糖尿病治療

一、治療原則

糖尿病的治療應(yīng)遵循綜合管理的原則，包括控制高血糖、高血壓、血脂異常、超重肥胖、高凝狀態(tài)等心血管多重危險(xiǎn)因素，在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行必要的藥物治療，以提高糖尿病患者的生存質(zhì)量和延長(zhǎng)預(yù)期壽命。根據(jù)患者的年齡、病程、預(yù)期壽命、并發(fā)癥或合并癥病情嚴(yán)重程度等確定個(gè)體化的控制目標(biāo)。

二、治療目標(biāo)

2型糖尿病的綜合治療包括降血糖、降血壓、調(diào)節(jié)血脂、抗血小板、控制體重和改善生活方式等。綜合控制目標(biāo)見表4。對(duì)健康狀態(tài)差的糖尿病患者，可以酌情放寬控制目標(biāo)，但應(yīng)避免高血糖引發(fā)的癥狀及可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。HbA1c分層目標(biāo)值建議見附件3。

表4 中國(guó)2型糖尿病綜合控制目標(biāo)

指標(biāo)

目標(biāo)值

血糖a(mmol/L)

空腹

4.4～7.0

非空腹

<10.0

糖化血紅蛋白(%)

<7.0

血壓(mmHg)

總膽固醇(mmol/L)

<4.5

高密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)

男性

>1.0

女性

>1.3

甘油三酯(mmol/L)

<1.7

低密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)

未合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病

<2.6

合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病

<1.8

體重指數(shù)b(kg/m2)

<24.0

注：a為毛細(xì)血管血糖；b體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高的平方（m2）；1 mmHg=0.133 kPa

相關(guān)知識(shí)

中國(guó)糖尿病防治指南（一）指南與共識(shí)
糖尿病運(yùn)動(dòng)的“1、3、5、7、9”原則，“基層糖尿病DSMES共識(shí)”發(fā)布！
《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020版）》
解讀《國(guó)際糖尿病聯(lián)盟餐后血糖管理指南》
妊娠期糖尿病的藥物治療原則 (原創(chuàng))
ADA2016 指南：老年糖尿病患者的管理
中國(guó)糖尿病管理模式及思考：一種新的糖尿病管理模式提出
《中國(guó)老年糖尿病診療指南（2021年版）》權(quán)威解讀，依健康狀態(tài)分級(jí)管理，提倡“簡(jiǎn)約治療”
糖尿病健康管理
金醫(yī)健康｜糖尿病人的飲食治療：合理飲食“吃掉”糖尿病

網(wǎng)址: 【國(guó)家基層糖尿病防治管理指南】——糖尿病治療原則與目標(biāo) http://m.u1s5d6.cn/newsview177792.html