肖新華主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院三甲復(fù)旦榜 A++++

糖尿病生活方式干預(yù)

簡(jiǎn)單的說(shuō)是管住嘴、放開(kāi)腿：1、管住嘴不代表什么都不能吃，關(guān)鍵是量的控制，即均衡飲食，什么東西都能吃一點(diǎn)但不要吃多。另外，要吃的清淡一點(diǎn)，現(xiàn)在很多有誤區(qū)，覺(jué)得糖尿病血糖高就盡量少吃主食，多吃肉、菜。為什么說(shuō)糖尿病不是單純的主食吃多了引起來(lái)的，我們上一代人在六、七十年代，大家一頓吃半斤、一斤的人多得是，但是沒(méi)誰(shuí)聽(tīng)說(shuō)有這么多糖尿病，糖尿病當(dāng)時(shí)很少見(jiàn)。而現(xiàn)在誰(shuí)還能吃半斤糧食，一頓吃一兩都撐得慌。但是現(xiàn)在糖尿病在全國(guó)的發(fā)病率比過(guò)去增長(zhǎng)了將近十倍，顯然不是因?yàn)閱渭兊闹魇扯?，所以一定是均衡飲食?，F(xiàn)在為什么這么多糖尿病，還是因?yàn)槌缘枚啵饕歉邿峥ǖ挠椭?lèi)的東西吃的多，所以現(xiàn)在不光要限主食，更重要的限總的熱卡。另外一方面，飲食控制還要注意吃的清淡一點(diǎn)，過(guò)去的人一頓要吃半斤、一斤的糧食，一斤糧食一斤饅頭，吃下去可不容易，所以那時(shí)候吃的比較咸、比較辣，要刺激你的食欲讓你能夠把它吃下去，而現(xiàn)在的熱卡本來(lái)就偏多，還吃這些辣、咸、油的東西，刺激食欲自然會(huì)吃的更多。所以主張吃的清淡一點(diǎn)，無(wú)論對(duì)血糖、體重、血壓都是有幫助的。2、還有就是要邁開(kāi)腿，多運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)也是防和治糖尿病非常重要的措施。運(yùn)動(dòng)一定要避免誤區(qū)，經(jīng)常聽(tīng)到一些患者說(shuō)，因?yàn)槠匠９ぷ髅](méi)有時(shí)間運(yùn)動(dòng)，就利用休息的禮拜六、禮拜天爬香山，這種運(yùn)動(dòng)是沒(méi)效的。運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵在于持續(xù)的、有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，一個(gè)禮拜才運(yùn)動(dòng)一次，自然效果不是很好。最好的運(yùn)動(dòng)是每天都有30分鐘到1個(gè)小時(shí)的有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，這個(gè)比一個(gè)禮拜集中起來(lái)一天運(yùn)動(dòng)效果會(huì)更好。另外就是運(yùn)動(dòng)的量，強(qiáng)調(diào)適度運(yùn)動(dòng)，不要太劇烈運(yùn)動(dòng)。就是通過(guò)運(yùn)動(dòng)以后，會(huì)感覺(jué)到微微的有點(diǎn)出汗，就達(dá)到運(yùn)動(dòng)效果了，什么都沒(méi)感覺(jué)可能運(yùn)動(dòng)效果不夠，運(yùn)動(dòng)以后氣喘吁吁，上氣不接下氣，就有點(diǎn)運(yùn)動(dòng)過(guò)度。所以強(qiáng)調(diào)有規(guī)律的、適量的、適度的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方式的選擇完全因人而異，根據(jù)自己運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣、特長(zhǎng)，選擇自己適合的、能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持的。對(duì)大部分人來(lái)講，散步、跑步就是很好的運(yùn)動(dòng)方式，因?yàn)樗鼪](méi)有場(chǎng)地的限制，也不需要有一個(gè)對(duì)手來(lái)幫助一起活動(dòng)，只要能走路，有路走就可以進(jìn)行。

