spContent=不論你是護(hù)理專業(yè)學(xué)生，還是臨床一線的護(hù)士，本課程將有助于你對護(hù)理專業(yè)的深刻理解、培養(yǎng)評判性思維以及實(shí)施健康評估的能力，為使自己成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，歡迎兄弟院校將本課程作為線上課程，在線下實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，以提升學(xué)生健康評估的實(shí)踐能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

不論你是護(hù)理專業(yè)學(xué)生，還是臨床一線的護(hù)士，本課程將有助于你對護(hù)理專業(yè)的深刻理解、培養(yǎng)評判性思維以及實(shí)施健康評估的能力，為使自己成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，歡迎兄弟院校將本課程作為線上課程，在線下實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，以提升學(xué)生健康評估的實(shí)踐能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

—— 課程團(tuán)隊(duì)

課程概述

  《健康評估》作為護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的核心課程，是幫助學(xué)生將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識過渡到臨床護(hù)理學(xué)知識的重要橋梁。其課程目標(biāo)在于培養(yǎng)學(xué)生以整體護(hù)理理念為指導(dǎo)，具有全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、動態(tài)地對護(hù)理對象的健康相關(guān)資料進(jìn)行收集、分析和整理，確定其現(xiàn)存或潛在的護(hù)理問題/護(hù)理診斷的能力。主要內(nèi)容包括健康評估的基本方法、健康評估的內(nèi)容、護(hù)理診斷的思維方法與步驟、護(hù)理病歷的書寫等。

   本課程《健康評估 I 》主要包括健康評估的基本方法、體格檢查、護(hù)理病歷的采集與書寫、常見癥狀評估等4個(gè)模塊。而有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖檢查以及影像學(xué)檢查等將在《健康評估 II》（具體開放時(shí)間待定）中介紹。

   通過本課程的學(xué)習(xí)，你將能夠?qū)W習(xí)到如何運(yùn)用問診技巧全面系統(tǒng)地收集護(hù)理對象的健康史；運(yùn)用視、觸、叩、聽、嗅等方法進(jìn)行全面系統(tǒng)的體格檢查；成年人體格檢查的正常表現(xiàn)、常見異常體征及其臨床意義；如何對所收集的資料進(jìn)行分析，以明確可能存在的健康問題；如何進(jìn)行護(hù)理病歷的書寫等。

   每個(gè)單元需要在觀看視頻以及閱讀相關(guān)資料的基礎(chǔ)上，完成單元測試、單元作業(yè)、參與論壇等。8個(gè)單元學(xué)習(xí)結(jié)束后，需要完成期末測試。

授課目標(biāo)

通過本課程的學(xué)習(xí)，你將能夠

對健康評估有較全面的了解和認(rèn)識，具有比較強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望和動機(jī)；描述體格檢查的主要項(xiàng)目，健康成年人的正常表現(xiàn)；解釋臨床常見異常體征的特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制及常見病因等；解釋水腫、腹瀉等常見癥狀的發(fā)生機(jī)制、常見病因及臨床特點(diǎn)；恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用問診技巧進(jìn)行健康史的采集；正確運(yùn)用視診、觸診、叩診、聽診和嗅診等基本方法進(jìn)行全身的體格檢查，并能識別常見的異常體征；根據(jù)所收集的資料判斷被評估者的健康狀況及可能存在的健康問題，初步進(jìn)行護(hù)理病歷的書寫；表現(xiàn)出較強(qiáng)的臨床思維和評判性思維能力；具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、勤于思考、善于觀察的科學(xué)精神，關(guān)愛他人、敬重生命、救死扶傷的人文主義精神。

課程大綱

健康評估的基本方法

課時(shí)目標(biāo)：理解健康評估的目的與意義、健康評估的內(nèi)容與方法；掌握體格檢查的基本方法：視診、觸診、叩診、聽診和嗅診的含義、適用范圍、方法及注意事項(xiàng)等。有關(guān)問診的內(nèi)容將在病歷采集與書寫部分介紹。

一般及頭頸部檢查

課時(shí)目標(biāo)：掌握一般狀態(tài)檢查以及頭頸部檢查的內(nèi)容、檢查方法、正常表現(xiàn)、常見異常表現(xiàn)及其臨床意義。

2.1 一般狀態(tài)檢查

2.2 頭部及其器官檢查

2.3 頸部檢查

胸廓、肺臟及乳房檢查

課時(shí)目標(biāo)：掌握胸部的體表標(biāo)志及人工劃線；胸廓與肺臟檢查的內(nèi)容、檢查方法、正常表現(xiàn)、常見異常表現(xiàn)及其臨床意義；乳房檢查的檢查內(nèi)容、檢查方法、正常表現(xiàn)、常見異常表現(xiàn)及其臨床意義。

