近年來，以司美格魯肽（Semaglutide）為代表的 GLP-1 受體激動劑風靡全球。這類藥物通過抑制食欲、延緩胃排空幫助減重，但其副作用也備受關注。

近日，一項來自加拿大英屬哥倫比亞大學的研究發(fā)現(xiàn)，使用司美格魯肽減肥的女性，脫發(fā)風險可能翻倍。這一結果引發(fā)熱議——究竟是藥物本身的問題，還是減肥過程帶來的“連帶傷害”？

該研究以：Risk of Hair Loss with Semaglutide for Weight Loss 為題，發(fā)表在了預印本平臺 medRxiv。

大數據揭示脫發(fā)風險

研究團隊分析了美國 1600 萬人的醫(yī)療數據庫（2006-2020年），對比了 1926 名司美格魯肽使用者和 1348 名使用另一種減肥藥安非他酮-納曲酮（bupropion-naltrexone）的人群。所有參與者均無糖尿病史，且未使用降糖藥。

結果顯示：

司美格魯肽使用者的總體脫發(fā)風險增加 52%：司美格魯肽組脫發(fā)率為 26.5 例/千人·年，對照組為 11.8 例/千人·年。

性別差異顯著：女性使用司美格魯肽后脫發(fā)風險是對照組的 2.08 倍，而男性風險未顯著升高。

脫發(fā)背后的科學猜想

為什么司美格魯肽使用者的脫發(fā)風險增加？研究團隊提出幾種可能機制：

1、快速減重的生理壓力：司美格魯肽的減重效果顯著（臨床試驗顯示體重平均下降15%），可能導致“休止期脫發(fā)”（telogen effluvium）。這種脫發(fā)通常在身體經歷重大壓力（如手術、快速減重）后 2-3 個月出現(xiàn)。

2、營養(yǎng)攝入不足：司美格魯肽通過抑制食欲發(fā)揮減肥作用，這可能導致蛋白質、微量元素（例如鐵、鋅）缺乏，間接影響毛囊健康。

3、激素波動：有假說認為，GLP-1 類藥物可能通過調節(jié)激素（例如雄激素）加劇雄激素性脫發(fā)。

值得注意的是，司美格魯肽的系列臨床試驗也曾報告脫發(fā)風險：使用司美格魯肽的患者脫發(fā)率為 3.3%，而安慰劑組為 1.4%。進一步分析發(fā)現(xiàn)，體重下降超過20%的人群脫發(fā)率更高（5.3%），提示脫發(fā)可能與減重幅度直接相關。

爭議與局限性：哪些人需警惕？

這項研究數據顯示，使用司美格魯肽的女性的脫發(fā)風險更高，但研究存在一些局限性：

混雜因素未完全排除：無法確認患者是否因其他原因（例如甲狀腺疾病、貧血）脫發(fā)。

樣本量有限：男性風險未達統(tǒng)計學意義可能與樣本量小有關。

用藥目的不明確：數據庫未記錄患者使用司美格魯肽的具體原因，可能存在偏差。

不過，研究團隊強調，對追求“非治療性減重”（僅僅是為了塑形）的人群，尤其是女性，需權衡脫發(fā)風險與減重獲益。而對于糖尿病或嚴重肥胖患者，司美格魯肽的減重獲益可能遠大于脫發(fā)風險。

這項研究也給了正在減重的人一些新的建議：

1、關注身體信號：若使用后出現(xiàn)異常脫發(fā)（例如每天掉發(fā)超過100根），應當及時就醫(yī)。

2、營養(yǎng)管理：保證蛋白質、鐵、鋅攝入，必要時補充復合維生素。

3、循序漸進減重：避免極端節(jié)食，給身體適應時間。

司美格魯肽的代謝益處毋庸置疑，但任何藥物都有兩面性。這項研究提醒我們，減肥不應以犧牲健康為代價。未來需要更多研究明確脫發(fā)機制，幫助患者和醫(yī)生做出更精準的決策。對普通消費者而言，科學飲食、規(guī)律運動仍是安全減重的基石，切勿盲目追逐“捷徑”。

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網址: “減肥神藥”司美格魯肽的隱藏風險——增加女性脫發(fā)風險 http://m.u1s5d6.cn/newsview1500534.html