中醫(yī)學(xué)是在古老的東方文化背景下發(fā)展起來的，在其源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的歷史長(zhǎng)河中，積累了極為豐富的醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在浩瀚悠久的典籍中，有著豐富的論證，眾多的醫(yī)案，內(nèi)容廣博，構(gòu)思奇巧。認(rèn)真挖掘，取東方之精長(zhǎng)，補(bǔ)西學(xué)之短缺，融會(huì)創(chuàng)新，當(dāng)有可為。

中醫(yī)心理學(xué)有其獨(dú)特的認(rèn)識(shí)人的心理現(xiàn)象的方法，它運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的理論研究醫(yī)療過程中人的心理現(xiàn)象及其規(guī)律，并將這些規(guī)律運(yùn)用于臨床防治疾病。隨著中醫(yī)事業(yè)的振興和發(fā)展，以及中醫(yī)多學(xué)科研究工作的不斷深入，許多中醫(yī)研究人員對(duì)中醫(yī)心理學(xué)進(jìn)行了大量的理論整理和實(shí)踐總結(jié)，初步形成了以形神合一論、心主神明論、心神感知論、五臟情志論、陰陽睡夢(mèng)論、人格體質(zhì)論等為基礎(chǔ)理論，包括中醫(yī)心理病機(jī)、心理診斷、心理治療和心理衛(wèi)生等系列內(nèi)容的中醫(yī)心理學(xué)體系。

前面談到了形神合一論、心主神明論、心神感知論、五臟情志論、陰陽睡夢(mèng)論、人格體質(zhì)論等中醫(yī)心理學(xué)基礎(chǔ)理論

接著來聊一聊

中醫(yī)心理病機(jī)

心理病機(jī)的概念及其研究范圍，主要從情志與疾病關(guān)系的角度，闡明情志致病的條件和具體機(jī)理，從總體上說，包括人們的心理活動(dòng)、心理特性與疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的關(guān)系等。具體來說，則是討論什么樣的心理活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致疾病，可能引起哪些病癥，異常心理導(dǎo)致病癥產(chǎn)生和惡化的機(jī)理，以及具有不同體質(zhì)、人格等心理特性的人，其發(fā)病有何傾向性，病理有何特點(diǎn)，以及疾病過程中可能出現(xiàn)心理征候的規(guī)律。系統(tǒng)全面地掌握上述心理病機(jī)的內(nèi)容，對(duì)于指導(dǎo)臨床審癥求因，確立治法和提高療效均具有重要的實(shí)踐意義。

1、情志因素導(dǎo)致疾病發(fā)生發(fā)展

人們?cè)陂L(zhǎng)期的生活和醫(yī)療實(shí)踐中，早已認(rèn)識(shí)到情志是導(dǎo)致疾病的重要因素之一。例如春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)的《左傳·莊公二十年》已指出：“哀樂失時(shí)，殃咎必至?！薄豆茏印?nèi)業(yè)》則謂“憂郁生疾”?！秴问洗呵铩けM數(shù)》明確記載有喜、怒、憂、恐、哀五志過激為害而病?！秲?nèi)經(jīng)》中的《陰陽應(yīng)象大論》、《玉機(jī)真藏論》、《舉痛論》、《本神》等篇?jiǎng)t從理論上系統(tǒng)地論述了情志致病的部分規(guī)律。宋·陳無擇明確將七情列為三類病因之一，他說：“內(nèi)所因惟屬七情交錯(cuò)，愛惡相勝為病，能推而明之?！睔v代醫(yī)家對(duì)于情志致病的論述甚多，并在實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，是尚待研究的醫(yī)學(xué)課題之一。

情志致病的機(jī)理是多方面的：既可直接傷神，導(dǎo)致神志異常，也可導(dǎo)致氣機(jī)紊亂，或損傷臟腑，或致精血虧損。

情志內(nèi)傷致病，既可以引起神志方面的病癥，如癲狂、不寐等，也可能引起形體方面的病癥，如頭痛、泄瀉等。情志致病，主要指直接導(dǎo)致臟腑氣機(jī)功能紊亂和陰陽氣血平衡失調(diào)而產(chǎn)生的諸多病證，同時(shí)也包括情志作為誘發(fā)因素的致病機(jī)理：其一是情志損傷正氣，導(dǎo)致外邪侵襲為病，如《素問·五藏生成》認(rèn)為心痹證是“得之外疾，思慮而心虛，故邪從之”。《靈樞·百病始生篇》指出積聚的形成，可以是內(nèi)傷于憂怒，氣機(jī)上逆，從而為寒邪與氣血搏結(jié)成積提供了條件；其二是情志內(nèi)傷引動(dòng)故邪發(fā)病，“故邪”是指潛留在體內(nèi)尚未引起病證的邪氣，如淤血、濕氣等，《靈樞·賊風(fēng)篇》有“故邪留而未發(fā)，因而志有所惡，及有所慕”，以致“血?dú)鈨?nèi)亂，兩氣相搏”為病的記載。

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