早產(chǎn)兒和低出生體重兒是指胎齡<37周，體重<2500g的新生兒。早產(chǎn)兒因胃容量小，胃腸動力差，消化吸收能力弱，黏膜屏障功能差，易出現(xiàn)腸脹氣，胃食管反流而出現(xiàn)嘔吐。胎齡越小，體重越低，發(fā)生喂養(yǎng)不耐受、消化功能紊亂，壞死性小腸結(jié)腸炎的風(fēng)險越高。有效的健康干預(yù)措施可以提高其生存質(zhì)量，降低其患病率，而合理喂養(yǎng)就是其中一項重要的干預(yù)措施。

一、早產(chǎn)兒體格生長的評價

正確的生長評價，取決于準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、適宜的評價標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的評價方法及合理的結(jié)果分析。早產(chǎn)兒體格生長發(fā)育評價與正常嬰幼兒一樣，需要進(jìn)行生長水平、生長速度以及體重/身長勻稱度評價，但需要矯正后的胎齡，即以胎齡40周（即預(yù)產(chǎn)期）為起點，來計算生理年齡，矯正胎齡后再參照正常嬰幼兒的生長指標(biāo)進(jìn)行評估。

追趕生長是早產(chǎn)兒體格生長中的一個重要概念。它指的是通過合理的營養(yǎng)支持和護(hù)理，使早產(chǎn)兒的體重、身長和頭圍等指標(biāo)在生長過程中逐漸接近或達(dá)到同齡足月兒的水平。追趕生長的最佳時期是生后第1年，特別是前6個月，該期也是早產(chǎn)兒體格生長和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時期。

二、合理喂養(yǎng)的重要性

對于早產(chǎn)兒和低出生體重兒來說，喂養(yǎng)不僅是滿足他們?nèi)粘I養(yǎng)需求，也是他們健康成長的關(guān)鍵。母乳中富含各種營養(yǎng)成分和免疫因子，能夠增強(qiáng)免疫力，降低相關(guān)疾病的發(fā)生率，促進(jìn)其生長發(fā)育，早產(chǎn)兒首選母乳喂養(yǎng)。

然而，對于某些特定早產(chǎn)兒，如胎齡小于34周、出生體重小于2000g的，他們可能由于各種原因（如母乳分泌不足、早產(chǎn)導(dǎo)致的吸吮能力不足等）而無法獲得足夠的母乳營養(yǎng)，建議使用強(qiáng)化人乳或特殊配方奶來補(bǔ)充營養(yǎng)需求。

無論是母乳喂養(yǎng)還是使用強(qiáng)化人乳或特殊配方奶喂養(yǎng)，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保早產(chǎn)兒能夠獲得充足、均衡的營養(yǎng)攝入，促進(jìn)他們健康生長。

三、早產(chǎn)兒營養(yǎng)風(fēng)險程度的分類與喂養(yǎng)策略

根據(jù)早產(chǎn)兒的營養(yǎng)風(fēng)險程度，我們可以將他們分為高危、中危和低危三類。高危早產(chǎn)兒往往存在多種營養(yǎng)和健康問題，如呼吸窘迫、低血糖、低鈣血癥等，需要更加精細(xì)地喂養(yǎng)和管理。中危和低危早產(chǎn)兒雖然營養(yǎng)風(fēng)險相對較低，但也需要根據(jù)他們的具體情況制定合適的喂養(yǎng)策略。

在選擇乳類時，我們可以根據(jù)早產(chǎn)兒的營養(yǎng)風(fēng)險程度和具體情況來選擇人乳、強(qiáng)化人乳、早產(chǎn)兒配方、早產(chǎn)兒過渡配方或嬰兒配方等。這些乳類中都含有不同比例和類型的營養(yǎng)素，以滿足早產(chǎn)兒不同的營養(yǎng)需求。

四、個體化喂養(yǎng)方案

由于早產(chǎn)兒吸吮－吞咽－呼吸功能不協(xié)調(diào)，易引起嗆咳、吸入性肺炎，加上宮內(nèi)營養(yǎng)儲備低，生后攝入奶量少及各種并發(fā)癥的消耗，為了更好地滿足早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需求，我們需要根據(jù)他們的營養(yǎng)風(fēng)險程度制定個體化的喂養(yǎng)方案。

在制定個體化喂養(yǎng)方案時，我們需要考慮早產(chǎn)兒的胎齡、體重、生長情況、健康狀況和母親的喂養(yǎng)意愿等因素。既要促進(jìn)他們正常生長，又要避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致肥胖、代謝異常等問題，所以早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方案應(yīng)與家長充分溝通，確保方案的實施效果最大化。

五、家長教育與隨訪

為了確保早產(chǎn)兒和低出生體重兒得到良好的喂養(yǎng)和管理，我們需要對家長進(jìn)行充分的教育和引導(dǎo)，正確認(rèn)識早產(chǎn)兒合理適宜喂養(yǎng)的重要性，提高隨訪的依從性，定期進(jìn)行監(jiān)測、評估其生長發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，確保其健康成長。

（鄲城縣人民醫(yī)院NICU 趙碧波） 

相關(guān)知識

關(guān)注早產(chǎn)兒的營養(yǎng)與健康—國際早產(chǎn)兒喂養(yǎng)共識解讀
關(guān)于母乳喂養(yǎng)的知識問答
關(guān)于新生兒的10個冷知識
新生兒低體重兒怎么喂養(yǎng)
幼兒健康小常識 關(guān)于兒童保健知識
什么是嬰兒喂養(yǎng)，，揭秘嬰兒喂養(yǎng)相關(guān)注意事項
關(guān)于母乳喂養(yǎng)，你不知道的事兒
【健康】早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)
重視產(chǎn)前檢查，降低早產(chǎn)兒出生率
有關(guān)于嬰幼兒睡眠的相關(guān)知識

網(wǎng)址: 關(guān)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒喂養(yǎng)的相關(guān)知識 http://m.u1s5d6.cn/newsview177391.html