王廣積主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院三甲

扭傷了熱敷還是冷敷

腳扭傷以后在24小時(shí)內(nèi)冷敷效果最好，因?yàn)閾p傷后血管處于開放狀況，冷敷可以止血、促凝消腫、緩解疼痛。如果患者扭傷嚴(yán)重，局部腫脹明顯，扭傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷效果很好。急性扭傷后患者可使用冰袋，冰袋外面用毛巾外敷，而不是直接用冰塊接觸皮膚和局部，這樣不會(huì)凍傷，但敷時(shí)間長(zhǎng)會(huì)發(fā)生凍傷。冰敷溫度應(yīng)控制在患處皮膚感覺涼快，大約冷敷15-20分鐘，每隔1-2小時(shí)后再冰敷1次。如果急性期扭傷用熱敷，可加重腫脹和疼痛，冷敷后局部疼痛明顯減輕，可以隔2-3小時(shí)再敷1次，受傷24小時(shí)后停止出血，可以局部熱敷，熱敷可以溫經(jīng)散寒、活血化瘀、促進(jìn)損傷組織恢復(fù)。當(dāng)局部扭傷不繼續(xù)水腫、發(fā)熱、發(fā)紅時(shí)，可以熱敷，熱敷主要用于急性損傷后期恢復(fù)。熱敷主要用熱毛巾、熱水袋局部熱敷，注意不要燙傷。濕敷效果比干敷效果更好，因?yàn)闈穹缶植坑袧B透性，直接抵達(dá)患處更深部組織，30分鐘左右，溫度控制在40℃-50℃，每天2-3次最好，關(guān)于冷敷還是熱敷，要掌握好具體時(shí)間。扭傷后先冷敷后熱敷。救護(hù)方法得當(dāng)，更有利于病情恢復(fù)。

江海良副主任醫(yī)師

棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院三甲

腰被扭傷了怎么辦

"腰背扭傷了之后，首先要積極的完善檢查，包括腰椎的核磁共振檢查以及普通的x光片檢查，如果必要，還要完善腰椎的CT檢查，明確損傷的具體程度。對(duì)于年輕人來講，一般不會(huì)有太大的問題，主要還是肌肉的扭傷，扭傷之后最好需要臥硬板床休息3-4周的時(shí)間，讓損傷的軟組織得到充分的恢復(fù)，受傷之后不要推拿、按摩，受傷2天之內(nèi)可以進(jìn)行間斷性冷敷，受傷2天之后局部熱敷，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松。不是很疼痛的情況下，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，3-4周之后要在腰圍的固定下逐漸的下床行動(dòng)，循序漸進(jìn)，避免外傷。對(duì)于老年人扭傷，有可能會(huì)有骨質(zhì)疏松性骨折，這種情況下可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，第2天就可以下床行走。"

紀(jì)泉主任醫(yī)師

北京醫(yī)院三甲全國(guó)第60

扭傷了腰怎么辦最有效

腰椎扭傷之后最有效的治療方法就是臥床休息，避免腰椎的負(fù)荷，從而能夠使肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊得到很好的愈合。腰椎周圍有很多強(qiáng)大的肌肉包裹，所以一旦出現(xiàn)損傷，尤其是軟組織損傷，一定要避免再次用力，避免做屈伸運(yùn)動(dòng)、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，這樣才能使腰椎得到很好的保護(hù)。此外還有其他處理方法，具體如下：1、熱敷理療：除了休息以外，還可以用熱敷、理療等熱效應(yīng)的方法，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，每天用熱水袋在腰椎部位熱敷20-30分鐘，可以通過熱效應(yīng)使血液循環(huán)加快，從而降低炎癥因子的產(chǎn)生，消除疼痛；2、藥物治療：可以外用膏藥，或者口服活血化瘀的中藥，短時(shí)間的使用也能夠起到一定的治療效果。必要時(shí)可以口服非甾體類抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸納、洛索洛芬鈉等，一般1周的時(shí)間飯后服用，通過抗炎鎮(zhèn)痛，能夠消除疼痛，也有利于改善腰椎的功能；3、使用腰圍支具：通過這些綜合治療，大部分的腰椎扭傷應(yīng)該很快得到緩解，但小關(guān)節(jié)紊亂的疼痛會(huì)造成明顯的癥狀，所以要使用腰圍支具，適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)3周左右的時(shí)間；4、進(jìn)行鍛煉：在好了之后，應(yīng)該主動(dòng)進(jìn)行腰背肌肉的功能鍛煉，才能夠避免韌帶和關(guān)節(jié)囊的損傷，避免復(fù)發(fā)，減少腰椎間盤突出的機(jī)會(huì)。

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