《健康檢測與評估》教學(xué)大綱

作者： 時間：2022-07-18 點擊數(shù)：621

附件3

《健康檢測與評估》教學(xué)大綱

（供健康服務(wù)與管理專業(yè)使用）

第一部分  理論教學(xué)

一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)

課程性質(zhì)：必修課

目的和任務(wù)：本課程教學(xué)目的是使學(xué)生通過本書的學(xué)習(xí)，掌握基本的醫(yī)學(xué)診斷基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。健康檢測與評估的任務(wù)是通過理論和實踐教學(xué)使學(xué)生掌握對人體健康狀況進行檢測與評估的基本理論、基本知識與基本技能，掌握對人體健康狀況評估的正確臨床思維方法，為以后學(xué)習(xí)各專業(yè)課程奠定扎實基礎(chǔ)。

二、課程基本要求

1.本課程分為掌握、熟悉和了解三種層次要求。

2.通過本課程的學(xué)習(xí)，掌握健康管理的主要流程，包括檢測、評估、干預(yù)、反饋基本方法，熟悉健康管理基本理論和方法.，了解健康管理理念及未來發(fā)展趨勢。

3.成績評定方式：

注重形成性評價。閉卷考試。

成績組成包括理論部分（80%）+實驗部分（20%），理論成績=平時成績（30%），期末成績（ 70 %）。

4.本課程選用的教材：普通高等學(xué)?！笆濉币?guī)劃教材《診斷學(xué)》第八版（萬學(xué)紅主編，北京，人民衛(wèi)生出版社，2013年），《影像學(xué)診斷》第七版（白人駒主編，北京，人民衛(wèi)生出版社，2013年）。

三、課程基本內(nèi)容及學(xué)時分配

理論課時共54學(xué)時。

第一章 緒論（1學(xué)時）

【掌握】

1.學(xué)習(xí)《健康檢測與評估》的基本內(nèi)容與基本要求。

【熟悉】

1.《健康檢測與評估》在健康服務(wù)與管理中的重要性、地位與作用；

2.《健康檢測與評估》的學(xué)習(xí)方法及注意事項。

【了解】

1.診斷技術(shù)新進展。

第二章 問診（2學(xué)時）

【掌握】

1.問診的內(nèi)容：一般項目、主訴、現(xiàn)在史、既往史、系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)史、生育史、家族史。

【熟悉】

1．問診的方法及注意事項；

2．問診的重要性及在診斷疾病中的重要作用。

【了解】

1.問診的技巧。

第三章 常見癥狀（6學(xué)時）

【掌握】

1.發(fā)熱、水腫、咳嗽與咳痰、咯血、胸痛、發(fā)紺、呼吸困難、嘔血、心悸、惡心與嘔吐、嘔血與黑便、腹痛、腹瀉、黃疸、血尿、頭痛、眩暈、暈厥、意識障礙等常見癥狀定義、病因及臨床表現(xiàn)特點。

2.通過常見癥狀的學(xué)習(xí)初步掌握健康檢測與評估的思維方法及基本原則。

【熟悉】

1.發(fā)熱、水腫、咳嗽與咳痰、咯血、胸痛、發(fā)紺、呼吸困難、嘔血、心悸、惡心與嘔吐、嘔血與黑便、腹痛、腹瀉、黃疸、血尿、頭痛、眩暈、暈厥、意識障礙等常見癥狀的問診要點。

【了解】

1.發(fā)熱、水腫、咳嗽與咳痰、咯血、胸痛、發(fā)紺、呼吸困難、嘔血、心悸、惡心與嘔吐、嘔血與黑便、腹痛、腹瀉、黃疸、血尿、頭痛、眩暈、暈厥、意識障礙等常見癥狀的伴隨癥狀與診斷疾病的意義，常見癥狀的發(fā)生機制。