3.1 胸部體表標(biāo)志

3.2 胸廓及肺臟檢查

3.2.1 視診

3.2.2 觸診

3.2.3 叩診

3.2.4 聽診

3.3 乳房檢查

心臟及血管檢查

課時(shí)目標(biāo)：掌握心臟及血管檢查的檢查內(nèi)容、檢查方法、正常表現(xiàn)、常見異常表現(xiàn)及其臨床意義。

4.1 心臟檢查

4.1.1 視診

4.1.2 觸診

4.1.3 叩診

4.1.4 聽診

4.2 血管檢查

腹部檢查

課時(shí)目標(biāo)：掌握腹部檢查的檢查內(nèi)容、檢查方法、正常表現(xiàn)、常見異常表現(xiàn)及其臨床意義。

掌握腹部檢查的檢查內(nèi)容、檢查方法、正常表現(xiàn)、常見異常表現(xiàn)及其臨床意義。

脊柱、四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查

課時(shí)目標(biāo)：掌握脊柱、四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查的檢查內(nèi)容、檢查方法、正常表現(xiàn)、常見異常表現(xiàn)及其臨床意義。

護(hù)理病歷的采集與書寫

課時(shí)目標(biāo)：掌握問診的主要內(nèi)容及問診技巧，可以完成健康史的采集；掌握病歷書寫的基本原則和基本要求，能夠完成入院護(hù)理評估單、護(hù)理記錄、健康教育計(jì)劃的書寫。

7.1 護(hù)理病歷的采集——問診

7.2 護(hù)理病歷的書寫

常見癥狀的評估

課時(shí)目標(biāo)：掌握水腫、腹瀉的概念、發(fā)生機(jī)制、常見病因以及臨床特點(diǎn)；能夠根據(jù)病人的具體情況全面系統(tǒng)而又重點(diǎn)突出的進(jìn)行健康史的采集、明確體格檢查及輔助檢查的重點(diǎn)；能夠根據(jù)所獲得的健康評估資料確定病人的護(hù)理診斷。

8.1 水腫病人的評估

8.2 腹瀉病人的評估

8.3 案例分析

預(yù)備知識

人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識

參考資料

1. 孫玉梅，張立力，張彩虹主編. 健康評估（第5版），北京：人民衛(wèi)生出版社，2021

2. 吳光煜，孫玉梅，張立力主編. 健康評估（第2版）. 北京： 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社, 2016

3. 孫玉梅，呂偉波主編. 健康評估（專升本教材）. 北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2015

4. 萬學(xué)紅，盧雪峰主編. 診斷學(xué)（第9版），北京：人民衛(wèi)生出版社，2018

常見問題

問：平時(shí)學(xué)習(xí)、工作的時(shí)間很忙，很難有整塊的時(shí)間來學(xué)習(xí)，怎么辦？

答：您可以利用平時(shí)等公交、排隊(duì)繳費(fèi)等各種零散的時(shí)間通過手機(jī)上的APP隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。當(dāng)然，我們建議您一定要將這些利用零散時(shí)間學(xué)習(xí)到的知識點(diǎn)要進(jìn)行梳理和整合，以便于能夠構(gòu)建起相關(guān)的知識網(wǎng)絡(luò)，使碎片化的知識系統(tǒng)化。

問：聽說不能用手機(jī)端進(jìn)行測試和作業(yè)提交，是嗎？

答：由于數(shù)據(jù)傳輸過程中可能遇到的問題，您通過手機(jī)端完成的測試和提交的作業(yè)可能無法正常記錄在案，而影響您的最終成績。因此，建議您通過網(wǎng)頁版完成單元測試和作業(yè)的提交。

問：如何有效完成課程學(xué)習(xí)任務(wù)？

答：MOOC課程與傳統(tǒng)的在校課程很接近，需要您按照課程進(jìn)度及時(shí)完成相關(guān)的測試和作業(yè)，這樣才能保證有好的學(xué)習(xí)效果，也因此，為了督促您及時(shí)學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，設(shè)置的單元作業(yè)、單元測試會計(jì)入最終成績。請您務(wù)必明確單元測試、單元作業(yè)的具體要求和截止時(shí)間；也請養(yǎng)成及時(shí)登錄課程的習(xí)慣，課程進(jìn)行過程中的各種通知都會在公告中發(fā)布。

問：遇到不同學(xué)員的單元作業(yè)是雷同的，這該如何處理？

答：網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)給大家提供了便捷的學(xué)習(xí)途徑，但也容易帶來不利的影響，有學(xué)員可能會直接用同伴的作業(yè)進(jìn)行提交。這有違于誠信學(xué)習(xí)的理念，更不利于學(xué)員良好學(xué)習(xí)的培養(yǎng)。一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)員作業(yè)雷同，所有雷同學(xué)員的當(dāng)次作業(yè)成績均按0分處理。希望大家養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，誠實(shí)守信！

問：學(xué)習(xí)過程中，有疑問會及時(shí)得到老師的回復(fù)嗎？

答：您在學(xué)習(xí)過程中遇到任何問題，可以隨時(shí)提問。為了鼓勵(lì)其他學(xué)員能夠積極參與討論和回答相關(guān)問題，課程團(tuán)隊(duì)一般會給其他學(xué)員的參與預(yù)留一定的時(shí)間。然后再根據(jù)情況予以回復(fù)。

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