韓世超主治醫(yī)師

邯鄲市第一醫(yī)院三甲

生活方式干預(yù)的重要性

糖尿病患者需要樹(shù)立一種認(rèn)識(shí)，一說(shuō)起治療，不能僅僅想到藥物，控制飲食、合理運(yùn)動(dòng)等生活方式也是一種治療，并且是最經(jīng)濟(jì)有效、副作用最少的一種治療?！　∽罱鼑?guó)外有報(bào)道，保持健康飲食、加強(qiáng)體育鍛煉和減掉多余體重有助于控制2型糖尿病無(wú)疑并非新聞。然而，近年持續(xù)不斷的研究發(fā)現(xiàn)，許多被診斷患有這種疾病的人僅僅利用生活方式干預(yù)，無(wú)需藥物就可有效地逆轉(zhuǎn)病情?！　∵@一最新研究成果以迄今為止最強(qiáng)有力的證據(jù)證實(shí)了特種飲食和體育鍛煉對(duì)逆轉(zhuǎn)2型糖尿病的效用。這項(xiàng)試驗(yàn)招募了大約150名受試者，他們都在三年內(nèi)確診2型糖尿病，平均年齡42歲。　　這些人隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組接受標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理，干預(yù)組遵循強(qiáng)化特種飲食和體育鍛煉計(jì)劃。干預(yù)計(jì)劃包括在一開(kāi)始采用名叫“劍橋體重規(guī)劃”的12周低熱量飲食。接下來(lái)，受試者又用12周時(shí)間過(guò)渡到一般性健康飲食，但仍要對(duì)熱量加以控制。按照要求，干預(yù)組還須每周進(jìn)行至少150分鐘的體育鍛煉，且最好每天走路至少1萬(wàn)步?！　〗Y(jié)果顯示，12個(gè)月以后，生活方式干預(yù)組的受試者平均減重26磅（約12公斤），而標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理組的受試者平均減重9磅（約4公斤）。令人難以置信的是，在為期12個(gè)月的研究結(jié)束時(shí)，干預(yù)組61％的人不再是糖尿病患者，而標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理對(duì)照組只有12％的人達(dá)到類(lèi)似的病情緩解程度?！　≡谟?guó)進(jìn)行的一項(xiàng)類(lèi)似研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的體重管理干預(yù)，46％的研究對(duì)象在12個(gè)月內(nèi)全面緩解了糖尿病。塔赫里說(shuō)，最新試驗(yàn)的結(jié)果更具有說(shuō)服力，因?yàn)槠鋮⒓诱叩钠骄挲g比英國(guó)那項(xiàng)試驗(yàn)要小10歲，而且確診時(shí)間更近。這表明，雖然特種飲食和體育鍛煉干預(yù)對(duì)所有年齡的2型糖尿病患者都有好處，但越早進(jìn)行，效果就越好?！　×硗庑枰獜?qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，我們必須要認(rèn)識(shí)到生活方式的干預(yù)是一種治療手段，同樣反過(guò)來(lái)說(shuō)，又不能過(guò)度依賴生活方式的干預(yù)，而抵觸藥物的應(yīng)用。糖尿病治療的五駕馬車(chē)，哪一個(gè)都不能少。　　不同的患者有不同的認(rèn)識(shí)傾向，有的擔(dān)心藥物的副作用，就會(huì)抵觸應(yīng)用藥物，而全部寄希望于飲食運(yùn)動(dòng)，哪怕血糖都很差了還是不用藥物。有的患者希望血糖盡快控制好，而又約束力不夠，對(duì)飲食運(yùn)動(dòng)控制很差，過(guò)多的依賴于藥物的作用。這兩種情況都不可取?！　∥覀円诓煌碾A段采取不同的治療策略，當(dāng)然生活方式的干預(yù)要貫穿整個(gè)治療過(guò)程的始終。對(duì)于新發(fā)的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，可能通過(guò)單純的生活方式干預(yù)就能夠很好的控制血糖，對(duì)于糖尿病病程較久的患者來(lái)說(shuō)，即使通過(guò)單純的生活方式控制不住血糖，需要應(yīng)用藥物治療，也會(huì)因?yàn)閳?jiān)持生活方式的干預(yù)而減少藥物的用量，降低胰島素的抵抗?！　】傊?，生活方式的干預(yù)對(duì)糖尿病的控制好處是毋庸置疑的。同時(shí)也要注意需要結(jié)合其他治療方式的時(shí)候也要積極跟進(jìn)。