第四章 體格檢查基本方法（0.5學(xué)時）

【掌握】

1.視診、觸診、叩診、聽診及嗅診的基本檢查方法及意義。

【熟悉】

1.視診、觸診、叩診、聽診、嗅診方法的臨床應(yīng)用。

【了解】

1.視診、觸診、叩診、聽診及嗅診檢查的注意事項。

第五章 一般檢查（1.5學(xué)時）

【掌握】

1.一般檢查的內(nèi)容、順序及方法。

2.生命體征的檢查方法、正常范圍及臨床意義。

3.典型病態(tài)面容改變及臨床意義。

4.常見強迫體位及臨床意義。

【熟悉】

1.一般檢查正常狀態(tài)與異常改變。

2.發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)的判斷。

3.典型異常步態(tài)及臨床意義。

【了解】

1.皮膚、粘膜檢查異常改變及臨床意義。

2.淋巴結(jié)腫大的疾病分類。

第六章 頭部（0.5學(xué)時）

【掌握】

1.頭部檢查的內(nèi)容、方法與順序。

2.瞳孔檢查方法、反射的檢查及異常改變的臨床意義。

【熟悉】

1.頭部及器官檢查的正常狀態(tài)、生理變異及異常改變的臨床意義。

2.扁桃體腫大的分度。

【了解】

1.外眼檢查方法。

第七章 頸部（0.5學(xué)時）

【掌握】

1.頸部檢查的內(nèi)容、方法與順序。

2.頸部血管檢查的正常情況及異常改變及臨床意義。

【熟悉】

1.甲狀腺檢查的方法及腫大的分度。

2.氣管的檢查方法及偏移的臨床意義。

【了解】

1.頸部姿勢與運動異常的意義。

2.頸部皮膚與包塊的檢查。

第八章 胸廓及肺部檢查（1學(xué)時）

【掌握】

1.胸廓和肺部視診、觸診、叩診、聽診檢查的內(nèi)容及方法。

2.正常呼吸運動、呼吸節(jié)律、頻率改變的臨床意義。

3.肺部正常的叩診音，肺界的叩診，叩診音改變的臨床意義。

4.正常呼吸音、異常呼吸音及啰音的產(chǎn)生機制、特點及意義。

【熟悉】

1.胸部體表標(biāo)志。

2.正常胸廓形態(tài)，異常胸廓臨床意義。

【了解】

1.呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征。

第九章 心臟及血管檢查（1學(xué)時）

【掌握】

1.心臟視、觸、叩、聽診檢查的方法。

2.正常心尖搏動的位置和范圍。

3.正常心界的叩診。

4.血壓的測量方法。

【熟悉】

1.心界改變的臨床意義。

2.第一、第二心音產(chǎn)生的機理。心音改變的聽診要點及臨床意義。

3.心臟雜音產(chǎn)生的機理及臨床意義。

4.脈搏和周圍血管征的檢查方法，幾種異常脈搏（水腫脈、交替脈、奇脈、無脈）的臨床意義。

【了解】

1.血壓變動的臨床意義。

2.循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征。

第十章 腹部檢查（2學(xué)時）

【掌握】

1.腹部視診、觸診、叩診、聽診檢查的方法及內(nèi)容。

2.肝、脾觸診的方法。觸診檢查常見異常體征的臨床意義。

3.腹部移動性濁音的叩診及臨床意義。

【熟悉】

1.腹部體表劃線、分區(qū)與腹腔內(nèi)臟的對應(yīng)關(guān)系。

2.腹部檢查常見體征的臨床意義。

【了解】

1.腹部常見疾病的主要癥狀和體征。

第十一章 脊柱與四肢檢查（1學(xué)時）

【掌握】

1.掌握脊柱、四肢檢查的方法和內(nèi)容。

【熟悉】

1.脊柱正常的彎曲度，頸椎、腰椎活動受限常見病因。

【了解】

1.脊柱正常的活動度。

第十二章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查（1學(xué)時）

【掌握】

1.腦膜刺激征的檢查及臨床意義。

【熟悉】

1.神經(jīng)系統(tǒng)檢查的內(nèi)容和方法。

【了解】

1.感覺系統(tǒng)檢查的內(nèi)容及方法。

第十三章 實驗診斷概論（0.5學(xué)時）

