。不少肥胖患者同時(shí)合并有抑郁、焦慮甚至躁狂，乃至雙向情感障礙。

重度肥胖：危及生命的風(fēng)險(xiǎn)

到了重度肥胖階段，慢性炎癥、代謝紊亂和內(nèi)分泌問(wèn)題變得尤為嚴(yán)重。身體的呼吸、循環(huán)等基本生命維持系統(tǒng)功能不堪重負(fù)。

其中最直接危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥包括長(zhǎng)期高血壓及糖尿病導(dǎo)致的心腦血管意外，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（嚴(yán)重者可發(fā)生睡夢(mèng)中猝死），糖尿病腎病導(dǎo)致的慢性腎功能衰竭，各種原因引起的心力衰竭等等。

肥胖還是多種惡性腫瘤如乳腺癌、結(jié)直腸癌和子宮內(nèi)膜癌等的直接危險(xiǎn)因素。

對(duì)于肥胖的預(yù)防和治療，其實(shí)也是對(duì)于高血壓、糖尿病等一系列代謝性疾病的預(yù)防和治療。

了解并認(rèn)識(shí)超重和肥胖危害的重要性，是采取有效預(yù)防和治療措施的第一步。

加強(qiáng)健康科普宣傳教育。

改善生活飲食習(xí)慣。

控制體重，定期進(jìn)行體育活動(dòng)。

必要的醫(yī)療干預(yù)，如藥物治療或手術(shù)。

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