楊文濤主治醫(yī)師

東營(yíng)市人民醫(yī)院三甲

單純生活方式干預(yù)時(shí)間

"單純生活方式的干預(yù)時(shí)間都要持續(xù)終身，不是干預(yù)一段時(shí)間以后病情好轉(zhuǎn)，就繼續(xù)放任自己，是一種不好的現(xiàn)象。平時(shí)生活中很多代謝綜合征的人群，比如高血壓、高血糖、高血脂的人群，本身就會(huì)有反復(fù)發(fā)作的情況，而且有些人群通過(guò)單純的生活方式干預(yù)也不能將血糖、血脂、血壓降到正常范圍，主要在藥物治療的基礎(chǔ)上持續(xù)的生活方式干預(yù)，非常有必要，特別是針對(duì)年輕的患者。由于長(zhǎng)期的生活方式不良，會(huì)導(dǎo)致三高的情況出現(xiàn)，在平時(shí)生活中要注意以飲食調(diào)整為主，低鹽、低脂飲食，注意控制體重，不要久坐，堅(jiān)持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，多攝入水果、蔬菜，戒煙，限制酒精的攝入，不要熬夜。"

康云鵬副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院三甲復(fù)旦榜 A++

高血壓生活方式指導(dǎo)

高血壓患者在生活指導(dǎo)上，要特別注意以下幾點(diǎn)：1、飲食：高血壓患者一定要做到低鹽飲食，過(guò)多氯化鈉的攝入容易導(dǎo)致鈉水潴留，會(huì)引發(fā)血壓的升高，因此低鹽飲食非常重要。而許多高血壓患者還常常伴隨有糖尿病、高脂血癥，所以除了低鹽飲食外，低脂低、膽固醇飲食也需要注意；2、運(yùn)動(dòng)：高血壓患者應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，但是前提條件是需要在血壓穩(wěn)定的情況下。運(yùn)動(dòng)的方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主，而且建議每日規(guī)律進(jìn)行，要包括熱身、運(yùn)動(dòng)和恢復(fù)三個(gè)步驟，在運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)血壓；3、用藥：高血壓病人在生活中應(yīng)當(dāng)遵照醫(yī)囑規(guī)范進(jìn)行降壓藥物的治療，不能自行減藥或者停藥；4、定期檢查：高血壓的患者應(yīng)定期進(jìn)行門(mén)診的隨診，監(jiān)測(cè)藥物治療的效果，同時(shí)完善像血常規(guī)、肝腎功能等常規(guī)檢查，監(jiān)測(cè)藥物的副作用。

曾杰副主任醫(yī)師

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院三甲復(fù)旦榜 A+++

高血壓患者如何有效地改善生活方式

高血壓患者改善生活方式是非常有效治療方法。一個(gè)良好的生活方式可以起到單劑量降壓藥降壓的效果，可以從以下方面改善生活方式：1、合理飲食：高血壓患者合理飲食最主要的是限鹽，食鹽攝入過(guò)多會(huì)明顯升高血壓或者使血壓難以控制；2、適量運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可以使血管擴(kuò)張，能有效降低攝入熱量，改善內(nèi)皮功能，提倡有氧運(yùn)動(dòng)，不提倡無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，比如短跑、舉杠鈴等方式。推薦進(jìn)行能輕微增高心率的方式，如散步。有氧運(yùn)動(dòng)不建議某一天有較大的運(yùn)動(dòng)量，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)患者要堅(jiān)持，即每天都堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，起碼在1周中要有5天時(shí)間進(jìn)行有氧鍛煉；3、戒煙、限酒：煙草對(duì)人體有危害，不是節(jié)假日和聚會(huì)需要，沒(méi)有必要長(zhǎng)期喝酒。如果一定要喝酒，推薦每天20g以下酒精含量，因?yàn)榫茢z入過(guò)多，不利于控制血壓；4、保持良好的心態(tài)：要有一種相對(duì)比較平和，以及比較與世無(wú)爭(zhēng)的心態(tài)。