【了解】

1．實驗診斷學(xué)的現(xiàn)狀和特點。

第十四章 紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白測定（1學(xué)時）

【掌握】

1.紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白測定原理、參考值及臨床意義。

【了解】

1.紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白測定所用器材、試劑。

第十五章 白細(xì)胞檢查（1學(xué)時）

【掌握】

1.白細(xì)胞計數(shù)及其分類計數(shù)的原理、參考值及臨床意義。

【了解】

1.白細(xì)胞計數(shù)及其分類計數(shù)所用器材、試劑。

第十六章 骨髓細(xì)胞檢查（1.5學(xué)時）

【掌握】

1.白血病的骨髓象、血象的變化。

2.各類貧血的骨髓象、血象的變化。

【熟悉】

1．骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的內(nèi)容、方法和臨床意義。

【了解】

1．血細(xì)胞的生成、發(fā)育及正常形態(tài)學(xué)特征。

第十七章 排泄物、分泌物及體液檢測（2學(xué)時）

【掌握】

1.尿液檢查內(nèi)容及其常用檢查項目的原理及臨床意義。

2.尿液細(xì)胞、管型及結(jié)晶檢查。

【熟悉】

1.尿標(biāo)本采集。

2.腦脊液檢測及臨床意義。

【了解】

1.尿干化學(xué)分析儀檢測原理、檢查參數(shù)及臨床應(yīng)用。

第十八章 常用腎臟功能實驗室檢測（1.5學(xué)時）

【掌握】

1.內(nèi)生肌酐清除率測定的原理、參考范圍及臨床意義。

2.血尿素氮測定的原理、參考范圍及臨床意義。

【熟悉】

 1.  血尿酸檢測的原理、參考范圍及意義。

第十九章 肝臟功能檢測常用的實驗室檢測（1.5學(xué)時）

【掌握】

1.蛋白質(zhì)代謝功能檢測及臨床意義。

2.膽紅素代謝檢查。

3.乙肝病毒免疫標(biāo)志物檢測及臨床意義。

【熟悉】

 1.  肝臟病檢查項目的選擇與應(yīng)用。

【了解】

   1.肝臟的基本功能。

第二十章  臨床常用生物化學(xué)檢測（1學(xué)時）

【掌握】

1.空腹血糖的檢測及臨床意義。

【熟悉】

1.口服糖耐量試驗。

2.電解質(zhì)檢測及臨床意義。

【了解】

1.血糖代謝產(chǎn)物的檢測。

第二十一章  臨床常用免疫學(xué)檢測（2學(xué)時）

【掌握】

1.腫瘤標(biāo)志物檢測及臨床意義。

2.自身免疫檢測及臨床意義。

【熟悉】

1.性傳播疾病檢測及其意義。

【了解】

1.細(xì)胞免疫檢測。

第二十二章 心電圖檢查（8學(xué)時）

【掌握】

1.正常心電圖特點及各波段正常值。

2.常見心律失常的心電圖特征。

【熟悉】

1.心肌缺血的心電圖類型；心肌梗死的心電圖特征性改變。

【了解】

1．心電圖產(chǎn)生原理。

第二十三章 病歷書寫（3學(xué)時）

【掌握】

1.病歷書寫的基本要求與規(guī)范。

【熟悉】

1.病歷書寫種類。

【了解】

1.住院期間各種醫(yī)療文件。

第二十四 診斷疾病的步驟和臨床思維方法（3學(xué)時）

【掌握】

1.臨床診斷的內(nèi)容和格式。

【熟悉】

1.診斷疾病的步驟。

【了解】

1.常見誤診、漏診的原因。

第二十五章 放射診斷緒論（1學(xué)時）

【掌握】

1.X線特性。

【熟悉】

1.X線成像基本原理。

【了解】

1.X線圖像特點、X線檢查技術(shù)及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

2.超聲檢查的成像原理與應(yīng)用。

第二十六章 骨骼與肌肉系統(tǒng)影像學(xué)診斷（2學(xué)時）

