新研究揭示司美格魯肽使用或致肌肉流失風險

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2025-09-20 00:30:01閱讀時長3分鐘1410字

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司美格魯肽有助于減重，但可能導致女性和老年人肌肉流失。增加蛋白質(zhì)攝入或可降低此風險。（圖片說明：Shutterstock）

一項新研究表明，使用熱門減肥藥物司美格魯肽的部分人群可能面臨意想不到的副作用：肌肉流失。老年人和女性似乎風險更高，但研究人員發(fā)現(xiàn)增加蛋白質(zhì)攝入可能降低該風險。這項初步研究揭示了藥物輔助減重對身體的潛在影響。

司美格魯肽與肌肉流失：隱性副作用

司美格魯肽屬于GLP-1受體激動劑類藥物，通過抑制饑餓感和改善胰島素利用幫助減重。該藥物通常以Wegovy和Ozempic等品牌名銷售，許多使用者已取得顯著效果。然而，科學家們正深入研究該藥物對脂肪以外身體組織的影響。

肌肉作為瘦體重的重要組成部分，對維持身體健康至關(guān)重要。它有助于餐后血糖調(diào)控并增強骨骼強度，尤其在老年階段。哈佛醫(yī)學院首席研究員梅蘭妮·海恩斯博士指出，在減重過程中流失過多肌肉可能損害代謝功能和骨骼健康。

“當人體減重時，約40%的流失量來自包含肌肉的瘦體重，”海恩斯表示，“這不僅見于司美格魯肽使用者，在傳統(tǒng)飲食運動減重中也普遍存在。但目前尚不清楚哪些人群風險最高，以及肌肉流失如何影響血糖控制等其他健康指標。”

研究深度解析

為探究這些問題，海恩斯團隊對40名肥胖成年人進行了為期三個月的研究。其中23名受試者使用司美格魯肽，其余17人參與名為“健康生活習慣”（HHL）的結(jié)構(gòu)化飲食運動計劃。如預期，司美格魯肽組減重效果優(yōu)于單純生活方式干預組。但關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)是：兩組中肌肉流失占體重減少的比例幾乎相同。

這意味著司美格魯肽雖能加速減重，卻無法降低肌肉流失比例。深入分析顯示，司美格魯肽組內(nèi)存在差異：女性、老年人及低蛋白飲食者肌肉流失更多。對這些患者而言，肌肉流失程度越高，通過糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的血糖改善效果越弱?！袄夏耆撕团允褂盟久栏耵旊臅r可能更易流失肌肉，但增加蛋白質(zhì)攝入或可提供保護，”海恩斯強調(diào)。

減重過程中肌肉的重要性

肌肉不僅關(guān)乎力量，更參與熱量消耗、血糖管理和骨骼支撐。減重期間肌肉流失可能導致健康隱患，尤其在老年群體中。這會降低活動能力，增加跌倒風險，甚至提高2型糖尿病患病概率。

研究中，肌肉流失較多者未能充分受益于藥物的血糖改善作用，意味著司美格魯肽在預防胰島素抵抗方面效果可能減弱。過度肌肉流失還可能引發(fā)晚年虛弱癥。這些發(fā)現(xiàn)不僅關(guān)乎GLP-1類藥物處方?jīng)Q策，更影響全球數(shù)百萬用藥者的體重管理策略——保護肌肉或是獲取司美格魯肽完整健康效益的關(guān)鍵。

蛋白質(zhì)在預防肌肉流失中的作用

研究中一個積極發(fā)現(xiàn)是蛋白質(zhì)攝入與肌肉保護的關(guān)聯(lián)。使用司美格魯肽期間攝入更多蛋白質(zhì)者，在減脂同時能更好地保留肌肉。蛋白質(zhì)有助于重建和維持肌肉，尤其在身體承受額外壓力的減重階段。這表明簡單的飲食調(diào)整——如增加高蛋白食物攝入——可能為用藥者帶來顯著改變。

海恩斯博士強調(diào)該領(lǐng)域仍需深入研究：“肌肉過度流失可能削弱司美格魯肽對血糖控制的益處，這意味著在司美格魯肽輔助減重過程中保護肌肉，對減少肥胖人群的胰島素抵抗和預防虛弱癥至關(guān)重要。”

盡管研究規(guī)模較小且僅持續(xù)三個月，其發(fā)現(xiàn)指向一個可能影響數(shù)百萬減肥藥物使用者的重大問題：如何在減脂與保肌間取得平衡。

后續(xù)研究方向

該研究引發(fā)新思考：司美格魯肽使用者的蛋白質(zhì)攝入量應如何設(shè)定？是否需結(jié)合運動保護肌肉？特定人群（如老年人、女性或病史復雜者）是否面臨更高風險？

海恩斯團隊認為，未來研究應聚焦司美格魯肽的長期效應，以及不同策略如何幫助患者在減脂同時保持肌肉強健。

隨著GLP-1類藥物使用率持續(xù)上升，尤其在老年群體中，掌握肌肉保護方法的重要性或?qū)⑴c減重效果同等重要。研究結(jié)果已發(fā)布于ENDO 2025會議平臺。

【全文結(jié)束】

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