劉浩主治醫(yī)師

湖北省第三人民醫(yī)院三甲

高血壓病患者的健康飲食生活方式

高血壓病是常見(jiàn)的慢性疾病，是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，我們通常把收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg定義為高血壓。長(zhǎng)期有效的控制好血壓，可以預(yù)防心、腦、腎等靶器官的損害，這就有賴于規(guī)范的藥物治療和健康的飲食生活方式。下面我就高血壓病患者該如何飲食？如何保持健康的生活方式？給大家一一道來(lái)！　　一、飲食注意事項(xiàng)　　1、低鹽飲食　　鹽就是氯化鈉，過(guò)量攝入那在血壓升高的發(fā)病機(jī)制中起關(guān)鍵作用。有研究表明，膳食限鈉可減緩隨年齡增長(zhǎng)的血壓升高，從而降低腦卒中、心肌梗死、腎臟損傷等多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。我們推薦高血壓患者每日鈉攝入量不超過(guò)3g，如何做到這一點(diǎn)需要了解一下幾個(gè)問(wèn)題？　　（1）哪些食物鈉含量高？　　加工食物的含鈉量很高，通常為罐裝，盒裝、瓶裝食物，即使味道不咸也往往含有大量的鈉。有些甜味食品中也含有大量的鈉，這就需要我們查看外包裝的營(yíng)養(yǎng)成分表來(lái)明確鈉攝入量。這些食物包括：罐裝湯類(lèi)，方便面，調(diào)味醬料，熏制腌制食品等?！　。?）怎么減少鈉攝入量？　　盡量少吃上述含鈉高的加工食品，應(yīng)購(gòu)買(mǎi)新鮮的水果蔬菜和肉類(lèi)，而非預(yù)制加工食品或冷凍餐。如果不可避免要外出就餐，少去快餐店，可以跟服務(wù)員交代少鹽、少加醬油等調(diào)味料。低鈉飲食會(huì)使食物的口感下降，但人的味蕾會(huì)逐漸習(xí)慣低鈉食物，這是需要慢慢適應(yīng)的過(guò)程?！　?、低脂飲食　　高血壓病患者應(yīng)當(dāng)注意低脂飲食，避免高脂肪、高膽固醇的食物。飲食上選擇多吃水果、蔬菜和低脂乳制品，少吃肉類(lèi)、甜食和精制谷類(lèi)。盡量選擇粗糧（如燕麥、蕎麥米、大豆、紅薯等）、優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)和奶制品）為主。食用油的選擇上盡量用植物油，如花生油、橄欖油、大豆油?！　?、高纖維膳食　　膳食纖維主要存在于果蔬和谷類(lèi)中，足量的膳食纖維有助于降低膽固醇和控制血糖，因此可以降低心臟疾病、腦卒中和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者應(yīng)當(dāng)多吃高膳食纖維的水果蔬菜和粗糧?！　《⑸罘绞阶⒁馐马?xiàng)?！　「哐獕翰』颊咴谏钪谐俗⒁怙嬍惩?，還需要有其他健康的生活方式，包括：　　1、戒煙限酒。　　2、超重時(shí)減肥。　　3、在一周的大多數(shù)日子每日鍛煉至少30分鐘?！　?、作息規(guī)律、不熬夜?！　】傊?，高血壓病患者應(yīng)當(dāng)?shù)望}低脂高纖維飲食，注意健康的生活習(xí)慣。要做到這些對(duì)很多人而言確實(shí)有些難度。如果您想改善生活方式，可以從您認(rèn)為最簡(jiǎn)單的改變開(kāi)始。可以給自己設(shè)置一個(gè)具體且現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)，然后努力去實(shí)現(xiàn)它，一點(diǎn)點(diǎn)積累好的生活習(xí)慣并堅(jiān)持到底，相信一定會(huì)給您的健康加分。