【掌握】

1.骨骼系統(tǒng)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)。

2.長骨骨折的基本影像學(xué)表現(xiàn)。

【熟悉】

1.脊柱骨折的影像學(xué)診斷。

2.骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的影像學(xué)診斷。

3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)診斷。

【了解】

1.骨骼系統(tǒng)檢查方法、正常的影像學(xué)表現(xiàn)。

2.良惡性骨腫瘤的鑒別。

第二十七章 肺與縱隔影像學(xué)診斷（2學(xué)時）

【掌握】

1.肺與縱隔的檢查方法與正常表現(xiàn)。

2.大葉性肺炎和小葉性肺炎的影像學(xué)診斷。

【熟悉】

1.肺結(jié)核的分型及影像學(xué)診斷。

2.原發(fā)性支氣管肺癌的分型及影像學(xué)診斷。

【了解】

1.繼發(fā)性肺腫瘤的影像學(xué)診斷。

第二十八章 心臟與大血管影像學(xué)診斷（1.5學(xué)時）

【熟悉】

1.心臟與大血管的檢查方法與影像學(xué)表現(xiàn)。

【了解】

1.常見先天性心肌病的影像學(xué)表現(xiàn)。

第二十九章 腹部、盆部及腸系膜后疾病的影像學(xué)診斷（2學(xué)時）

【掌握】

1.腹盆部及腸系膜后檢查方法及正常影像學(xué)表現(xiàn)。

【熟悉】

1.常見腹部、盆部及腸系膜后疾病(消化性潰瘍、肝硬化、肝腫瘤、胰腺癌)的影像學(xué)表現(xiàn)。

【了解】

1.腸梗阻、胰腺炎、膽系結(jié)石、子宮肌瘤等疾病的影像學(xué)診斷。

第三十章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像學(xué)診斷（1.5學(xué)時）

【掌握】

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的檢查方法與正常表現(xiàn)。

【熟悉】

1.腦腫瘤、新生兒腦病的影像學(xué)診斷；

【了解】

1.腦外傷、顱內(nèi)感染、脊髓病變的影像學(xué)診斷。

第二部分  實驗教學(xué)

一、指導(dǎo)思想和教學(xué)目的

《健康檢測與評估》是運用醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識和基本技能對人體健康狀況進行檢測與評估的一門學(xué)科。是進行健康服務(wù)與管理的專業(yè)基礎(chǔ)課。是一門實踐性很強的學(xué)科，要求學(xué)生通過見習(xí)課（實驗課）的技能訓(xùn)練，掌握健康檢測與評估的基本知識和基本技能，通過健康檢測與評估基本技能的訓(xùn)練，加深對健康檢測與評估理論知識的認(rèn)識，掌握健康檢測與評估的基本方法，為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

二、教學(xué)的基本要求

1．遵守實驗室規(guī)則，愛護實驗儀器設(shè)備及檢查工具。

2．遵守實驗室規(guī)章制度和紀(jì)律。

3．遵守見習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度和紀(jì)律。

4．在帶教老師指導(dǎo)下，按見習(xí)指導(dǎo)規(guī)范進行操作。

三、使用教材

普通高等學(xué)?！笆濉币?guī)劃教材《診斷學(xué)》第八版（萬學(xué)紅主編，北京，人民衛(wèi)生出版社，2013年），《影像學(xué)診斷》第七版（白人駒主編，北京，人民衛(wèi)生出版社，2013年）?！对\斷學(xué)基本技能訓(xùn)練指導(dǎo)》陳墾主編，北京，科學(xué)出版社出版。