曲健副主任醫(yī)師

大慶市中醫(yī)醫(yī)院三甲

健康生活方式

健康的生活方式主要從幾個(gè)方面去調(diào)整：飲食，要以清淡飲食為主，多吃蔬菜，多飲水。需要注意的是每頓餐保持七分飽，早晨要吃飽，以清淡的，比如粥類(lèi)、面包或者牛奶，較為簡(jiǎn)單。而中午要吃好，可以適當(dāng)?shù)某砸恍╇u肉、魚(yú)肉類(lèi)的動(dòng)物蛋白，還有多食用蔬菜，盡量減少碳水化合物的攝入，比如飲料、主食類(lèi)的米飯或者饅頭。 而晚上吃七分飽就可以，并且晚飯不能太晚，一般5點(diǎn)左右需要進(jìn)食，但是7點(diǎn)之后就不可以再吃東西了，它會(huì)增加脾胃的負(fù)擔(dān)，日久會(huì)形成肥胖。多喝水，濡潤(rùn)腸道，保持腸腑的通暢。還有就是運(yùn)動(dòng)，要保持一個(gè)良好的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，這樣可以增加氣血的流通程度，如果長(zhǎng)久不運(yùn)動(dòng)會(huì)發(fā)生氣滯血瘀，氣血運(yùn)行緩慢，會(huì)引發(fā)許多疾病。 還有起居，要通過(guò)一個(gè)順應(yīng)四時(shí)四季的起居習(xí)慣，比如冬季天亮比較晚，我們可以稍晚一點(diǎn)，6點(diǎn)左右起床，夏季天亮比較早，可以5點(diǎn)左右起床。通過(guò)四時(shí)四季的變化起床，是根據(jù)太陽(yáng)升發(fā)而人體陽(yáng)氣升發(fā)的原理，如果起床太晚，會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)氣抑郁，陽(yáng)氣不展，會(huì)影響氣血的生成，氣血的化生，氣血的運(yùn)行。 不要熬夜，盡量在10點(diǎn)之前就睡覺(jué)，夜間如果睡太晚會(huì)耗傷體內(nèi)的陽(yáng)氣，耗傷精血。還有節(jié)制房事，切不可太貪多房事，這樣會(huì)損耗腎精。

王冬主治醫(yī)師

貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院三甲

什么生活方式能引起糖尿病

生活方式對(duì)于糖尿病的發(fā)生、發(fā)展是很重要的因素，也屬于非常關(guān)鍵的可控因素之一，引起糖尿病的不良生活方式主要是吸煙、靜坐、運(yùn)動(dòng)偏少和高鹽、高糖、高脂飲食。 這樣的生活方式對(duì)于胰島素抵抗的形成，起著非常重要的作用，而如果胰島素抵抗持續(xù)不斷的惡化，會(huì)引起胰島素缺乏，最終引起糖尿病的發(fā)生，是這樣的病理生理改變。 對(duì)于大多數(shù)人群而言，及時(shí)控制生活方式，改善不良的生活方式十分關(guān)鍵，這也是糖尿病一級(jí)預(yù)防當(dāng)中最核心的一點(diǎn)。 因?yàn)閷?duì)于所有人群而言，先天的遺傳因素包括糖尿病的易感基因不可能改變，能夠改變的只有后天的生活方式，養(yǎng)成健康的生活方式，戒煙和低鹽低脂飲食、低熱卡飲食，多運(yùn)動(dòng)，做到這些才能最大程度的預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

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網(wǎng)址: 如何進(jìn)行高血壓的生活方式干預(yù) http://m.u1s5d6.cn/newsview1775901.html