四、成績評定方式（指實驗教學(xué)部分成績）

實驗成績包括：學(xué)習(xí)態(tài)度占1/3，見習(xí)操作及見習(xí)報告成績占2/3。

實驗態(tài)度：學(xué)習(xí)態(tài)度是否端正，上課是否認(rèn)真、有否遲到、早退等。

實驗操作及實驗報告成績：包括實驗操作是否認(rèn)真、規(guī)范；實驗報告格式是否正確、規(guī)范、論述清楚、符合邏輯，報告字跡是否清楚、表達(dá)是否準(zhǔn)確等方面。實驗成績占總成績的20%。

五、學(xué)時：實驗教學(xué)共18學(xué)時。

六、實踐（實驗）項目表

實驗

編號

實驗項目

實驗要求

學(xué)時

實驗

類型

1

常見癥狀討論

采用PBL方法，將病例資料給學(xué)生先進行討論。教師對病例進行分析，逐步培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。

1

臨床思維培養(yǎng)

2

一般檢查頭頸部檢查

掌握生命征檢查方法及正常值，發(fā)育與

營養(yǎng)判斷。熟悉皮膚與粘膜檢查內(nèi)容。

熟悉淋巴結(jié)檢查順序及方法。熟悉頭部器

官檢查內(nèi)容。掌握瞳孔對光反射的檢查方

法。扁桃體檢查及腫大分度。熟悉甲狀腺

及氣管位置的檢查。

2

基本

技能

訓(xùn)練

3

正常人胸、肺檢查；正常人心臟檢查

熟悉胸肺部體表標(biāo)志，胸部視、觸、叩、

聽的檢查內(nèi)容和方法。掌握叩診檢查方法。

掌握正常三種呼吸音的聽診及特點。

掌握心臟四診檢查的內(nèi)容、檢查的方法及

順序。掌握心界的叩診方法、心界的測量

。第一、第二心音聽診和鑒別。

1

基本

技能

訓(xùn)練

4

模擬人肺部檢查

模擬人心臟檢查

掌握三種正常呼吸音聽診部位及聽診特點

。熟悉異常呼吸音的聽診及特點，啰音的

聽診及特點。

掌握第一、第二心音聽診和鑒別。心音

異常的聽診。熟悉收縮期舒張期雜音的聽

診。心律失常聽診。熟悉常見心瓣膜疾病

雜音的聽診。

2

基本

技能

訓(xùn)練

5

正常人腹部檢查

正常人脊柱四肢

神經(jīng)系統(tǒng)檢查

掌握腹部檢查四診的內(nèi)容、順序與方法，

重點為肝脾觸診的正確手法。

掌握各種神經(jīng)反射的檢查方法及其臨床意

義。熟悉脊柱四肢檢查的主要內(nèi)容及方法。

1

基本

技能

訓(xùn)練

6

模擬人腹部檢查

掌握肝、脾的觸診方法。熟悉膽囊觸診

方法，腹部壓痛的檢查及常見疾病的壓

痛點。

2

基本

技能

訓(xùn)練

7

臨床檢驗實驗

熟悉血紅蛋白測定和紅細(xì)胞計數(shù)的檢驗

原理及毛細(xì)血管采血方法。

白細(xì)胞計數(shù)和白細(xì)胞分類計數(shù)的原理檢驗

方法

掌握尿液一般檢驗的原理和操作。掌握尿

蛋白、尿糖、尿酮檢驗的原理和操作。

1

基本

技能

訓(xùn)練

8

臨床檢驗討論

采用PBL方法，對常見檢驗結(jié)果進行解讀。將病例資料給學(xué)生先進行討論。

2

基本

技能

訓(xùn)練

9

影像閱片

（骨骼系統(tǒng)）

熟悉常見骨骼系統(tǒng)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)

2

基本

技能

訓(xùn)練

10

影像閱片

（心肺）

熟悉常見呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病的影像學(xué)

表現(xiàn)。

2

基本

技能

訓(xùn)練

11

影像閱片

（中樞）

中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)

2

基本

技能

訓(xùn)練

合 計

18

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